兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000
摘要：目的：探讨肝硬化失代偿期患者的护理措施。方法：对我科一例肝硬化失代偿期的患者患病因素进行分析，根据其临床症状及治疗，采取有效的临床护理干预对策。结果：通过病情观察及积极地做好基础护理、心理护理、饮食护理等，不仅提高患者的生命质量，缩短疗程、预防和减少并发症，同时也提高了护理质量，提升了患者及家属的满意度。结论：有效的护理能提高肝硬化失代偿期患者生活质量，减少并发症。
关键词：肝硬化；失代偿期；护理
前言
肝硬化是一种十分常见的慢性肝病，临床初期可无症状，随着病情加重，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变，晚期乙肝功能损害及门脉高压为主要表现，可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、肝肾综合征等并发症，发病快、死亡率高，严重威胁患者生命。肝硬化为肝脏常见病和难治病，精心有效的护理对控制病情和改善患者生活质量非常重要。
1.心理护理
肝硬化患者由于病程长，易反复发作，可导致忧伤，消极，恐惧悲观情绪，不利于疾病的恢复。本病对患者造成的伤害不仅体现在身体上，对患者心理上造成的创伤也非常严重。患者对治疗信心不足，加之住院时间长，家人及亲属探视时间少，关心体贴不够，产生一种被人遗弃的心理，作为护士除了观察生命体征之外，应主动与患者沟通并取得患者的充分信任，帮助患者对自己的疾病状态有个正确认识；宣教恐惧心理对疾病的不良后果，提升患者的内在潜力，使患者消除恐惧、焦虑心理，调整好状态，积极配合治疗。同时对其家属要讲明患者的心理，耐心照顾，并给与关怀和开导，消除患者的后顾之忧，使其能够积极地配合治疗。
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2.生活护理
肝硬化患者的精神、体力状况随病情进展而减退，疲倦乏力、精神不振逐渐加重，严重时衰弱而卧床不起，为患者提供安静、舒适的休息环境，限制探视人员，保证充足的睡眠，生活起居有规律。协助满足患者的生活需要，日常用品放于易取处，家属陪伴身边。
3.饮食护理
既保证饮食营养又遵守必要的饮食限制是改善肝功能、延缓病情进展的基本措施。应向患者及家属说明导致营养状况下降的有关因素、饮食治疗的意义及原则，与患者共同制定符合治疗需要而又为其接受的饮食计划。饮食治疗原则：高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食，并根据病情变化及时调整。有腹水者应低盐或无盐饮食，钠限制在每天500—800mg，进水量限制在1000ml左右。
4.皮肤护理
患者因皮肤干燥、水肿、黄疸时出现皮肤瘙痒，以及长期卧床等因素，易发生皮肤破损和继发感染。沐浴时应注意避免水温过高，或使用有刺激性的皂类和沐浴液，沐浴后可使用性质柔和的润肤品；患者宜着宽松的棉质内衣，经常修剪指甲，避免抓伤皮肤，鼓励并协助患者勤翻身，避免水肿局部长期受压，预防压疮的发生。
5.病情观察
晚期肝硬化患者病情变化快，易并发上消化道出血、肝性脑病等并发症，死亡率高，故要密切观察病情变化，观察腹水和下肢水肿的消长，准确记录出入量，测量腹围、体重，并教会患者正确的测量和记录方法。监测血清电解质和酸碱度的变化，以及时发现并纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，防止肝性脑病、功能性肾衰竭的发生。
6.小结
护理工作是临床观察的前哨，如能及时观察病情的变化，使之得到必要及时的处理，对控制病情十分重要，对提高患者的生活质量有很大的帮助。因此，良好的护理是改善和提高患者生活质量和延长寿命行之有效的方法。
参考文献：
[1]张雪芹，陶娴，彭强，蒋琴.肝硬化病人的心理护理【J】.健康世界.2015.23（18）：155
论文作者:赵静
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/20
标签：患者论文; 肝硬化论文; 病情论文; 饮食论文; 并发症论文; 心理论文; 生活质量论文; 《健康世界》2017年17期论文;