湖南省邵阳市新邵县人民医院 产科 422900
摘要：目的：研究优质护理干预在宫缩乏力性产后出血患者中的应用价值。方法：采用随机数字表法分组，将我院2012年2月~2018年2月所撷取宫缩乏力性产后出血患者100例，均分为观察组和对照组。观察组实施优质护理，对照组实施常规护理，对比两组护理满意度、临床相关指标（住院时间、止血时间、产后2h出血量）。结果：观察组、对照组的护理满意度分别为：96%、84%，差异存在统计学意义，P<0.05。两组住院时间、止血时间、产后2h出血量比较，观察组均明显少于对照组，统计学意义存在，P<0.05。结论：宫缩乏力性产后出血护理中，实施优质护理，可提高患者的护理满意度，缩短住院时间、止血时间，减少产后2h出血量，具有重要的临床应用和推广价值。
关键词：优质护理干预；宫缩乏力性产后出血；应用价值
产后出血，即为胎儿出后24h内，阴道分娩者失血量＞500ml，剖宫产分娩者失血量＞1000ml，严重产后出血者分娩后出血量在1000ml、1000ml以上[1]。产后出血，会受到子宫收缩乏力因素的影响。为此，临床方面应及早实行护理干预，以此减少患者的住院时间和止血时间，控制产后出血量。本次研究，撷取近年来收治的100例宫缩乏力性产后出血患者，研究优质护理、常规护理在宫缩乏力性产后出血患者护理中的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2012年2月~2018年2月，撷取100例宫缩乏力性产后出血患者，按照随机数字表法进行分组，分为观察组和对照组，两组人数均为50例。研究前，两组患者均签署了知情同意书，愿意配合医护人员开展各项临床工作。所有患者均符合产后出血的诊断标准[2]，排除严重妊娠并发症者、非宫缩乏力所致产后出血者、精神障碍者。观察组年龄搜集范围22~36岁，平均（29.6±2.2）岁；孕周搜集范围38~40周，平均（39.2±3.3）周。对照组年龄搜集范围25~35岁，平均（30.8±2.4）岁；孕周搜集范围37~39周，平均（38.5±3.1）周。观察组和对照组患者临床资料，均通过SPSS14.0统计学软件分析，差异性不明显，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1 对照组实施常规护理，为患者按摩子宫，并经宫腔纱布填塞。然后，对强对患者阴道出血情况、体温、脉搏、心率等变化，实行观察、记录。
1.2.2 观察组实施优质护理干预，子宫优质护理，经手部按摩子宫，以加速宫缩情况。按摩的力度应适宜，按摩时间为每次30min，间隔10min后在继续按摩。
新生儿吸允优质指导，协助新生儿吸允乳头，以对缩宫素构成刺激，进而加速子宫收缩。
心理优质护理，平时主动和患者沟通，尽可能满足患者的临床需求。构建良好的护患关系，采用以往成功治疗的案例，帮患者树立康复的自信。以此，消除患者的紧张、不安、焦虑等负性心理，促进子宫收缩。
阴道优质护理，分娩过程中，患者会出血滞留一些血迹，护理人员应及时将血迹清理干净，确保患者会阴部的清洁，防止诱发感染情况。
产后优质护理，产后2h，对宫缩乏力性产后出血患者产出血情况，加以严格的观察。
生活优质护理，为患者提供舒适、干净的病房环境，每日做好消毒、通风、温湿度控制等工作。与此同时，应叮嘱患者及时排空膀胱，养成良好的生活习惯、卫生习惯、饮食习惯。
输血优质护理，针对出血症状严重者，应立即构建静脉通道进行输血处理，防止产生出血性休克状况。结合患者出血情况，通过静脉/肌注20U缩宫素（生产厂家：天津生物化学制药有限公司；国药准字：H12020482）、舌下含服200ug米索前列醇（生产厂家：秦皇岛紫竹药业有限公司；国药准字：H20010456）方法处理。
1.3观察指标
1.3.1 对两组患者护理满意度、临床相关指标（住院时间、止血时间、产后2h出血量），加以观察、比较。
1.3.2 经我院自制的护理满意度量表，对患者护理满意度情况实行评判，评判级别包括：非常满意、满意、不满意。
1.4统计学处理
本次研究的临床数据，均通过统计学软件SPSS14.0实行处理，计数资料通过n表达，使用±、%，表示均数差、率，以t和X2实行临床统计学检验。观察组和对照组间的数据对比为：P<0.05，说明两组的对比，存在显著统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理满意度的对比
观察组护理满意度96%，明显高于对照组护理满意度84%，组间比较差异显著，P<0.05，如下表。
3.讨论
当前，我国国民经济水平越来越高，人们的生活水平越来越好，使得人们对于自身健康问题、护理质量的要求较高。产后出血，为分娩期最严重的并发症情况[3]。为提高患者的生活质量，减少产后出血量，本次研究在宫缩乏力性产后出血护理中，实施了优质护理干预，护理效果较好。优质护理，属于新型的护理模式，可秉持一切以患者为主的原则，开展护理工作，尽可能满足患者的需求[4]。同时，还能确保患者的安全。优质护理和常规护理的区别在于，前者为主动提供护理服务，后者为被动提供护理服务。实施优质护理，可及时了解患者的病情变化，提供针对性护理服务，防止产生并发症情况。对于患者的心理、生理、舒适度情况更加关注，因此可提高患者的风险意识，规范自身操作行为[5—6]。本次研究结果中，两组护理满意度、住院时间、止血时间、产后2h出血量比较，均具有显著差异，P<0.05。由此说明，宫缩乏力性产后出血护理中，实施优质护理干预，可提高患者的护理满意度，对减少住院时间、止血时间、产后2h出血量，均具有积极的影响。
综上可知，优质护理干预在宫缩乏力性产后出血患者护理中应用，具有重要的临床应用价值。
参考文献：
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[6]刘洁昉.子宫背带式缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用价值探讨[J].临床医学研究与实践，2017，2（17）：81-82.
论文作者:邓晖
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/23
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