沈阳市第二中医医院
摘要：目的：分析探讨脑血栓患者心理情况及护理措施。方法：选取我院2012年11月至2013年12月收治的80例脑血栓患者，随机将其分为两组。对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上给予有针对性的心理护理。观察对比两组患者临床疗效及对护理质量满意度。结果：实验组患者并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。在对护理质量满意度上，实验组为92.5%，对照组为75%，两组差异显著（P<0.05）。结论：对脑血栓患者进行有针对性的心理护理对提高患者生命质量以及护理工作满意度效果显著，临床上应加大对脑血栓患者的心理护理。
关键词：脑血栓；心理护理
脑血栓常发生于老年群体中，容易导致患者脑组织缺血性坏死，局部神经功能缺损等，其致残率和病死率都偏高[1]。患者对这类生理上的障碍一时难以接受，产生恐惧感、挫败情绪，严重者会引发抑郁症。因此，优质合理的护理对改善患者生活质量极其重要，尤其是对患者心理上的护理。本文旨在研究探讨脑血栓患者心理情况及护理措施。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年11月至2013年12月收治的80例脑血栓患者，随机将其分为两组。对照组40例，男20例，女20例，年龄60~82岁，平均年龄（70.5±2.1）岁；实验组40例，男21例，女19例，年龄61~83岁，平均年龄（71.5±1.9）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组40例患者采用常规护理，实验组40例患者在常规护理基础上加以有针对性的心理护理，具体从如下几个方面开展心理护理工作。
1.2.1 恐惧心理 因为脑血栓患者会出现神经功能缺损，生活上难以自理，患者心理落差太大，一时间难以接受，往往容易失眠、食欲不振、焦躁不安、担心害怕自己无法永远维持现状，甚至恶化。因此，护理人员应主动热情地倾听患者主诉，主动及时解决患者生活需要，让患者摆脱孤独感；真挚而热忱地与患者交谈，了解患者需求、多关心问候患者，让他们感受到温暖，消除患者恐惧情绪。
1.2.2 悲观心理 脑血栓病程迁延，治疗效果显现较慢，需要长时间调理才能慢慢恢复，大部分患者都希望治疗后立竿见影，但往往都失落而归，容易产生悲观情绪，对康复不抱希望。因此，护理人员应主动对患者进行健康知识宣教，帮助患者了解脑血栓病理知识；观察患者肢体语言，护理过程中也可以适当运用肢体语言给予患者鼓励，帮助患者树立信心，以更好的心理状态面对病情，积极配合治疗及护理。
1.2.3 厌倦心理 患者肢体功能长期受损，一时难以恢复自如，患者对医院护理人员的照顾产生依赖性，渴望恢复正常状态的的心境越来越淡漠，对各种护理过程产生厌倦情绪。因此，护理人员应该耐心安慰患者，告知患者这是每一位脑血栓患者的必经之路，缓解患者焦虑情绪，以平常心态养病；指导患者适当做功能锻炼，有助于患者恢复，调动其积极性；尊重患者康复过程中的不如意，并适时给予鼓励，以免患者产生负面情绪。
1.2.4 变异心理 变异心理主要指性格变异以及行为变异这两方面[2]。患者由于受病情所累，自身活动能力以及调节能力低下，不适应突然改变的生活环境，以往性格开朗的患者逐渐变得沉默寡言，个别患者甚至出现自卑、抑郁状况。部分患者不愿意主动进行功能锻炼，需要护理人员的强迫监督下才适量做些锻炼，而也有部分患者因为渴望恢复的欲望强烈，锻炼过度。对上述状况，护理人员对性格变异患者应主动频繁与其沟通，改变患者沉默寡言的状况，对其进行指导疏通，建立和谐的护患关系；对于不愿意主动锻炼的患者，护理人员积极主动协助其锻炼，并使患者切身体会功能锻炼是康复的重要过程；对于活动过度患者，告知相关注意事项，以免适得其反。
1.2.5 焦虑心理 脑血栓患者因为过度担心病情、难以接受现状，常常出现失眠、恐惧等状况，严重者则出现焦虑症，情绪低落甚至有自杀倾向[3]。对于这类患者，护理人员应该密切观察患者精神状态，与其沟通，了解其心理活动，预防患者自杀；还应避免患者独处，热情诚恳地对待患者，建立和谐护患关系，让患者感觉到有所依靠；护理过程中频繁给患者灌输积极正能量，为其树立良好的价值观和人生观奠定基础。
1.3观察指标
观察两组患者并发症发生情况及护理满意度。护理满意度分为满意、一般、不满意。
1.4数据处理
本次研究采用SPSS17.0统计学软件处理，采用t检验进行计量资料对比；使用χ2检验进行计数资料对比，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
对照组患者并发症发生率为35%，实验组为10%，两组间差异显著（P<0.05），具有统计学意义。对照组满意度为75%，实验组满意度为92.5%，两组间差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。
3讨论
老年脑血栓病患者康复慢，因为其机体组织功能衰退，而心理上又存在各种焦虑、恐惧、悲观情绪，导致机体抗病能力下降[4]。这要求护理人员提高自身专业素质，不仅要具备良好的护理技能，还应具备高尚的道德品质，有强烈责任心，以患者为中心进行合理有效的护理工作，从而缓解患者不良情绪，树立患者信心，使患者更好地投入治疗。
本研究结果显示，采用常规护理以及心理护理的实验组并发症发生概率明显低于对照组，且患者对护理工作的满意度也明显高于对照组，由此可见，对脑血栓患者的心理护理尤为重要，能够显著改善患者生存质量，提高护理工作效率。综上所述，临床上应对脑血栓患者的心理状态进行合理有效护理，从而降低脑血栓并的致残率和病死率。
参考文献：
[1]张红智.脑血栓患者的特点及心理护理[J].吉林医学，2008，29（24）：2421.
[2]孙博.脑血栓患者焦虑抑郁的心理护理探讨[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（2）：222-222.
[3]安啟萍.脑血栓患者早期康复中的心理护理研究[J].大家健康（下旬版），2013，7（10）：260-261.
[4]刘玉萍，卜淑霞，邵艳文等.脑血栓患者早期康复中的心理护理研究[J].吉林医学，2014，35（6）：1340.
论文作者:王月华,孟薇
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
标签：患者论文; 脑血栓论文; 心理论文; 实验组论文; 满意度论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年4期论文;