新疆奇台县人民医院 831800
摘要：目的：探讨分析手法碎核小切口白内障摘除术的临床疗效。方法：选择于2012年1月到2014年1月到我院进行治疗的120对（120眼）老年性白内障作为研究对象，随机将其分为观察组及对照组，分别行小切口白内障囊外摘除术及人工晶体植入手术，对两组患者术后第1天及和第七天的裸眼情况和并发症进行分析。结果：两组患者在手术后1天及7天视力情况相比较可见，差异有统计学意义（P<0.05），手术并发症方面相比较可见差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手法小切口摘除术与超声乳化术对白内障患者的临床治疗效果及并发症方面相比较差异显著，临床效果好，应进行推广应用。
关键词：手法碎核；小切口白内障；超声乳化
白内障在临床较为多发，传统的治疗方法为白内障摘除术，但是因为此种术士存在患者术中有较多并发症，角膜切口大，患者术后散光等缺点，现慢慢被新的治疗方法所替代。应用较多的为小切口非超声乳化术，因为此术式具有手术时间短，对各种硬核均较为适合，且对患者组织损伤较、术后伤口愈合快、感染率低、患者视力恢复好、费用少等优点被临床广泛接受。【1】为了探讨分析手法碎核小切口白内障摘除术的临床疗效，此次研究选择于2012年1月到2014年1月到我院进行治疗的120对（120眼）老年性白内障作为研究对象进行了对比分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择于2012年1月到2014年1月到我院进行治疗的120对（120眼）老年性白内障作为研究对象，其中男54眼，女66眼；患者的年龄在60-90岁之间，平均年龄为（69.8±2.7）岁。患者术前视力均在0.3及以下，瞳孔光反射灵敏且可以准确定位。将患者随机分为观察组及对照组，分别行小切口白内障囊外摘除术及人工晶体植入手术，观察组有64眼，其中男31眼，女33眼，平均年龄为（70.4±3.08）岁；对照组56眼，其中男23眼，女33眼，平均年龄为（68.7±3.24）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2材料及设备准备 显微镜型号为ZEISS210，其胜黏弹剂；植入晶体由ALCON公司生产。
1.3 方法
1.3.1观察组手术方法 对患者需要进行手术的眼睛使用盐酸奥布卡因进行2次表面麻醉，开睑后在上方结膜下注入0.3ml浓度为1g/L的利多卡因。使用显微镜对患者的晶状体核进行判断，正常情况下核硬而大时其相应的巩膜术区暴露的范围大。将11-1点位的结膜剪开并行烧灼止血，做5mm反眉弓切口，中点选择12 点位角巩膜缘后2mm的位置，深为1/2巩膜厚度，使用有齿镊夹持前板，三角刀行巩膜分离，内板层前端到达角膜透明处1.0mm。前囊染色并注黏弹剂，前房囊6mm，水分离非液化晶体。【2】用3.0刀锋将外口扩大为5 mm，之后向内外推割扩大内口至6～7 mm。使用截囊针推核推露出晶体核的边缘，用黏弹剂针头托住核体，截囊针与黏弹剂针头配合转动晶体核进入前房后退出，注入黏弹剂。用碎核器行劈核，若核未全部完全分开，可以使用2个冲洗针头将其完全分开。取出半核注入黏弹剂，在保护前后囊的前提下取出另外一半核。【3】将注吸针头入前房，吸除皮质。切口扩大到5.5.mm，植入人工晶体，吸除黏弹剂。切口行水化密闭，在结膜下注入地塞米松、及0.5mL妥布霉素，包扎完成手术。
1.3.2 对照组手术方法 于10～11点位间角巩缘的3 mm巩膜隧道做切口，注入黏弹剂；2 点位内辅助侧行切口，撕囊并行水分离，植入人工晶状体；水化密闭切口，根据患者的情况决定是否需要进行缝合。【4】
1.3 统计学方法 对收集到的资料采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者在手术后1天及7天视力情况相比较可见，差异无统计学意义（P<0.05）。详见表1
3 讨论
好的切口是白内障手术成功的一个保障，此次研究中我们发现小切口碎核无缝线白内障手术较人工晶体植入手术有更多的优点：临床效果好，患者并发症少，手术不受晶体核硬度的影响且适应性较高。【5】此次研究中我们选择了此两种术式对患者行白内障手术，结果表明此两种术式在患者的视力恢复方面差异显著，术中并发症的发生率也有统计学意义，小切口碎核无缝线白内障手术操作简单且费用低廉效果显著，值得在临床推广应用。
参考文献：
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论文作者:戴,新
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/19
标签：白内障论文; 患者论文; 手术论文; 晶体论文; 切口论文; 并发症论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年12期论文;