【摘要】目的：分析在血液学检验质量方面应用五分类血细胞分析仪的应用效果。方法：用健康体检者抗凝血样本分析全自动血细胞分析仪的准确度和精密度，并将抗凝血样本分别予以显微镜下技数和全自动分分类，取三份样本连续测定10次，观察批内精度，将128例血液样本予以显微镜计数和五类血细胞分析仪检验，并对比其准确度。结果：经过精密度和准确度检测，应用血细胞分析仪检测白细胞分类的变异系数处于变异系数允许范围，说明该仪器的准确度和精密度合格，显微技术法和血细胞分析仪法结果无差异（P＞0.05）。结论：五分类血细胞分析仪具有精密度、准确度高的特点，可以广泛应用。
【关键词】五分类血细胞分析仪；血液学；检验
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0352-02
前言
白细胞计数是临床诊断的重要参考依据，随着科技的发展，临床检验开始逐渐转为自动化，五分类血细胞分析仪的出现明显的提高了临床检验工作的效率[1]。本次研究主要对五分类血细胞分析仪在血液学检验质量方面的应用分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1血样 本次研究检测的对象为我院128例健康体检者，男65例，女63例，平均年龄（21.3±1.1）岁，所有研究者均处于空腹状态，清晨采取健康体检者肘静脉血，剂量在2～3ml，将其放置于EDTA-K2真空抗凝管（含有乙二胺四乙酸以及其盐）中，将其混合均匀，并放置在室温下，在采血后2h内完成相关的测试。
1.1.2仪器与试剂 本次研究中应用的仪器为SYSMEX XS-500i五分类全自动血细胞分析仪、校准品、质控品等相关试剂以及配套的产品；双目显微镜、瑞-姬染液、EDTA-K2真空抗凝管。
1.2 方法
1.2.1五分类血细胞分析仪器法 检测全自动血细胞分析仪是否可以正常运行，无异常后按照校准的程序先用配套试剂校准品进行校准，并进行常规的实验室质控，保证质控合格后，严格的按照仪器的说明书对仪器正确操作，并用EDTA-K2抗凝管中静脉血液样本检测白细胞分类，将检测的结果进行打印。
1.2.2显微镜计数法 选取临床经验丰富的专业检验人员，以全国临床检验操作程序为参考，先制定两个大小、薄厚合适的血片，应用瑞氏染色法进行颜色，在油镜下观察并计算白细胞数目，保证每个血片数有200个细胞，并对其进行分类，分类原则以细胞形态特征为准，最终结果为两名专业人员检测的平均值。
1.3 观察指标
本次研究观察的指标包括精密度试验结果和准确性试验结果，在精密度试验中将白细胞总数分为高值、中值、低值三个等级，取3份不同白细胞总数的抗凝静脉血，在室温下对其进行连续的检测，次数为10次，计算白细胞数，并将其分M（单核细胞）、N（中性粒细胞）、L（淋巴细胞）、E（嗜酸性粒细胞数）、B（嗜碱性粒细胞数）。在准确性试验中，将所有的样品进行全自动血细胞分析仪进行测定，次数为3次，以平均值作为最终的结果，制作血涂片，共2张，并在显微镜下计数并取平均值。
1.4 统计学方法
SPSS 21.0统计学软件对检验数据进行处理，计量资料（x-±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，χ2检验；有统计学意义P＜0.05。
2.结果
2.1 精密度
经过精密度和准确度检测，应用血细胞分析仪检测白细胞分类的变异系数处于变异系数允许范围，说明该仪器的准确度和精密度合格，详细见表1、表2。
表2 批内精密度测定的变异系数（x-±s，n=10）
2.2 准确度
显微镜计数法检测中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞分别为（56.68±6.45）%、（33.76±8.36）%、（8.29±5.11）%、（3.52±5.37）%、（0.76±0.02）%；五分类血细胞分析仪检测中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞分别为（56.72±6.47）%、（33.79±8.41）%、（8.31±5.13）%、（3.55±5.41）%、（0.77±0.01）%，统计学比较（P＞0.05）。
3.讨论
随着科技水平的提高，全自动血细胞分析仪应作为一种常用的筛检仪器被广泛的应用。与传统的检验方法比较，全自动血细胞分析仪具有操作简单、精度高等优势[2]。
临床血西北风分析仪已经发展到五分类，使白细胞的分类层次更加一目了然，为临床血液相关疾病的诊断提高了必要的依据。本次研究中，通过显微镜计数法、五分类血细胞分析仪检测等，有效的验证了血细胞分析仪的精准度和准确度。虽然该仪器存在很多优势，但是在检验中也存在一定的局限性，例如不能有效的诊断血细胞形态的变化，因此不能给出血细胞形态学的形成报告，容易造成漏诊、误诊等不良事件的发生[3]。
综上，在临床血液学检验质量方面应用五分类血细胞分析仪，准确度、精准率均较高，在临床诊断中起着重要的参加价值。
【参考文献】
[1]李曼.五分类血细胞分析仪在临床血液学检验质量方面的应用探析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016, 16(87).
[2]李红.五分类全自动血液分析仪检测指标异常的血涂片形态学观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,15(16):187-188.
[3]宋贞荣.五分类血细胞分析仪在临床血液学检验质量方面的应用分析[J].中国现代医药杂志,2012,14(2):87-88.
论文作者:贺正安
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/26
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