蒋道缘 （浙江省杭州市余杭区第三人民医院 311115）
【摘要】目的：分析丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉的临床效果。方法：将在我院于2014年2月-2015年9月期间收治的94例腹腔镜胆囊切除患者纳入此研究中，根据抽签法将其划分为观察组以及对照组，分别选择丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉方法，对其临床效果进行观察。结果：此研究中的观察组和对照组患者分别经不同麻醉方法治疗后，其观察组呼吸恢复用时、拔管用时以及睁眼用时明显少于对照组，组间数据经对比分析可知P＜0.05，统计学意义产生。结论：腹腔镜胆囊切除患者应采用丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉方法，此方法具有较快的苏醒时间，同时具备相应的安全可靠性。
【 abstract 】 objective: to analyze feedback target controlled infusion of propofol intravenous anesthesia with isoflurane inhalation anesthesia clinical effect. Methods: in our hospital in February 2014 - September 2015 admitted during the period of 94 patients with laparoscopic gallbladder excision included in this study, based on the draw method can be divided into observation group and control group, respectively select feedback target controlled infusion of propofol intravenous anesthesia with isoflurane inhalation anesthesia method, to observe to observe the clinical effect. Results: the observation group and control group in the study of patients after treatment with different anesthesia methods respectively, the observation group breathing recovery time, when work and pull him only took less than control group obviously, data via a comparison analysis between group P < 0.05, statistically significant. Conclusion: laparoscopic should be used in patients with gallbladder excision feedback target controlled infusion of propofol intravenous anesthesia method, this method has a faster time to wake up. At the same time have corresponding safety and reliability.
【关键词】丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉；异氟醚吸入麻醉；临床效果
急性胆囊病变在临床中的主要治疗方法为腹腔镜切除术，而临床效果和手术麻醉效果具有一定的关系，因此患者在手术过程中对麻醉的选取具有一定的重要性[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此研究对我院收治的94例患者分别选择不同的麻醉方式，现将结果作如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将在我院于2014年2月-2015年9月期间收治的94例腹腔镜胆囊切除患者纳入此研究中，男性患者和女性患者的比例为54：40，年龄最大者74岁，最小者32岁，经计算后平均年龄为（56.8±10.7）岁。根据抽签法将其划分为观察组以及对照组，各组患者47例，采用统计学软件对两组患者的一般资料进行对比计算，P＞0.05，无统计学意义产生，组间数据可比性加强。
1.2 方法
观察组和对照组患者在进行手术前的半小时均采用阿托品0.5g和苯巴比妥0.1g进行肌肉注射。对照组患者则选择异氟醚吸入麻醉方法，采用异氟醚（3.4%）予以诱导吸入，随后麻醉医生按照患者的实际HR和BP状况调整患者的吸入浓度，使其浓度控制在1%-2%之间，在手术终止前10分钟结束异氟醚的吸入。观察组患者则选择丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉，在进入到手术室后需要对患者的静脉通道予以开放，同时对其心电予以严密监测，其血浆的靶浓度应控制在2-3.3g/mL之间，其0.1mg/kg维库溴铵应在患者入睡时予以使用。当患者处在完全入睡状态且T4/T1=0时对其予以插管。并在手术开始前半小时终止维库溴铵的采用，丙泊酚的终止使用时间为手术前10分钟。
1.3 统计学处理
选择SPSS21.0统计学软件对观察组与对照组中所涉及到的相关数据进行计算，而研究结果则选择计量资料予以表示，数据之间经过对比后如P＜0.05，统计学意义产生。
2 结果
两组患者分别经过不同方法麻醉后，比对其呼吸恢复用时、拔管用时以及睁眼用时，其数据之间经对比可知，P＜0.05，差异性有所加强，统计学意义产生，相关数据详见表1。
表1 对比两组患者临床效果相关指标
相关指标 观察组（n=47）对照组（n=47）
呼吸恢复用时5.68±2.91 16.72±3.57
拔管用时 8.16±2.56 24.51±4.31
睁眼用时 6.22±2.15 21.26±2.27
3 讨论
靶控输注则是将微机技术和药代动力学进行有效的结合，并对患者的临床麻醉用药予以相应的观察，使麻醉药物在临床使用中具有一定的安全可靠性[2]。同时麻醉医生可以按照患者的实际情况对麻醉药物的使用剂量予以调整，进而有效保证了患者手术时的相关生命体征。丙泊酚时一种短效麻醉药物，患者采用此药物麻醉后其苏醒较为迅速且充分，这是其他麻醉药物无法比较的。而患者采用异氟醚后，会产生呼吸抑制等一系列不良反应，如果加大药物的使用剂量还会损伤自身的呼吸循环系统[3]。此研究中将收治的94例患者划分为观察组以及对照组，观察组患者采用丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉后，其临床效果相关指标用时明显缩短，由此能够看出此麻醉方法的有效性。
综上所述，患者在进行腹腔镜胆囊切除术时应选择丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉方式，此麻醉方法具有显著的效果，不会对患者造成一定的损伤，同时有助于患者呼吸功能的恢复。
参考文献：
[1] 巩翠玲.丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉的临床效果[J].医学信息,2015(32):360-360.
[2] 罗俊能,张战良.比较丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉的临床效果[J].中外医疗,2013,32(2):136,141.
[3] 范清丽,崔凯.丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉的临床比较[J].中国医药指南,2015(11):154-154,155.
论文作者:蒋道缘
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/28
标签：患者论文; 静脉论文; 反馈论文; 效果论文; 统计学论文; 方法论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2016年第6期论文;