平度市妇幼保健院检验科
摘要：目的 分析对糖尿病早期肾损害患者进行尿液微量清蛋白和α1-微球蛋白水平检测的临床价值。方法 抽取以往我院收治的糖尿病早期肾损害患者，和同期接受健康体检的健康人各52例，分别将其定义为研究组和对照组。采用免疫透射比浊法，对两组研究对象的尿液微量清蛋白和α1-微球蛋白水平进行测定，对比测定结果，和检测结果阳性例数。结果 研究组研究对象的尿液微量清蛋白和α1-微球蛋白水平明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）；检测结果阳性例数明显多于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 糖尿病早期肾损害患者的尿液微量清蛋白和α1-微球蛋白水平会呈现异常升高状态。
关键词：糖尿病；早期；肾损害；尿液；微量清蛋白；α1-微球蛋白
糖尿病肾病属于临床上非常常见的一种糖尿病并发症，也是大多数糖尿病患者最终致残、致死的一个非常主要的原因，其临床病死率水平仅次于心脑血管疾病和肿瘤疾病，已经成为临床医学界公认的对人类健康与生命造成威胁最大的第三大疾病之一[1]。如何能够尽早的发现病情，在早期阶段实施有效治疗，使预后和转归更加理想，是医学界研究的重点[2]。本文主要分析对糖尿病早期肾损害患者进行尿液微量清蛋白和α1-微球蛋白水平检测的临床价值。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
抽取2015年2月-2017年2月我院收治的糖尿病早期肾损害患者，和同期接受健康体检的健康人各52例，分别将其定义为研究组和对照组。研究组中男性29例，女性23例；年龄44-81岁，平均63.7±6.0岁；糖尿病史1-18年，平均7.2±0.6年；肾损害患病时间1-6个月，平均2.0±0.5个月；对照组中男性31例，女性21例；年龄42-86岁，平均64.1±6.4岁。对照组和研究组研究对象一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。
1.2 方法
所有研究对象入组后均留取晨起的中段尿液作为检测标本，采用我院现有的全自动生化分析仪，通过免疫透射比浊法，对两组研究对象的尿液微量清蛋白和α1-微球蛋白水平进行测定，对比测定结果，和检测结果阳性例数。
1.3 阳性率评价标准
微量清蛋白水平超过30mg/L为阳性，α1-微球蛋白水平超过20mg/L为阳性[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，用（±s）表示计量资料，并实施t检验，计数资料进行X2检验，P＜0.05时，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 检测检测结果
研究组研究对象的尿液微量清蛋白和α1-微球蛋白水平明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
糖尿病发病的早期阶段由于患者机体内的唾液酸和硫酸肝素水平明显减少，阴离子电荷也会随之减低，对带阴离子的微量清蛋白产生的排斥能力也会减低，微量清蛋白可以透过屏障进入尿中，任何能够引起肾小管基底膜通透性发生改变的病理学变化，均有可能导致微量清蛋白排出，其数量可以对患者肾小球实际受到损伤的程度进行反映，因此，微量清蛋白水平增高是肾脏损伤在早期阶段的一个重要性标志[4]。α1-微球蛋白由肝细胞和淋巴细胞产生，属于糖蛋白的一种，该类蛋白可以自由的通过肾小球滤膜，99%以上被肾小管吸收，正常情况下在尿中的含量及其微少。在在肾小管受到损害的早期阶段，α1-微球蛋白不能被肾小管正常摄取，尿液中的α1-微球蛋白含量水平就会升高。糖尿病通常会对患者的肾小管造成损伤，使重吸收功能受到影响，这使得尿中的α1-微球蛋白浓度水平进一步升高[5]。
参考文献：
[1]张怡．探讨糖化血红蛋白、尿微量白蛋白与早期糖尿病肾病的关系[J]．中国实用医药，2015，18（23）：69-70．
[2]古力尼沙·艾塔洪，太赛尔格林．糖化血红蛋白、尿微量白蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床价值分析[J]．中国现代医生，2015，6（21）：18-19．
[3]李磊，安园，李婷婷，等．糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值联合检测在早期糖尿病肾病诊断和治疗中的价值[J]．黑龙江医药，2015，12（3）：488-489.
[4]李文波，卢青云，孙亚丽，等. 糖化血红蛋白、胱抑素C、尿微量清蛋白在糖尿病早期损伤中的临床价值[J]. 国际检验医学杂志，2013，34（17）：2259.
[5]时瑛，向阳，李巍，等．糖化血红蛋白、尿微量白蛋白检测在糖尿病肾损害中的应用价值[J]．新疆医科大学学报，2014，24（2）：181-182．
论文作者:高岩,李竹岩
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/13
标签：微量论文; 球蛋白论文; 蛋白论文; 尿液论文; 水平论文; 糖尿病论文; 肾小管论文; 《健康世界》2017年15期论文;