柏明蓉
（四川省凉山州盐源县计划生育指导站 四川 凉山 615700）
【摘要】 目的：探讨围术期心理护理在计划生育手术患者中的应用。方法：选择2013年8月～2014年10月在我站接受计划生育手术者160例为研究对象。随机分为对照组与观察组各80例。对照组术后给予常规护理，观察组在对照组基础上给予综合护理。比较护理前后两组的SAS和SDS评分比较及护理满意度。结果护理后观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组，满意度显著优于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。结论：围术期护理可缓解患者焦虑/抑郁情绪，提高患者满意度。
【关键词】 护理干预；围术期；计划生育手术
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）19-0264-02
计划生育手术是以女性为对象行的人工流产、引产、输卵管结扎、节育器放置等手术[1-2]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年8月～2014年10月在我站接受计划生育手术者160例为研究对象，均身体健康。排除高血压、糖尿病等患者。随机分为对照组与观察组各80例。对照组中年龄22～40岁，平均（32.1±2.3）岁；宫内节育器放置与取出49例，人工流产21例，引产10例；未生育者70例，有生育史者10例。观察组中年龄20～38岁，平均（30.4±3.1）岁；宫内节育器放置与取出46例，人工流产20例，引产14例；未生育者65例，有生育史者15例。两组年龄、手术类型等基线资料大体一致。
1.2 护理方法
对照组给予围术期常规护理，观察组在对照组基础上给予以心理护理为主综合护理。
（1）术前：①健康宣教：帮助患者尽快熟悉站内环境，介绍有关护理人员及医生情况，态度应和蔼、亲切。②营造良好氛围：室外走廊两旁摆放鲜花与绿色植物，墙壁张贴温馨的计划生育宣传画，普及生男生女取决于男性的常识，保护手术妇女。
（2）术中：进入手术室，患者面对陌生环境，消毒水、手术器械的碰撞声，会感到恐惧。护理人员要主动询问患者感受，安慰患者，告知其术中应如何配合，护理人员应始终保持微笑。手术过程中，护士应陪伴患者，对于疼痛敏感者紧握其双手，个别虚脱者及时为其递水。可播放轻柔和缓的音乐，以转移患者注意力。如遇突发状况护理人员应镇定，不要慌乱，与医生一起处理。
（3）术后：告知患者手术很成功，向其讲解术后注意事项。对患者疼痛做有效干预，对其采用暗示法、转移注意力等方法以缓解疼痛，认真观察患者情绪，了解其想法并及时做心理干预。并使用电视等音响设备，缓解患者焦虑恐惧情绪。
1.3 观察指标
①护理前后，使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者的焦虑、抑郁状态，量表分值范围为20～80分，临界值分别为50分和53分，高于临界值为有焦虑/抑郁，分值越高表示焦虑/抑郁越严重。②出院前，使用我院自制的满意度评价量表评价患者对护理的满意度，总分100分，90分及以上为非常满意，60～89分为一般，60分以下为不满意。
1.4 统计学方法
利用SPSS 19.0统计软件分析数据，护理前后两组的焦虑/抑郁评分以（x-±s）表示，采用t检验，满意度采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 护理前后两组的SAS和SDS评分比较
护理前两组受术者SAS和SDS评分差异无统计学意义；护理后观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义。见表1。
表1 护理前后两组的SAS和SDS评分比较 （分，x-±s）
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注：1为观察组治疗前后比较；2为对照组治疗前后比较；3为治疗前两组比较；4为治疗后两组比较
2.2 两组满意度比较
观察组满意度显著优于对照组，差异有统计学意义。见表2。
3.讨论
行计划生育手术的妇女主要是想通过节育控制生育，对妇女来说不是身体疾病，因此心理较敏感，主要有恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪[3]。紧张恐惧主要是对于行人工流产术等创伤性手术患者而言，患者由于对计划生育手术的相关知识了解不多，加之担心手术时出血、害怕疼痛、担心术后对身体有较大伤害等导致焦虑、抑郁等，不仅造成心理负担，且术中不利于手术进行，术后不利于患者患者康复。
本文观察组通过围术期的综合护理，术前向患者进行健康宣教，使患者更深层次了解计划生育手术的相关知识，通过创造舒适的环境，使患者感受到温暖，减轻了患者的恐惧焦虑情绪。术中护理人员安慰患者，使用转移注意力等方法可使患者更好的配合手术，术后对患者进行疼痛及心理干预可使患者负性情绪进一步减轻，可促进康复。各种负性情绪的缓解可提高患者对护理的满意度。本文结果显示，护理后观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组，满意度显著优于对照组。
综上所述，围术期护理可缓解患者焦虑/抑郁情绪，提高患者满意度。
【参考文献】
[1]李建微.396例行计划生育手术者心理健康及生活质量分析[J].中国计划生育学杂志，2014，22（2）：113-115.
[2]俞立英.计划生育手术妇女的心理分析及护理[J].护理与康复，2011，10（2）：177-178.
[3]楚光华，李素霞，邹燕等.计划生育手术与女性心理健康[J].中国计划生育学杂志，2012，20（7）：499-501.
表2 两组满意度比较 [n（%）]
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论文作者:柏明蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/26
标签：患者论文; 手术论文; 计划生育论文; 满意度论文; 对照组论文; 焦虑论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年7月第19期论文;