新疆喀什岳普湖县人民医院 844400
【摘 要】目的：探讨综合性护理干预在糖尿病伴急性心肌梗死中的临床应用价值。方法：将我院收治的69例糖尿病合并急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组，对照组治疗期间给予常规护理干预，观察组则给予综合性护理干预，观察两组血糖水平、临床症状改善情况、主要并发症发生率、护理满意度及预后情况。结果：观察组血糖水平及临床症状积分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组，而护理满意率则高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预能显著降低患者血糖水平及并发症发生率，改善患者临床症状及预后，在糖尿病合并急性心肌梗死治疗中具有重要的临床应用价值。
【关键词】综合护理；糖尿病；急性心肌梗死；应用研究
急性心肌梗死是心血管疾病中较为凶险的疾病之一，持续、长久的心肌急性缺血会导致心肌不可逆性坏死，尤其糖尿病并发急性心肌梗死患者的死亡率较高，这主要源于糖尿病伴急性心肌梗死的临床症状隐匿，为此，本文在治疗基础上介入综合护理干预措施，以探寻此种护理模式的临床应用效果。
1资料与方法
1.1患者资料 我院2012年11月-2014年11月共收治69例糖尿病合并急性心肌梗死患者，男41例，女28例，年龄在51-72岁之间，按照随机分层分组法将69例患者分为观察组和对照组，两组患者均自愿参加本次实验，并签署知情同意书。观察组37例，男22例，女15例，平均年龄（59.2±2.3）岁，糖尿病病程在4-12年之间，平均病程（7.9±1.6）年，心电图检测发现Q波及ST段抬高21例，ST-T改变16例，对照组32例，男19例，女13例，平均年龄（57.6±2.5）岁，糖尿病病程在2-11年之间，平均病程（7.2±1.9）年，心电图检测发现Q波及ST段抬高18例，ST-T改变14例，两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法 对照组治疗期间给予常规护理干预，护理期间严密观察患者心电图变化及血糖水平，急性发作期间护理人员要求患者绝对卧床，指导患者进行合理饮食，心功能不全者限制盐分摄入量，饮食要保证低糖、低胆固醇及低脂，进食要按照多餐少食、合理分布热量的原则。观察组治疗期间则给予综合护理干预，严密监测患者生命体征、心电图、血糖水平、体温及尿量等指标，发现异常立即报告主治医师，并做好抢救准备；控制药物输液速度，血糖水平降低过快降会导致低血糖，进而诱发脑组织功能失调，脑组织长期能量不足会导致中枢神经功能损伤[1]；预防感染，糖尿病患者机体免疫力降低，极易发生感染，加上长期间卧床更增加了感染的机率，护理人员应加强患者口腔护理，保持病房整洁、干净、通风，定期对病房及设施设备进行消毒，帮助患者翻身、按摩，防止褥疮发生；心理护理，急性心肌梗死病情凶险，患者极易出现恐惧、焦虑等不良心理情绪，加之急性心肌梗死易留下后遗症，因此护理人员要帮助患者树立战胜疾病的信心，期间可教授患者相应的疾病治疗、预防知识；并发症护理，并发症不仅会降低临床治疗效果及患者生活质量，也会延长治疗时间和患者经济负担[2]，因此护理人员整个护理期间要密切观察患者症状及体征变化，如出现心率加快及血压下降时，患者即可能有低血糖，鼻出血及皮肤淤血时即说明抗凝药物过量，而出现呼吸困难等症状即说明出现心功能衰竭。
1.3观察指标 观察两组空腹血糖、餐后2h血糖水平、临床症状改善情况、主要并发症发生率、护理满意度及预后情况。临床症状主要包括非典型胸痛、意识障碍、呼吸困难、血压下降、心律失常及胃肠道反应，各项临床症状根据轻、中、重分别计分1-3分，主要并发症包括心源性休克、心力衰竭、感染等；护理满意度采用我院自制调查表进行评价，调查结果分为满意、一般及不满意三类。
1.4统计学方法 采用医学软件SPSS16.0对患者资料进行统计分析，组间计数资料采用卡方检验，组间计量资料采用独立样本t检验，当统计值P<0.05时表示组间差异显著。
2 结果
2.1两组血糖水平及临床症状积分比较 观察组血糖水平及临床症状积分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1-2。
3 讨论
本文实验结果显示，观察组患者治疗后血糖水平明显低于对照组，而主要临床症状积分则明显低于对照组，经综合护理干预后，观察组并发症发生率明显低于对照组，而护理满意度则高于对照组，由此说明，综合护理干预可明显改善患者临床症状，降低并发症发生率及血糖水平，在临床护理中具有一定的应用价值。
参考文献：
[1]曹华平.急性心肌梗死合并糖尿病护理36例临床分析[J].中国医药科学，2012，2（10）：174-175.
[2]徐秀敏.糖尿病合并急性心肌梗死68例临床护理分析[J].中国社区医师，2012，14（9）：344-345.
论文作者:努尔司曼姑·阿不力米提
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/2
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 血糖论文; 对照组论文; 症状论文; 并发症论文; 糖尿病论文; 《航空军医》2015年4期论文;