（陕西省西安市长庆油田职工医院 陕西 西安 710201）
【摘要】 目的：探讨彩超在妇产科诊断中临床应用。方法：对2014年1月—2014年12月在我院就诊的115例妇产科患者进行彩色多普勒超声检查，对其检查结果进行记录，并结合其临床及病理检查结果，分析其对于疾病诊断的正确率。结果：妊娠异位超声的确诊数为91例，误诊数为7例，正确率为92.3%；对于黄体破裂超声的确诊数为6例，误诊数为0例，的正确率为100%；对于卵巢肿瘤蒂扭转超声的确诊数为18例，误诊数为2例，正确率为88.89%；对于妇产科异常确诊数为115例，误诊数为9例，超声对于妇产科异常诊断的正确率为92.17%。结论：彩色多普勒超声对于妇产科急诊的诊疗中，准确度高，已成为妇产科急诊诊疗中不可缺少的诊疗手段。
【关键词】 彩超；妇产科诊断；临床应用
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0094-01
妇产科急腹症是临床上常见的妇科急病，临床症状以腹部疼痛为主，其发病突然，具有较大的危害性[1～2]。临床常见的妇产科急症有妊娠异位、胎盘剥离、胎盘前置、黄体破裂等，由于病因复杂，发生误诊的概率较高，为疾病的临床诊断造成一定的困难[3]。目前多普勒彩超以成为妇产科诊断中的重要手段，因其具有较高的分辨率，可以清晰的观察到盆腔内的血流情况[4]。下面对2014年在我院进行妇产科诊断的妇产科患者资料进行回顾性分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2014年12月在我院就诊的115例妇产科患者，年龄范围在22～38岁之间，平均年龄为（32.7±3.5）岁，115例患者中有69例是住院治疗的，46例患者是在门诊接受治疗的。其中有25例患者采用手术治疗，90例患者采用非手术治疗。115例患者均出现不同程度的腹痛及月经异常。对115例患者进行彩色多普勒超声检查，对其检查结果进行记录，并结合其临床及病理检查结果进行分析。
1.2 方法
检测仪器采用SIEMENS G50和GE VOLUSON 730超声诊断仪。腹式探头频率为3.5MHz和，对患者的腹部检查，对于患者的子宫、附件的大小、形态、有无包块存在等信息进行观察记录，同时对双侧附件进行观察有无血流信号和液体暗区，对检查结果进行汇总分析。最后将彩超诊断出的异常病例数与临床及病理学检查结果确诊的病例数进行比较，分析彩超检查的确诊率。
1.3 统计学处理
采用SPSS16.0统计学软件对结果进行分析，计数资料用n或者百分率来表示。
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2.结果
对于结果进行分析，妊娠异位超声的确诊数为91例，临床病理诊断确诊数为84例，误诊数为7例，超声对于妊娠异位诊断的正确率为92.3%；对于黄体破裂超声的确诊数为6例，临床病理诊断确诊数为6例，误诊数为0例，超声对于黄体破裂诊断的正确率为100%；对于卵巢肿瘤蒂扭转超声的确诊数为18例，临床病理诊断确诊数为16例，误诊数为2例，超声对于妊娠异位诊断的正确率为88.89%；对于妇产科异常确诊数为115例，临床病理诊断确诊数为106例，误诊数为9例，超声对于妇产科异常诊断的正确率为92.17%
表1 115例患者彩超诊断结果统计表
疾病种类超声确诊数临床病理诊断确诊 误诊数正确率（%）
妊娠异位91 84 7 92.30
黄体破裂6 6 0 100
卵巢肿瘤蒂扭转1816288.89
合计115106992.17
3.讨论
妇产科急腹症是临床上常见的妇科急病，临床症状以腹部疼痛为主，其发病突然，具有较大的危害性。临床常见的妇产科急症有妊娠异位、胎盘剥离、胎盘前置、黄体破裂等，由于病因复杂，发生误诊的概率较高，为疾病的临床诊断造成一定的困难。在妇产科疾病的诊断中，多普勒彩色超声有着不可替代的地位，通过超声信号，可以对患者的子宫及附件的大小、形态、内部的回声、有无包块等作出判断，且彩色多普勒超声与B超相比可以清晰的观察到患者盆腔的血流情况及有无游离的液体等。将彩超的检查结果与临床及病理学检查结果相结合，可以用于疾病的诊断。彩超在妇科诊断过程中应用，具有操作简便、患者无痛苦、诊断准确率高等特点，作为临床妇产科检查的首选方法[5]。
本次实验研究结果显示，妊娠异位超声的确诊数为91例，临床病理诊断确诊数为84例，误诊数为7例，超声对于妊娠异位诊断的正确率为92.3%；对于黄体破裂超声的确诊数为6例，临床病理诊断确诊数为6例，误诊数为0例，超声对于黄体破裂诊断的正确率为100%；对于卵巢肿瘤蒂扭转超声的确诊数为18例，临床病理诊断确诊数为16例，误诊数为2例，超声对于妊娠异位诊断的正确率为88.89%；对于妇产科异常确诊数为115例，临床病理诊断确诊数为106例，误诊数为9例，超声对于妇产科异常诊断的正确率为92.17%。再次证明了彩色多普勒超声对于妇产科疾病诊断的精准度，诊断出现的错误的概率在误差允许范围内。
超声在对于妇科疾病的检查过程中，不可避免会有一定的失误，所以，在临床检查过程中，检查人员应该准确掌握盆腔的生理结构及病例改变，对于出现的异常情况能准确作出判断；扫描过程要全方位的扫描，特殊患者可以结合经阴道彩色多普勒超声检查；要提高图像的分辨率，减少出现误诊的情况。临床医生在疾病的确诊过程应结合病理学检查结果和患者病史，对疾病作出诊断。
【参考文献】
[1] 申志扬,杨利霞,李凤鸣．超声对宫内宫外同时妊娠的诊断[J].中国超声医学杂志,2013,19(5):293．
[2] 蒋小勘．彩超在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J].浙江临床医学,2007,9(2):269．
[3] 金卫琴．妇科急腹症38例误诊分析[J].中国民康医学,2009, 21(22):2879-2880．
[4] 朱素琼,朴更雯,黄芳珍,等.彩超在妇产科急腹症中的临床应用价值[J].四川医学,2004,25 (6):697-698．
[5]吴肃．妇科常见急症的超声诊断及临床意义[J].中国超声诊断杂志,2003,4(12):62-63．
论文作者:裴玉琴
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/10
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