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摘要：中医体质的形成，有先天遗传因素，也有后天情志因素等多方面的原因。中医药治病有情志致病说，即突然、强烈或长期性的情志刺激下，超过了正常的生理活动范围，而又不能适应时，使脏腑气血功能紊乱，就会导致疾病的发生，这时的七情就成为致病因素。情志不畅日久也易形成气郁体质、气虚体质、血瘀体质。由此可见，情志因素对于中医体质的形成关系密切。
关键词：情志；中医体质；形成；关系密切
体质的形成是机体内外环境多种复杂因素共同作用的结果，主要包括先天因素和后天因素两个方面，并与性别、年龄、地理等因素有关。先天禀赋很难改变，决定了体质相对稳定性的一面。后天因素主要包括情志、饮食、运动等方面，是可以改变的。情志不畅也会引起体内阴阳气血的变化，形成偏颇的体质。
1 情志因素对体质的形成重要作用
体质的形成，受到先、后天多种因素的影响，其中精神情志的变化，又是影响体质形成的一种重要后天因素。情志是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情绪、情感活动，是人体对内外环境刺激的不同反应。
《灵枢·本藏》中也云：“志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣”。认为精神情志活动的调和，是增强体质，提高抵抗力，维持健康的重要因素。《素问·举痛论》说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”。说明情志过激影响脏腑气机而导致体质变化。
2情志因素会引起脏腑气血阴阳的盛衰
《灵枢·百病始生》云：“两虚相得，乃客其形”。中医学十分重视机体对致病因素的反应性，在情志内伤疾患中，特别重视体质因素的作用。因为这类疾病牵涉到情志与人体体质之间的复杂关系。《素问·宝命全形论》指出：“气病并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐”。人体体质的偏聚盈虚，使体内形成某种情志好发的潜在环境，使不同体质的人对外界某种情志刺激的反应性相应增强，也使情志的发生有了一定的选择性和倾向性，表现为某一种情志的发生较为经常，且持续时间较长，发作强度较大，甚至可能成为一种相对固定的性格特征。[1]
3 肝气不畅、抑郁日久易形成气郁体质
从中医来讲，肝脏本身有疏泄全身气机的重要作用。但人生境遇的学习、工作、职称晋升、家庭、生活、人际关系等等方面的不都顺利。常言说：“人生在世，不如意事十之八九”。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆心胸宽广的人尚能看淡这些琐繁之事，但有些人就不会很轻松，最近这些年由于生活节奏的加快，工作常加班或一个人身兼多份工作。年轻人面对这些状况，压力越发增大，情志不畅日久不得释怀，每天我们接触到的电视、报纸等新闻媒体，有关年青人不堪生活的重压而自杀的报道日见不鲜。
《内经》认为：社会地位的改变、个人境遇的变迁皆可影响人的精神情志状态，从而对体质形成不良的影响。《素问·疏五过论》、《素问·征四失论》、《素问·血气形志》还论述了“故贵脱势”、“尝富后贫”、“形志苦乐”等境遇变迁对体质的影响，指出社会地位的变迁，个人境遇的变化，使人类的生存环境、生活习惯、社会习俗、道德水准、精神状态等具有迥然不同的特征，故表现出了不同的体质，导致“脱营”、“失精”等不同的病证发生。[2]
肝气郁滞的常见表现有：胃脘胀满，攻撑作痛，痛及两胁，情志不畅时更甚，或呕吐吞酸，嗳气频作，饮食减少，脉弦。
4长期情志不舒会引起气虚体质的形成
气的生成，不仅需要饮食的充足，也需要气机的推动、运化、代谢。而情志的不舒畅，对什么都不感兴趣、不积极、不主动，静止、收敛。该下降的肺气、胃气、大肠之气不能正常工作，表现为咳嗽、肚腹饱胀、不能正常排泄，即五脏六腑代谢不动。则新生的提升的正气亦不足，因为代谢不动就不愿意再正常进饮食，如此则机体一派虚弱无力之象，日久则形体消瘦或偏胖，体倦乏力，面色苍白，语声低怯，常自汗出，且动则尤甚，心悸食少，舌淡苔白，脉虚弱，气虚体质也就渐渐形成了。
5长期情志不舒会引起血瘀体质的形成
气机不畅，无力推动五脏六腑的功能代谢，特别是老年人，很容易抑郁成疾，形成脑梗、胸痹、动脉硬化，“百病皆生于气，而于妇女尤为甚”，女性天性敏感脆弱，易忧思多虑。清代萧埙《女科经论》云：“ 妇人以血为海，妇人从于人，凡事不得专行。每多忧思忿怒，郁气居多。”气行则血行，气止则血止，忧思过度则气结，气结则血亦结，长此以往，会导致血瘀体质形成。女性朋友多见的月经不调、痛经、乳房胀痛、乳腺增生、子宫肌瘤等多是气滞血凝、痰瘀交阻的原因。日本学者也认为精神因素可导致血瘀。间中垚雄[3]认为，女性的内分泌和植物神经功能紊乱可导致血瘀体质形成，因此可以说气郁日久也会变生血瘀体质。
6小结
情志不畅则全身的气机疏泄出现障碍，气机的升、降、出、入均不通畅。气行则血行，气滞则血瘀，机体不能正常代谢，会加重或促使各种气郁、气虚、血瘀等症候，加剧了气郁、气虚、血瘀这些偏颇体质的形成。
参考文献：
[1]李翠娟，孙理军，巩振东.《内经》对体质与情志关系的研究探讨[J].陕 西 中 医 学 院 学 报，2014，37（9）：15-16.
[2]孙理军.中医解读人的体质［M］.北京：中国中医药出版社，2008：13 － 14，53．
[3]有地滋.中国和日本医学文献中的瘀血（三）[J].国外医学：中医中药分册，1985：1821.
论文作者:韩相如,赵雅丽
论文发表刊物:《健康世界》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/2
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