（陕西省商洛市中心医院药剂科 陕西 商洛 726000）
【摘 要】目的：探讨研究哌拉西林-舒巴坦治疗细菌性感染的临床疗效，并对其进行药物经济性评估。方法：随机选80例手外伤细菌感染患者，并将其分为对照组40例和观察组40例，对照组采用哌拉西林-他唑巴坦治疗，观察组采用哌拉西林-舒巴坦进行治疗，治疗15d以后管擦两组患者的临床疗效，并进行药物的最小成本分析比较。结果：对照组的总有效率为90.0%，细菌清除率为92.5%，而观察组的总有效率为92.5%，细菌清除率为95.0%.两者的差异比较无统计学意义（P>0.05）。观察组的成本明显低于对照组。结论：临床手外伤细菌性患者采用哌拉西林-舒巴坦治疗的效果与安全性与哌拉西林-他唑巴坦基本相当，但是哌拉西林-舒巴坦治疗的经济效益较好，值得临床推广。
【关键词】哌拉西林-他唑巴坦；哌拉西林-舒巴坦；细菌性感染；经济性
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0022-02
【Abstract】objective: to explore the research piperan - shu and the clinical efficacy of treatment of bacterial infections, and carries on the drug economics evaluation. Methods: randomly selected 80 cases of hand trauma patients with tions, and divided into control group 40 cases and group and control group, 40 cases in the control group adopts piperacillin - he tt, treatment after 15 d pipe brush the clinical curative effect of two groups of patients, and the minimum cost of the drug. Results: the total effective rate was 90.0% in the control group, the bacteria clearance rate was 92.5%, and the observation group total effective rate was 92.5%, the bacteria clearance rate was 95.0%. The difference is not significant (P > 0.05). The cost of the observation group was obviously lower than the control group. Conclusion: the clinical patients with hand trauma, bacterial the piperacillin - shu the effect and safety of treatment with piperacillin - he azole basic quite, but piperacillin - shu ba treatment has good economic benefits, worth clinical promotion.
【Keywords】piperacillin - he thiazole ba temple; Piperacillin - shu ba temple; Bacterial infections; economy
细菌性感染主要是指在手术后或者创伤后发生的感染，细菌感染性疾病在普外科疾病中占1/3~1/2[1]。由于细菌感染的病原菌比较复杂，必须及时采用抗生素予以治疗。随着抗生素的广泛应用，细菌的耐药性也在不断增加，哌拉西林-舒巴坦是国内自主研发的一种治疗细菌感染的复方制剂[2],主要由哌拉西林和舒巴坦以4:1的比例所组成，但是还没有得到推广应用，为了研究探讨其临床抗菌疗效，本文选择了哌拉西林-他唑巴坦与哌拉西林-舒巴坦治疗细菌性感染的临床疗效进行对比，并对其进行药物的经济学评价，研究报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2014年1月~2015年1月期间收治的80例手外伤细菌性感染患者为研究对象，所有患者均经过细菌培养确诊为细菌性感染。男性患者48例，女性患者32例，年龄分布在24~59岁，平均（44.21.7）岁；病程3.1~10.7d,平均病程（5.51.2）d。两组患者的性别、年龄以及病程等基本资料比较无明显差异，具有可比性（P<0.05）。
1.2 治疗方法
观察组的患者治疗中给予哌拉西林-舒巴坦1.5g+5%的葡萄糖注射液200ml,ivd,bid。对照组的患者治疗中给予注射哌拉西林-他唑巴坦2.5g,用25mlNacl溶液充分溶解以后再加入5%的葡萄糖注射液200ml,ivd,bid。两组患者的治疗时间均为15d。
1.3 观察指标
详细记录两组患者的药品不良情况发生情况，比较两组患者的临床疗效以及细菌清除情况，并进行药物的经济性评估。药品的消费情况按照统一的药品价格计算，主要包括药品的费用和治疗费用[3]。
1.4 疗效评价标准
①痊愈：患者的临床症状完全消失，并且细菌培养也提示涂片为阴性。
②显效：患者的临床症状得到了明显的改善，并且细菌培养也提示涂片为阴性。
③有效：患者的临床症状得到了改善，但是细菌培养结果表示为阳性。
④无效：患者的临床症状没有得到改善，甚至有更加严重的趋向，并且细菌培养结果表示为阳性。治疗的总有效率=痊愈率+显效率+有效率[4]。
1.5 统计学方法
采用SPSS18.0统计软件进行数据的统计分析，统计数据用平均数标准差（）来表示，并采用t检验，技术数据采用x2检验，P <0.05表示两组数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
由上表可知，两组患者的细菌分布情况基本一致，经过治疗后，观察组的细菌清除率为95%，对照组的清除率为92.5%，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
细菌产生的β内酰胺酶是细菌抗药性不断增强的一个主要原因，哌拉西林-他唑巴坦和哌拉西林-舒巴坦均为不可逆性的β内酰胺酶抑制药，可以显著提高药物的抗菌活性，取得良好的临床治疗效果。哌拉西林属于广谱青霉素药物，对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌具有较好的抗菌活性，但是容易受到β内酰胺酶的影响而水解，影响其药效作用，但是哌拉西林分别与他唑巴坦和舒巴坦结合以后，可以形成复合制剂，显著提高其抗菌效果[5]。本文的实验研究采用最小成本分析法进行药物经济性评估，哌拉西林-舒巴坦明显比哌拉西林-他唑巴坦更加经济。
参考文献：
[1]林峰. 哌拉西林-舒巴坦应用于普外科治疗细胞菌性感染的临床观察[J]. 中国医药指南,2013,05:90-91.
[2]孙明杰, 吕华冲, 王霆. 注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠(2∶1)[J]. 中国新药杂志, 2007, 16(13):1061-1064. DOI:10.3321/j.issn:1003-3734.2007.13.022.
[3]王鉴, 张钧. 药物经济学成本－效果分析[J]. 药学实践杂志, 1995, (4):193 -197.
[4]张静,丁晟. 哌拉西林/舒巴坦治疗细菌性感染的疗效与药物经济学评价[J]. 中国药师,2015,03:462-463.
[5]金惠静, 杨积顺, 钱先中,等. 哌拉西林-舒巴坦与哌拉西林-他唑巴坦治疗细菌性感染疗效的meta分析[J]. 中南药学, 2013, (7).
论文作者:刘亚
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/17
标签：西林论文; 细菌论文; 患者论文; 疗效论文; 两组论文; 细菌性论文; 药物论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿论文;