万庆
新疆克州人民医院检验中心 新疆克州 845350
【摘要】目的 探讨血清检验指标血糖、蛋白、血脂与初发脑梗死病残程度的相关性。方法临床纳入初发脑梗死患者120例，分为轻型、中型、重型，采集患者静脉血，检测FBG、Alb、GLO、TC、TC等水平，采用Spearman相关分析对各指标与初发脑梗死病残程度进行分析。结果 轻型、中型、重型初发脑梗死患者FBG水平分别为（7.18±0.79）mmol/L、（8.32±2.32）mmol/L、（11.85±2.56）mmol/L，GLO水平分别为（28.58±5.71）g/L、（31.52±4.56）g/L、（36.43±5.11）g/L，TC水平分别为（6.20±2.33）mmol/L、（8.32±3.02）mmol/L、（9.84±2.68）mmol/L，随着脑梗死程度的加重，患者的FBG、GLO以及TC均出现逐渐升高的趋势（P＜0.05）；Spearman相关分析显示，脑梗死病残的程度与患者的FBG、GLO、TC存在明显的正相关。结论 临床治疗初发脑梗死患者，应该重点控制FBG、GLO以及TC水平，对于促进病人早期康复、减轻病残程度有临床意义。
【关键词】血糖；蛋白；血脂；脑梗死；病残程度；相关性
脑梗死的发生与动脉血栓形成以及动脉炎症等存在较为密切的关系[1]。随着经济发展以及生活习惯的改变，目前我国脑梗死的发生率呈现了逐年升高的趋势，严重威胁人类的健康安全。由于急性脑梗死的进展较快，治疗的时间窗较窄。因此，对病情进行及时、准确的评估，对患者的治疗及预后有着较高的临床意义[2]。目前，脑梗死病残程度的程度，根据改良爱丁堡-斯堪的纳维亚神经病学卒中量表（SNSS）可以分为轻型、中型以及重型三类[3]。为进一步探讨轻型、中型、重型初发脑梗死病残程度与血清检验指标的相关性分析，现报告如下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1 资料和方法
1.1 一般资料：本研究纳入初发脑梗死患者120例，均为我院2015年1月~2018年1月收住入院的病例。患者入院后均予CT或MRI检查，明确病情。神经功能缺损程度、病残程度评估使用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚神经病学卒中量表（SNSS）的相关标准进行，初发脑梗死患者可分为轻型、中型以及重型。其中，轻型患者64例，男性38例，女性26例，年龄50~89岁，平均年龄（63.5±10.2）岁；中型患者52例，男性29例，女性23例，年龄52~86岁，平均年龄（63.1±10.0）岁；重型患者4例，男性3例，女性1例，年龄54~85岁，平均年龄（62.9±9.8）岁。三组患者性别、年龄等差异无显著性（P＞0.05），有可比性。
1.2 观察指标：患者入院后，均采集患者静脉血5ml，分别检测空腹血糖（FBG）、血清白蛋白（Alb）、血清球蛋白（GLO）、血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TC）等水平。
1.3 统计学分析：采用SPSS19.0统计学软件包进行统计处理、分析，计量资料用±s表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，直线相关分析采用Pearsonan相关分析，以P＜0.05为差异说明有统计学意义。
2 结果
2.1 各组初发脑梗死患者相关血清检验指标比较：轻型、中型、重型初发脑梗死患者FBG水平分别为（7.18±0.79）mmol/L、（8.32±2.32）mmol/L、（11.85±2.56）mmol/L，GLO水平分别为（28.58±5.71）g/L、（31.52±4.56）g/L、（36.43±5.11）g/L，TC水平分别为（6.20±2.33）mmol/L、（8.32±3.02）mmol/L、（9.84±2.68）mmol/L，随着脑梗死程度的加重，患者的FBG、GLO以及TC均出现逐渐升高的趋势，差异均有显著性（P＜0.05）；Alb、TG水平各组均未见差异（P＞0.05）。
2.2 初发脑梗死患者病残程度与FBG、Alb、GLO、TG、TC相关分析：经过Pearsonan相关分析，结果显示初发脑梗死患者病残程度与FBG（r=0.189，P＜0.001）、GLO（r=0.142，P＜0.001）、TC（r=0.086，P＜0.05）之间存在明显正相关性，与Alb（r=0.049，P＞0.05）、TG（r=0.024，P＞0.05）之间无明显正相关性。
3 讨论
本研究显示，初发脑梗死患者病残程度与FBG、GLO、TC之间存在明显正相关性。目前，临床上对于高血糖与神经机能失调以及损伤之间的关系，有了进一步的认识。通过临床研究，发现积极控制糖尿病患者的血糖水平，能够有效降低新发脑血管疾病导致的病残程度。但是，无法降低脑血管性疾病的临床发病率。在终末动脉的闭塞中，高血糖的高渗效应可能超过乳酸中毒的不良反应。目前，关于脑梗死患者血清GLO与病残程度之间的相关联系，研究尚较少。GLO主要在肝脏内合成，在合成的过程中受到细胞因子以及转移因子的调控。有研究显示，脑梗死患者机体内细胞因子水平较正常人明显升高，这可能与机体内GLO的升高有一定的联系。临床治疗初发脑梗死患者，应该重点控制FBG、GLO以及TC水平，对于促进病人早期康复、减轻病残程度有临床意义。
参考文献：
[1]王嘉麟，邢佳，朱晓晨等.脑梗死恢复早期实证患者的二级预防模式研究[J].环球中医药，2018，17（3）：172-176.
[2]李君权，徐小东.MRI与CT在老年多发性脑梗死诊断中的临床价值分析[J].医学影像学杂志，2017，23（12）：2034-2036.
[3]石彦彦，张尊胜，拾晴等.糖化血红蛋白水平与糖尿病性急性脑梗死患者预后的相关分析[J].徐州医学院学报，2016，32（7）：474-476.
论文作者:万庆
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/4
标签：患者论文; 病残论文; 脑梗死论文; 程度论文; 血清论文; 水平论文; 相关性论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期论文;