曹永春1 南楠2
1.甘肃省妇幼保健院办公室 甘肃兰州 730050；2.甘肃省妇幼保健院儿童保健科 甘肃兰州 730050
【摘 要】本文选取妇幼保健机构管理中存在的问题为研究对象，对目前妇幼保健机构管理中的问题进行了系统性分析，我国妇幼保健机构管理总体表现良好，投资金额不断增加，妇幼保健工作能力持续上升，妇幼保健规范化建设稳实施；同时妇幼保健机构管理过程中也出现的投资金额不协调，结构内部人员素质相对较低，专业人才缺乏以及资源分布不均匀等问题。通过分析国内外形势，提出加强妇幼卫生人才队伍建设，完善妇幼保健人才培养管理机制，更新妇幼保健的管理思路等意见。旨在加强我国妇幼保健机构的管理，以达到提高妇女、儿童身心健康水平的目的。
【关键词】妇幼保健；机构管理；问题探讨
妇幼保健工作是卫生事业的重要组成部分，中华人民共和国成立的60多年来，妇幼保健事业发展蓬勃，科学技术的进步已经极大地降低了国内孕妇、婴儿以及儿童的病死率及死亡率，尽管如此，我们必须承认国内妇幼保健工作仍然存在诸多问题。伴随着妇幼保健事业的不断发展，妇幼保健机构的管理问题也越来越受到医学研究者及相关领域专家的重视，为了突出妇幼保健工作的特殊性，明确妇幼保健在公共卫生中发挥的重要作用，卫生部在2006年发表了关于进一步加强妇幼保健工作的重要讲话，同时对妇幼保健机构管理做出了明确的批示，在批示中指出妇幼保健机构管理应该以妇幼保健为中心，同时要与临床相结合，不可顾此失彼，避免妇幼保健机构按照综合性医院模式发展[1]。
1 我国妇幼保健机构管理的现状
我国经济迅速发展的同时，国家对妇幼保健的投入也不断增加，同时妇幼保健机构的管理水平也是逐年攀升，因此总体而言我国的妇幼保健机构在管理上处于良好的状态，主要表现为，1、妇幼保健机构管理总体状态良好，90%以上的机构都直属于卫生行政部门，运营水平也呈现上升的水平；2、妇幼保健机构建设资金投入不断增加，各级行政单位内的妇幼保健所的仪器和设备数量均由明显上升；3、随着服务项目的不断增加，以及人才的不断引进，妇幼保健能力也处于稳步上升的状态；4、越来越多的地区开始开展妇幼保健机构等级评审工作，妇幼保健机构的规范化也在稳步建设之中。
虽然我国的妇幼保健机构以及取得了一定的成绩，妇幼保健机构管理仍然存在一些尚未完全解决的旧问题以及近年来出现的一些新问题，这些问题如下，第一、政府对妇幼保健机构的整体投入相对不足，在卫生事业经费的总支出中妇幼保健事业所占份额相对较低，导致这一现象出现的主要问题之一是妇幼保健机构属于具有公共卫生性质的公益性事业单位，收费相对较低，并且不以营利为目的。在这种背景之下妇幼保健机构的经费缺口只能依靠医疗保健服务来创收，最终导致妇幼保健机构基础建设相对落后，阻碍妇幼保健机构的发展；第二、妇幼保健机构人才素质相对较低，我国的妇幼保健机构承担着国内约60%的妇女、婴儿、儿童的身心健康[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据2015年卫计委发布的调查发现，国内省级妇幼保健机构平均人才缺口达到了160余人，这与2011年的97人相比，缺口明显增加，而高端人才的缺口更为显著，产生这种现象的主要原因之一为妇幼保健机构为非营利性卫生机构，医护人员收入相对较低，尤其是在婴儿以及儿童的健康护理方面；第三、妇幼保健机构保健服务规范化管理水平相对低下，主要体现在1、妇幼保健服务范围相对较小，开展业务范围相对较窄，2、妇幼保健机构服务内容相对单一，服务人员缺乏学习意愿，3、妇幼保健机构之间缺乏相互协作，相同级别的妇幼保健机构之间信息不对等，存在较为严重的衔接问题；第四、妇幼保健机构资源存在较大的地域差异，西北部地区在各方面均明显低于中部、东部以及南部，由于西北地区特殊的地理环境，当地经济相对落后，而国家的投入相对较低，这也必然会导致西北部地区妇幼保健相对落后；第五、妇幼健康教育活动缺乏，这主要是由于以下三个问题导致的，首先是卫生管理人员知识欠缺，缺乏专业的妇幼保健知识，其次为国内总体对妇幼保健知识的知晓率相对较低，无法意识到妇幼保健工作的重要性，最后就是群众自我保健意识相对较差，尤其是交通不便的偏远地区。
2妇幼保健机构管理问题产生的背景
妇幼保健问题是在多方面的作用下共同产生的，但是主要体现在以下三个方面，第一、妇幼保健事业发展相对缓慢，《母婴保健法》等相关法规制定不完善，导致地方政府未将妇幼保健纳入到政府工作之中；第二、妇幼保健机构的发展也存在一定的误区，仅仅将健康教育和基层指导作为妇幼保健，而妇幼保健科室仅将自身作为临床常规科室，最终导致医疗与保健不协调，妇幼保健概念模糊；第三、地区经济发展悬殊过大，不同地区贫富差距不同，对妇幼保健的投入差异更为巨大，这导致了妇幼保健工作的严重不协调[3]。
3 完善妇幼保健机构管理的对策
妇幼保健机构的完善是一个循序渐进的过程，它需要多方的共同协作。第一、政府部门要根据地区的不同，采取不同的财政支持，增加落后地区的支持，而相对发达的地区则相应减少投入[4]；第二、简历稳定的妇幼保健补偿机制，落实妇幼保健机构人员的业务以及科研经费，吸引跟多的人才投入妇幼保健的工作之中；第三、加强妇幼保健机构的基础设施建设，尤其是在偏远地区，急需建设基本的医疗服务环境；第四、增加妇幼保健人才的培养，向国外优秀的专科医院学习，引进国外先进的医疗知识和理念，增加对妇幼保健人才的财政补助；第五、创建创新性妇幼保健模式，对发达地区引入最新的妇幼保健模式，从降低病死率的目标转向优生优育，提高妇女、儿童的总体健康水平[5]。
4 小结
本文通过分析国内妇幼保健机构的现状，提出了国内妇幼保健工作中所取得的成果以及问题，深入思考并提出了部分对策。但是由于妇幼保健市场过于复杂，所需考虑的问题还十分多，所以还需要进行更为深入地探讨，逐渐解决目前存在的问题，将妇幼保健机构的管理提到更高的水平。
参考文献：
[1] 李鸿斌，顾建明，丁燕，等. 改革开放以来我国妇幼卫生政策回顾与分析［J］ . 中国卫生政策研究，2011，4（10）：48－54.
[2] 张英奎，麻海英，李进华，等. 河北省妇幼卫生信息化与信息管理现状分析[J]. 河北医药，2013，35（4）：611-612.
[3] 薛婉君，姚楠，王芳，等. 县、乡两级妇幼卫生与计划生育服务体系整合研究－以湖北省崇阳县为例［J］. 中国卫生政策研究，2014，7（12）：31－36.
[4] 乌澜，刘岩，孙春玲，等. 论妇幼保健机构文化建设中的视觉文化建设［J］ . 卫生软科学，2013，27（10）：637－639.
[5] 王军华，武明辉，谢争，等．北京市区县级妇幼保健机构临床服务现状分析［J］．中国妇幼健康研究，2010，21（4）：457-459．
作者简介：
曹永春（1981），性别：男，籍贯：甘肃，职称：中级经济师，学历：硕士研究生（MBA），研究方向：妇幼保健管理.
论文作者:曹永春1,南楠2
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/23
标签：妇幼保健论文; 机构论文; 妇幼论文; 较低论文; 地区论文; 工作论文; 卫生论文; 《航空军医》2016年第11期论文;