甘肃省金塔县三合乡卫生院 735300
【摘要】目的 对心血管内科护理存在的风险因素进行研究，并且根据存在问给有效的护理方法。方法 选取2013年3月份到2015年3月份在我卫生院进行治疗的180例心血管患者作为研究对象，同时对其临床资料进行回顾研究，对发生的风险事故的发生率进行统计。结果 在本次的研究对象中，有20例护理风险事故发生（11.11%），其中人为因素引起的占12例60%）；患者与家属引起的风险事故占5例（25%）；医疗设备与药物因素引起的占3例（15%）；其他因素占1例（5%）。结论 在护理过程中心血管护理工作属于高风险工作，因此临床上需要对其进行加强管理，要不断的增加护理人员的防控意识，提升他们的护理质量，从而将风险因素降低。
【关键词】心血管；护理；问题；对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-295-01
在医院中心血管科室是一个非常重要的部分，由于该科室的患者都是病情严重、病情复杂，临床护理难度非常大，因此该科室也是一种高风险专科。
在对患者进行临床护理的过程中，有着众多的危险因素，假如护理过程中护理不当，就会导致不良事件发生，进而就会产生医疗纠纷。因此，结合作者工作经验，对心血管内科临床护理中，存在的相关问题进行研究，并且针对性的提出了相应的解决措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2013年3月份到2015年3月份在我科室诊治的180例患进行研究。其中男性占100例；女性占80例；患者年龄在39-79岁之间，患者平均年龄为（56.8±8.3）岁；
其中冠心病患者占25例；原发性高血压占100例；心律ü失常患者占15例；心脏病患者占40例。
1.2 方法
针对临床患者的资料与护理情况进行回顾性的分析对比，将护理风险时间的发生率统计。并且把风险时间作为基本依据，同时有领导与护士长建立成风险管理小组，对护理过程中存在的风险因素进行分析，并且将风险因素作为基础，然后针对性的制定完善的管理风险控制措施。
2 结 果
2.1 护理风险事件
在本次的180例患者研究过程中，有风险事件出现的患者占20例（11.11%）。其中有2例属于挂错点滴液（1.11%）；有2例是坠床（1.11%）；有2例属于标本验检送错（1.11%）；有3例跌倒（1.67%）；护理患者纠纷占有8例（4.44%）；有3例其他因素（1.67%）。
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2.2 护理风险因素
患者护理风险有20例出现风险因素，其中护理人员因素占据13例，占总数的60%；病患者与家属因素的有5例，占据总数的25%；药物因素与医疗器械因素占据3例，占据总数15%；其他情况因素占据1例，占总数5%。
3 讨 论
3.1 分析护理风险因素
护理风险因素包括以下几个方面：
①护理人员因素
在对护理因素质量造成直接影响的因素中，护理工作人员的专业水平、业务技能与职业道德是重要的一个部分[1]。就目前的心血管临床护理现状而言，众多的护理人员素质高低不一，一些护理人员缺少护理经验，工作责任心低，业务水平低。此外，在加上缺乏护理的风险意识，不能及时的了解到病患者的病情，因此不能够及时的给患者采取有效的护理措施，进而导致医患关系紧张。
②患者及家属因素
潜在危险性是心血管疾病患者的主要特点，同时在加上这些患者的年龄都是比较大，他们的身体条件不好，心血管病患中往往夹杂着一些糖尿病、高血压等慢性疾病，在护理的过程中，护理系数难度高。同时，在临床护理的过程中，由于患者家属缺乏对病人病情的掌握，导致在护理过程中的工作很难开展。
③医疗器械和药物因素
虽然在临床护理的过程中，医疗器械与药物是具备一定的安全性的，但是在使用的阶段中，如果控制不好就会增加护理的风险系数。
④其它因素
其他因素包含的是管理机制与制度问题，在进行心血管内容的日常工作开展过程中，有一些管理的内容还未能够形成系统性的风险管理机制，因此护理的风险非常高。
3.2 防控护理风险对策
防控护理风险可以从以下几方面入手：
①重视健康教育
在患者入住医院的过程中，可以通过发方小手册或是增加知识宣传的方式，想患者与家属讲解与疾病相关的知识，并且给他们分析该病情的临床表现、病发的症状、常见的病因诱发因素等预防措施，从而能够帮助增加患者家属增加疾病的认知能力[2]。还需要给患者与患者家属介绍住院的情况，要让他们了解到周围设施与环境设施，要多与患者沟通交流，进而将良好的人际关系建立，此外还需要叮嘱患者多休息，假如患者需要活动要让他们远离人多的地方，使其能够增加自我的防护意识。
②重视护理人员培训
对于护理人员的知识、技能培训，相关的部门要定期的组织护理人员进行培训，使其能够不断的增加知识技能，从而能够将防范护理的风向意识提升。[3]还要要求护理人员在平常的时间中，多看书学习一些优质的护理经验，使其通过各种途径增加自己的理论知识，并且将自己的操作实践技能提高，从而能够在工作的过程中有效的将各种护理问题解决，从而能够提升整体的护理质量。此外，在日常的工作阶段，还需要认真的贯彻各种规章制度，以便能够将护理质量提升。
③做好器械与药物的安全管理
在进行护理的过程中，由于心血管科室它涉及到的医疗设备、药物种类非常多，因此，在工作的过程中，护理人员需要认真的学习各种医疗设备与药物使用的方法，能够做到完全掌握。并且在给 患者使用新药物之前，需要查看药品与药物说明书是否一致，并且要按照医生的要求进行使用，要控制好使用量与药物用途控制，以保证不会有护理风险产生。
总而言之，在心血管病患临床护理的过程中，有着较高风险存在，因此必须要重视心血管护理问题，在实践过程中，医护人员只有不断的提升自我防控意识，不断的提升护理质量，才能够在工作过程中降低护理风险的发生率。
参考文献：
[1] 刘玉芳. 缺血性股骨头坏死的临床护理效果分析[J]. 大家健康（学术版）. 2016（09）：381.
[2] 纪红霞. 浅析脑出血患者的临床护理体会[J]. 大家健康（学术版）. 2016（09）：136-137.
[3] 严秀芹，赵夏英. 晚期肝癌患者的临床护理体会[J]. 大家健康（学术版）. 2016（10）：56-58.
论文作者:赵金萍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/29
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