孙文利
黑龙江省龙江县鲁河乡卫生院 161100
摘要：目的：探讨中医内科治疗偏头痛的临床效果。方法：选取2013年11月-2014年12月我院收治的46例偏头痛患者，将其分成两组，每组23例，对照组采用常规西药盐酸氟桂利嗪胶囊进行治疗，观察组行中医内科疗法，观察两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（91.3%vs65.2%），p<0.05，有统计学意义。结论：中医内科治疗偏头痛效果显著，可有效改善患者头痛症状，临床价值较高。
关键词：偏头痛；中医；内科；临床效果
偏头痛是一种常见的原发性头痛，临床表现以发作性中重度头痛为主，发病时多为偏侧头痛，头痛时间可持续4-72h，常伴随恶心、呕吐等，外界声光刺激可加重头痛。现代医学认为偏头痛是一种慢性神经血管性疾病，且女性患者多于男性，可伴随遗传背景[1]。目前临床治疗偏头痛以终止头痛发作，缓解伴发症状，预防复发为目的，一般是采用药物疗法和磁疗、氧疗等非药物疗法，但是尚没有一种可以彻底治愈偏头痛的有效疗法，而且药物治疗的不良反应较多，应用范围有限[2]。为提出一种更加有效安全的中医内科治疗方法，本文选取2013年11月-2014年12月我院收治的46例偏头痛患者的临床资料，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2013年11月-2014年12月我院收治的46例偏头痛患者的临床资料，入选病例均符合IHS（2004年）偏头痛诊断标准，中医辨证分型：瘀阻脑络型17例，肝郁气滞型15例，风阳上扰型8例，肝肾阳虚型6例。将46例患者按照入院先后顺序进行编号，奇数归为观察组，偶数归为对照组，每组23例，观察组中男性患者9例，女性患者14例，年龄在17-75岁之间，平均年龄为（38.63±4.91）岁，病程在1-19年之间，平均病程为（8.93±2.41）年，对照组中男性患者10例，女性患者13例，年龄在18-77岁之间，平均年龄为（39.02±5.27）岁，病程在1-20年之间，平均病程为（10.08±3.44）年。两组患者在性别、年龄、病情、中医辨证分型等一般资料上无显著差异，p>0.05，有可比性。
1.2方法 对照组采用常规西药盐酸氟桂利嗪胶囊（厂商：山西亚宝药业集团生产，国药准字：国药准字H14021057，规格：5mg×30片）进行治疗，5-10mg/次，1次/d，于睡前服用，5d为1个疗程，连续服用2-3个疗程。观察组行中医内科疗法，针对不同辨证分型采用不同中药组方，具体治疗方法如下：
1.2.1瘀阻脑络型 血府逐瘀汤组方：生牡蛎30g、葛根30g、生龙骨30g、川牛膝10g、赤芍10g、桃仁10g、佛手10g、川穹10g、红花5g。本方具有益气活血、疏通脉络之功效。
1.2.2肝郁气滞型 柴胡疏肝散组方：珍珠母30g、丹参15g、川穹15g、牛白芍12g、醋元胡10g、柴胡10g、白蒺藜10g、蝎末5g。本方具有疏肝解郁、止痛之功效。
1.2.3风阳上扰型 天麻钩藤汤组方：石决明30g、麦芽30g、珍珠母30g、生牡蛎30g、佛手片10g、天麻10g、僵蚕10g、川牛膝10g、钩藤10g、炒栀子8g、生白芍5g、蝎末5g。本方具有通络潜阳、通络平肝之功效。
1.2.4肝肾阳虚型 滋补肝肾汤组方：茯苓25g、山药15g、熟地15g、枸杞子15g、天麻10g、菊花10g、白蒺藜10g、丹皮10g、山茱萸10g。
1.3疗效判定标准 控制：患者偏头痛相关症状全部消除，未有复发迹象；显效：偏头痛程度评分下降＞50%；有效：偏头痛程度评分下降在20%-50%之间；无效：偏头痛程度评分下降＜20%[3]。
1.4观察指标 统计两组患者偏头痛治疗效果：治疗总有效率=（控制+显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0对本次相关研究数据进行统计学分析；数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
两组患者偏头痛治疗效果对比 观察组治疗总有效率为91.3%，对照组治疗总有效率为65.2%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，p<0.05，有统计学意义。具体统计数据见表1.
表1 两组患者偏头痛治疗效果对比（n，%）
3讨论
偏头痛是临床常见的一种慢性神经血管障碍疾病，多起病于青春期以前，在中青年时期达到发病高峰，近年来的发病率已高达10%-15%，严重影响人们的生活质量。临床治疗一般以西药为主，但是药物治疗会引发一系列的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，对于呕吐严重者需给予小剂量氯丙嗪、奋乃静，因此药物治疗需结合患者病情谨慎选择剂量[4-5]。近年来，中医治疗因治疗效果显著、毒副作用小、费用低等优点逐渐受到临床医生和患者的青睐，偏头痛的临床治疗中也逐渐应用中医内科疗法。
本次研究结果表明，观察组经中医内科治疗，在治疗总有效率上明显高于经常规西药治疗的对照组，p<0.05，有统计学意义。提示中医内科疗法具有较高的临床价值。中医内科疗法主张将偏头痛分为四种类型，根据不同类型的疾病特点采用不同的中药组方，从而达到辨证施治的目的。川穹具有镇痛、改善血液循环的作用，天麻、丹参、地龙等具有调节血管运动中枢的作用，诸药合用可帮助缓解偏头痛症状，起到镇痛作用。综上，在偏头痛的临床治疗中，中医内科疗法是一种比较理想的治疗方法，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘正君.中医内科治疗偏头痛方案选择及效果分析[J].亚太传统医药，2015，11（9）：86-87.
[2]张雄文.偏头痛的中医内科治疗效果分析[J].内蒙古中医药，2013，32（20）：15-16.
[3]袁蕾.中医内科治疗偏头痛的临床研究[J].医学信息，2015，28（6）：32-33.
[4]李长安.浅议中医内科治疗偏头痛30例疗效体会[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（4）：2516-2518.
[5]刘文西.中医内科治疗偏头痛的临床效果分析[J].医药与保健，2014，22（5）：48-50.
论文作者:孙文利
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/13
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