【摘 要】目的：探究将优质儿童护理管理方案应用于小儿静脉留置针患儿在重症监护室患儿用药管理中的效果，探究其临床应用意义。方法：本次研究实验时间段设置为2016年9月至2019年4月，在该时间段内对我院数据库进行统计分析，录入其中64例小儿静脉留置针儿童的个体资料作为实验样本，通过随机均分法记录为对照组与实验组，单组样本量设置为32。对照组患儿采用其他外周静脉留置针，实验组患儿则选择静脉留置针并配合优质儿童护理方案，对比两组患儿的穿刺情况，评价优质儿童护理管理的应用效果。结果：实验结果显示，实验结果中实验组患儿的穿刺不良事件发生率数据记录为2（6.25%），对照组患儿的穿刺不良事件发生率数据记录为28.13%（9/32）（P＜0.05）。结论：小儿静脉留置针在儿科重症监护病房中应用效果较好，能够有助于降低穿刺并发症事件的发生率，而配合优质的护理方案，有助于提高一次性穿刺率和留置时间，对于静脉留置针的应用来说有积极意义，值得推广使用。
【关键词】重症监护室；优质儿童护理管理；留置针；用药管理方案；临床价值
重症监护病房的患儿病情往往十分严重并且变化极快，而儿童在进入重症监护室后，也需要进行相应的静脉穿刺留置针，但由于外周静脉穿刺对于儿童来说，其静脉很容易出现不充盈或塌陷状况，应用穿刺难度较大[1]。所以在对患儿进行辨证处理时，需要寻找有效的穿刺方案，已开通静脉通路，促使药物及时且快速的输注于患儿体内，避免对治疗工作造成影响[2]。而静脉留置针是近年来儿科研究中的新型穿刺方式，有助于改善患儿的病症状况，对于患儿康复来说有积极意义。本次研究中，探究将优质儿童护理管理方案应用于小儿静脉留置针患儿在重症监护室患儿用药管理中的效果，探究其临床应用意义，取得了一定成果现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究实验时间段设置为2016年9月至2019年4月，在该时间段内对我院数据库进行统计分析，录入其中64例小儿静脉留置针儿童的个体资料作为实验样本，通过随机均分法记录为对照组与实验组，单组样本量设置为32。对照组中患儿的性别比例为（18：14），患儿的年龄信息区间介于6-13岁，患儿平均年龄为（8.6±1.5）岁；实验组中患儿的性别比例为（17：15），患儿的年龄信息区间介于7-12岁，患儿平均年龄为（8.1±1.1）岁；
本次研究中所有患者在入院时均不患有其他全身性疾病或相关器质性疾病，可耐受本次实验中各项操作以及后续随访，询问患者相关病史以及基本资料后，确认患者可配合本次实验开展，两组患者一般资料未见明显差异。具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿应用常规管理方案在进行护理时，同时对照组患儿采用头皮静脉和四肢静脉留置针，具体留置针方式根据患儿的具体状况进行调整。按照相关规定开展护理工作。
实验组患儿采用液静脉留置针并配合优质护理，具体方式如下。
在对患儿进行静脉留置针时，患儿应当保持平卧位，并将软枕头垫于患儿肩胛下方，将一侧手臂外展助手，应当将患儿肢体固定并将一窝显露出来，寻找叶静脉后进行常规消毒，带静脉血管充盈后对患儿进行穿刺留置针，留置针完成后做好相应的固定操作。
首先在对患儿进行留置针用药时，药物护理是护理人员应当避免留置针药物发生外渗现象。在对患儿进行留置针处理时，应当首先按照优质儿童护理原则，根据患儿的具体状况制定相应的优质儿童护理方案。在方案制定完成后应当根据患儿的具体状况对患儿进行讲解以及相关注意事项，消除患儿的紧张和焦虑情绪，使护理操作更为顺利的开展。而在患儿及其家属同意进行小儿静脉留置针后，护理人员需要做好相应的手术操作配合，并在留置针后对患儿进行无菌透明贴膜进行外固定，避免发生导管移位或脱出，便于患儿活动。
护理人员需要熟练掌握留置针以及护理原则，如果患儿存在两种及以上的抗癌药物联合应用的状况，护理人员应当了解不同药物在合并时可能出现的不良反应，这样能够有助于避免药物毒性对患儿机体功能造成的影响。
1.3 评价标准
记录所有患儿的并发症发生率，评价管理效果。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有实验数据由我院统计学工作人员进行统计分析，实验统计软件选择SPSS22.00，将P＜0.05作为统计学意义存在界限，实验中计量资料（%）选择X2检验，计数资料（均数±标准差）选择T值检验，结果由同组检验人员进行分析。
2结果
2.1实验结果显示，实验结果中实验组患儿的穿刺不良事件发生率数据记录为2（6.25%），对照组患儿的穿刺不良事件发生率数据记录为28.13%（9/32）（P＜0.05）。详情见表1。
表1 并发症发生率对比
3讨论
留置针操作是现代临床应用十分广泛的一种方案，而留置针术后并发症的预防以及不良事件的发生，对于护理人员也有了更高的要求[3-4]。
优质儿童护理是一种临床应用新型的管理方案，而小儿静脉留置针用药管理重症监护室患儿在呼吸锻炼时，应用优质儿童护理管理方案有助于延长患儿长期治疗配合治疗工作的开展[5]。而值得注意的是，在开展优质儿童护理时应当做好护理人员的培训，这是由于优质儿童护理在应用时较为依赖护理人员的专业知识水平以及方案制定效果，所以还应当引起重视。
综上所述，小儿静脉留置针在儿科重症监护病房中应用效果较好，能够有助于降低穿刺并发症事件的发生率，而配合优质的护理方案，有助于提高一次性穿刺率和留置时间，对于静脉留置针的应用来说有积极意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]王小敏.小儿静脉留置针维护在儿童重症监护室的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（64）：189+191.
[2]张锐，古丽米拉·买买提力.持续质量改进（CQI）在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用观察[J].智慧健康，2018，4（18）：102-103.
[3]王晓燕，林晓萍.持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（08）：156-158.
[4]张丽芳.持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的临床应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（10）：123-124.
[5]刘芳.持续质量改进在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的临床应用效果[J].中国社区医师，2017，33（04）：138-139.
论文作者:屈敏
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患儿论文; 静脉论文; 小儿论文; 儿童论文; 方案论文; 实验组论文; 发生率论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;