摘要：目的：探讨薏苡仁汤治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法：选择于2014 年1 月~2015 年5 月来我院接受治疗的86 例风湿性关节炎患者作为观察组，选择于2012 年1 月~2013 年5 月来我院接受治疗的86 例风湿性关节炎患者为对照组，对照组患者接受双氯芬酸钠药物治疗，观察组患者接受对照组治疗基础上，接受薏苡仁汤治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的各项治疗指标如疼痛指数、压痛指数、肿胀指数、功能障碍以及晨僵等均要明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的治疗总有效率为90.70%，对照组患者的治疗总有效率为79.07%，差异具有统计学意义（x?=4.5311， P<0.05）。结论：薏苡仁汤治疗类风湿性关节炎具有较好的临床治疗效果，可以有效降低患者的各项症状指数，缓解疼痛，值得临床应用与推广。
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0316-01
类风湿性关节炎在中医上属于“痹症”，其具体的发病机制尚未明确。我国人群中的类风湿性关节炎发病率在0.3%~0.36%范围之内。
本次研究中，本院使用薏苡仁汤治疗类风湿关节炎患者，取得了较好的治疗效果，现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本次研究对象中，观察组为于2014 年1 月~2015 年5 月来我院接受治疗的86 例风湿性关节炎患者，对照组为于2012 年1 月~2013年5 月来我院接受治疗的86 例风湿性关节炎患者。对照组患者共86例，其中男63 例，女23 例，年龄为31~78 岁，平均年龄为54.34±2.67 岁，病程为2 月~8 年，平均病程为4.53±2.13 年；观察组患者共86 例，其中男62 例，女24 例，年龄为32~79 岁，平均年龄为54.35±2.57 岁，病程为3 月~7 年，平均病程为4.54±2.23 年；两组患者的年龄、性别、病程等一般资料上，差异不具有显著性，无统计学意义（P>0.05）。组间具有可比性。
1.2 治疗方法对照组患者接受双氯芬酸钠药物治疗，服用药物为双氯芬酸钠胶囊（国药准字H20033220，南京长澳制药有限公司），每次服用75mg，每天服用1 次，用药持续时间为2 周。观察组患者接受对照组药物治疗的基础上，加以薏苡仁汤治疗。薏苡仁汤的药方为：薏苡仁30ｇ、白芍24ｇ、当归12ｇ、防风10ｇ、川芎10ｇ、麻黄10ｇ、苍术10ｇ、甘草10ｇ、桂枝10ｇ、制川乌6ｇ，用水煎服，每天服用1 剂，持续用药2 周时间。对比两组患者治疗前后的功能障碍指数、压痛指数以及肿胀指数等指标改善情况。
1.3 疗效判定标准患者的疗效分为三个层次：（1）痊愈：患者在治疗后，相关临床病症得到显著改善；（2）好转：患者在治疗后，相关临床症状有所改善；（3）无效：患者接受治疗后，相关症状未改善，或者有并发症的发生。总有效=痊愈+好转。
1.4 统计学分析对两组患者治疗前后的各项指标，采用独立样本t 检验，对于组间的各种以率的形式记录下来的数据，采用x?检验，比较组间差异性，使用spss14.0 进行统计学分析，其中检验标准P=0.05。
2 结果2.1 两组患者各项指标对比观察组患者的各项治疗指标如疼痛指数、压痛指数、肿胀指数、功能障碍以及晨僵等均要明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体如表1 所示。
3 讨论
类风湿性关节炎的晚期患者关节比较僵硬，一般会发生畸形，骨骼的萎缩情况比较严重，肢体活动受到阻碍，具有较高的致残率，严重威胁到患者的生活质量以及身体健康［1］。
患有类风湿性关节炎的患者，在治疗上比较缓慢，容易反复发作，中医上将其发病的原因归结为气血痹阻、关节失养，其治疗上比较困难［2］。类风湿性关节炎在临床治疗上，一般使用双氯芬酸钠药物，该种药物是一种西药，具有比较明显的抗风湿以及抗炎的效果，能够缓解患者的关节痛［3］。
双氯芬酸钠在长期使用后，容易有副作用发生，降低患者的耐受性［4］。薏苡仁汤是一副中药汤剂，能够有效解决患者的屈伸不利问题，可以缓解患者的手足流症，可以用于治疗类风湿性关节炎疾病中［5］。
金晶等对薏苡仁汤的治疗效果进行了相关研究，研究证明其具有较好的消炎镇痛作用，可以有效降低小鼠体内的PCE2 含量，抑制小鼠的扭体反应以及疼痛反应［6］。
本次研究结果表明，观察组患者的各项治疗指标如疼痛指数、压痛指数、肿胀指数、功能障碍以及晨僵等均要明显低于对照组，差异具有统计学意义。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义。
综上所述，薏苡仁汤治疗类风湿性关节炎具有较好的临床治疗效果，可以有效降低患者的各项症状指数，缓解疼痛，提高类风湿关节炎疾病的治疗有效率，值得临床应用与推广。
参考文献：[1] 冯健峰,柴铁劬. 针灸联合薏苡仁汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎临床观察［J］. 新中医,2014,09:152-153.[2] 仝涛. 薏苡仁汤治疗类风湿性关节炎临床疗效探析［J］. 亚太传统医药,2014,20:123-124.[3] 高金良. 加味黄芪建中汤对类风湿关节炎大鼠相关细胞因子及免疫球蛋白的影响［D］.长春中医药大学,2014.[4] 栾菁. 综合方法治疗类风湿性关节炎38 例临床观察［ J ］ . 内科,2011,04:316-318.[5] 刘徳林. 综合治疗类风湿性关节炎38 例的临床观察［J］. 贵阳中医学院学报,2012,03:92-93.[6] 盛好. 当归拈痛汤治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎的临床观察［D］.新疆医科大学,2013.
论文作者:杨安全
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/29
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