邛崃市中医医院
卵巢囊肿为全身肿瘤类型最多的位置，患者发病年龄多在25-55岁之间。传统手术腹部切口较大，患者瘢痕较多，并发症发生率较高，不符合多数患者的审美需求。腹腔镜技术的切口较小，患者术后恢复速度较快。卵巢囊肿患者手术后健康知识掌握程度会直接影响其预后效果，加强其手术期间的护理干预十分必要。
卵巢囊肿腹腔镜手术前的护理方式
1.心理护理
腹腔镜手术为新型的微创手术方法，患者多对腹腔镜技术的掌握不足，担心手术治疗的安全性，在手术前存在紧张、焦虑的心理状态。护理人员需要加强对患者的心理疏导，主动与患者交流，为患者介绍腹腔镜技术的使用优势，手术治疗的流程等等。为患者耐心讲解手术需要注意的各类问题，介绍一些成功的手术治疗案例，缓解患者的负性情绪。
2.皮肤准备
手术清洁脐部位置，清除脐部积垢。在污垢较多的情况下，则可以使用石蜡油浸泡，腹部皮肤准备完成后使用干棉签清洁脐部，直到取出污垢。温水擦拭，保持动作轻柔，避免损伤患者的皮肤组织。
3.胃肠道准备
手术前1d需要清淡饮食，禁止食用易于产生胀气或者高蛋白的食物。手术前晚0：00后禁食、禁水。手术前日14：00温水口服复方聚乙二醇电解质散2盒配2000ml温水，缓解患者的灌肠痛苦，且能够避免手术中肠胀气对手术视野暴露的影响。
4.阴道准备
手术需要错开患者月经时间，除去异位妊娠手术之外，手术前3d需要实施阴道冲洗准备，结合常规白带检查的结果实施阴道用药治疗。手术当日清晨使用络合碘实施阴道冲洗处理。
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5.术前检查
手术前为患者实施血常规、尿常规检查等，对患者肝肾功能状态、血糖水平及心电图等进行检查。术前1d实施交叉配血处理，抗生素皮试试验，焦评估患者的手术耐受能力，对老年患者以及合并症较多的患者，则需要实施术前专家会诊。
卵巢囊肿腹腔镜手术后的护理方式
1.体位护理
手术后去枕平卧6h，若出现恶心、呕吐等临床症状，则需要将其头偏向一侧，预防呕吐物造成误吸、窒息等问题的发生。持续低流量吸氧3h，保持呼吸顺畅，心电监护6h，细致观察患者的生命体征，倾听患者的感受。术后6h可以保持半坐卧位，指导患者至少每间隔2h翻身1次，活动四肢，降低压疮、下肢深静脉血栓发生率。术后指导患者早期下床活动，促进肠道的蠕动。
2.并发症护理
患者术后受到麻醉药物的影响，易于产生恶心、呕吐等临床症状，护理人员需要为患者及其家属介绍恶心、呕吐为正常反应，需要预防呕吐物复吸。术后需要观察患者阴道出血的情况，在发现患者冒冷汗、面色苍白等情况下，则需要及时通知医生予以处理。气腹和气腹为常见的并发症，轻度皮下气肿不需要处理，在手术后2-3d便能够自主恢复；皮下气肿较大的患者，必要情况下则需啊哟实施穿刺排气处理。手术后指导患者家属为患者按摩双下肢，促进血液循环。
3.健康教育
指导患者多休息，适当活动。手术后1w内注意休息，保持外阴清洁和干燥，逐步恢复日常活动。为患者介绍自主观察切口愈合情况的方法，进食盆浴，在发现局部皮肤渗血、红肿或者腹痛等症状的情况下，则需要及时通知医生予以处理。
4.饮食护理
卵巢囊肿患者手术后需要注意营养的搭配，多喝水，缓解其手术中体液丢失的问题。手术后禁食、禁水6h，6h可以进食少量流质食物。肛门没有排气前，不能进食难以消化或者含糖量较多的食物，比如糖类食品、肉类食物或者是豆制品等等。肛门排气后进食半流质食物，手术后2d结合患者情况逐步恢复普食。手术后需要禁食辛辣刺激性食物，易于产气的食物，比如豆类食物、地瓜或者是洋葱等等。多进食新鲜的水果和蔬菜，进食高热量、高维生素的食物，注意营养摄入充足。
论文作者:马志英
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/23
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