郗海海（甘肃省华亭县人民医院 甘肃 华亭 744100）
摘要：目的：探究产时体位护理联合心理干预对初产妇分娩方式的影响。方法：选取2014年2月至2015年6月在我院接受分娩的初产妇100例，随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理干预，观察组给予产时体位护理联合心理干预措施，并对两组初产妇分娩方式进行分析。结果：观察组自然分娩率72.0%明显优于对照组48.0%（P＜0.05），同时观察组剖宫产率以及产程时间和产后抑郁率均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：产时体位护理联合心理干预措施在初产妇护理中应用，不仅能有效提高自然分娩率，同时对缩短产程时间，降低产后抑郁率也具有显著的效果，值得临床借鉴。
关键词：体位护理；心理干预；初产妇；分娩方式
[中图分类号] R248.3[文献标识码]A文章编号：
分娩是人类繁衍必不可少的自然生理过程，由于初产妇初次分娩，易导致初产妇出现高度紧张、恐惧等不良情绪，因而影响分娩质量，较严重者还会造成产后大出血，甚至新生儿窒息等不良后果[1]。对初产妇分娩实施合理有效的干预措施，已成为众多医院关注的焦点。产时体位护理联合心理干预对于改善分娩结局，确保母婴安全具有重大作用。为探究产时体位护理联合心理干预对初产妇分娩方式的影响，本文将在我院收治100例初产妇作为研究对象进行分析，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2014年2月至2015年6月接受分娩的100例初产妇作为研究对象，均无妊娠合并症，同意参与本次研究者；排除多胎妊娠者，肝肾功能不全者。将本组患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，各50例，观察组年龄在21-36岁，平均（26.4±3.7）岁，孕周在36-42周，平均（40.2±1.4）周，体质量在21.3-25.4㎏/㎡,平均（23.6±2.4）㎏/㎡，对照组年龄在20-37岁，平均（27.6±3.4）岁，孕周在37-42周，平均（40.3±1.3）周，体质量在21.4-25.2㎏/㎡,平均（23.4±2.6）㎏/㎡。两组在年龄、孕周、体质量等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组：给予常规护理干预，当宫颈后>2㎝后，将初产妇送入产房待产，对其进行常规监护，引导其心情放松，待宫颈口开全后，即可接生。
观察组：给予产时体位护理联合心理干预，进行一对一全程护理干预，（1）心理干预：①护理人员应加强与初产妇的交流，耐心向其介绍医院环境，相关医护人员及待产、分娩相关的知识，使其减少陌生感，提高对分娩的正确认识，从而缓解产前紧张、恐惧等不良情绪，能其以放松的情绪进行分娩；②保持舒适、温馨的住院环境，注意谈话声音的高低，使其在安静的环境下有充足的休息；③给予全面的关心照顾，热情的解答初产妇与家属的问题，通过情感支持消除其负面情绪。（2）产时体位护理干预：①第一产程，此时，告知初产妇通过不同的体位变换等方式减少疼痛，引导其随子宫收缩的节奏调整吸气与呼气；②第二产程，此时，引导初产妇进行各项检查，确定胎位，让其取与胎儿脊柱同侧的侧卧位；③宫颈口开全后，让其取膀胱载石位，垫高背部，膝盖弯曲，随助产护士进行呼气吸气，直到胎儿娩出。
1.3观察指标
观察两组初产妇的自然分娩率、剖宫产率以及产后抑郁率等分娩结局，并进行记录两组第一、二、三产程的时间。
1.4统计学分析
本研究采用SPSS19.0进行数据统计分析，计量资料用t检验，计数资料用检验，当P<0.05，说明差异有统计学意义。
2.结果
观察组自然分娩率为72.0%，对照组自然分娩率为48.0%，观察组明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。另与对照组比较，观察组剖宫产率与产后抑郁症和产程时间均明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
传统的常规护理措施，没有充足的时间对初产妇进行相关体位指导，对其在第一产程疼痛时，没有进行合理的缓解方式，从而加重了产妇对分娩的抵触感，由于心理负担的增加，影响的产程时间[2-3]。产时体位护理联合心理干预措施通过科学的临床指导，有效帮助初产妇减少宫缩疼痛，促进产程时间加快，使产妇顺利分娩，降低剖宫产率，减少产后抑郁率，对临床应用具有一定价值[4]。
本研究结果显示，观察组自然分娩率为72.0%，对照组自然分娩率为48.0%，观察组明显优于对照组，表明产时体位护理联合心理干预措施能提高自然分娩率。由于产妇初次分娩经验不足，对相关分娩知识缺乏了解，易造成紧张、恐惧的不良情绪，对其进行产时体位护理及心理干预可缓解不良情绪的发生，能降低剖宫产率[5-9]。观察组第一、二产程时间明显少于对照组，表明产时体位护理联合心理干预措施能促进产程发展，减少宫缩痛持续时间及待产时间，有效提高产妇建立对自然分娩的信心，从而促进自然分娩方式在临床上的有效运用，本研究结果有效验证了产时体位护理联合心理干预措施能改善分娩方式，提高其分娩质量[3]。另外，研究组产后抑郁率为10.0%明显优于对照组58.0%，表明产时体位护理联合心理干预措施可降低产后抑郁率，对初产妇进行健康教育，提升自我效能，建立其分娩信心，减少其痛苦，能有效确保母婴安全。
参考文献：
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收稿日期：2015-10-14
论文作者:郗海海
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第11期
论文发表时间:2016/4/27
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