一例肝硬化失代偿期患者的护理论文_赵静

一例肝硬化失代偿期患者的护理论文_赵静

兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000

摘要:目的:探讨肝硬化失代偿期患者的护理措施。方法:对我科一例肝硬化失代偿期的患者患病因素进行分析,根据其临床症状及治疗,采取有效的临床护理干预对策。结果:通过病情观察及积极地做好基础护理、心理护理、饮食护理等,不仅提高患者的生命质量,缩短疗程、预防和减少并发症,同时也提高了护理质量,提升了患者及家属的满意度。结论:有效的护理能提高肝硬化失代偿期患者生活质量,减少并发症。

关键词:肝硬化;失代偿期;护理

前言

肝硬化是一种十分常见的慢性肝病,临床初期可无症状,随着病情加重,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变,晚期乙肝功能损害及门脉高压为主要表现,可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、肝肾综合征等并发症,发病快、死亡率高,严重威胁患者生命。肝硬化为肝脏常见病和难治病,精心有效的护理对控制病情和改善患者生活质量非常重要。

1.心理护理

肝硬化患者由于病程长,易反复发作,可导致忧伤,消极,恐惧悲观情绪,不利于疾病的恢复。本病对患者造成的伤害不仅体现在身体上,对患者心理上造成的创伤也非常严重。患者对治疗信心不足,加之住院时间长,家人及亲属探视时间少,关心体贴不够,产生一种被人遗弃的心理,作为护士除了观察生命体征之外,应主动与患者沟通并取得患者的充分信任,帮助患者对自己的疾病状态有个正确认识;宣教恐惧心理对疾病的不良后果,提升患者的内在潜力,使患者消除恐惧、焦虑心理,调整好状态,积极配合治疗。同时对其家属要讲明患者的心理,耐心照顾,并给与关怀和开导,消除患者的后顾之忧,使其能够积极地配合治疗。

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2.生活护理

肝硬化患者的精神、体力状况随病情进展而减退,疲倦乏力、精神不振逐渐加重,严重时衰弱而卧床不起,为患者提供安静、舒适的休息环境,限制探视人员,保证充足的睡眠,生活起居有规律。协助满足患者的生活需要,日常用品放于易取处,家属陪伴身边。

3.饮食护理

既保证饮食营养又遵守必要的饮食限制是改善肝功能、延缓病情进展的基本措施。应向患者及家属说明导致营养状况下降的有关因素、饮食治疗的意义及原则,与患者共同制定符合治疗需要而又为其接受的饮食计划。饮食治疗原则:高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食,并根据病情变化及时调整。有腹水者应低盐或无盐饮食,钠限制在每天500—800mg,进水量限制在1000ml左右。

4.皮肤护理

患者因皮肤干燥、水肿、黄疸时出现皮肤瘙痒,以及长期卧床等因素,易发生皮肤破损和继发感染。沐浴时应注意避免水温过高,或使用有刺激性的皂类和沐浴液,沐浴后可使用性质柔和的润肤品;患者宜着宽松的棉质内衣,经常修剪指甲,避免抓伤皮肤,鼓励并协助患者勤翻身,避免水肿局部长期受压,预防压疮的发生。

5.病情观察

晚期肝硬化患者病情变化快,易并发上消化道出血、肝性脑病等并发症,死亡率高,故要密切观察病情变化,观察腹水和下肢水肿的消长,准确记录出入量,测量腹围、体重,并教会患者正确的测量和记录方法。监测血清电解质和酸碱度的变化,以及时发现并纠正水电解质、酸碱平衡紊乱,防止肝性脑病、功能性肾衰竭的发生。

6.小结

护理工作是临床观察的前哨,如能及时观察病情的变化,使之得到必要及时的处理,对控制病情十分重要,对提高患者的生活质量有很大的帮助。因此,良好的护理是改善和提高患者生活质量和延长寿命行之有效的方法。

参考文献:

[1]张雪芹,陶娴,彭强,蒋琴.肝硬化病人的心理护理【J】.健康世界.2015.23(18):155

论文作者:赵静

论文发表刊物:《健康世界》2017年17期

论文发表时间:2017/10/20

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