重庆市开州区中医院 重庆市 405400
【摘 要】目的：对呼吸内科重症哮喘患者的临床治疗效果进行探究。方法：选取我院2017年1月~12月收治的重症哮喘患者84例，对其临床资料进行回顾，根据患者采取的治疗方法不同分为常规组与综合组，其中常规组38例，综合组46例。常规组患者采取的为西医常规疗法进行治疗，而综合组患者则在常规治疗的基础上联合雾化吸入、机械通气以及中医治疗方案急性综合治疗，对两组患者的肺功能指标以及血气指标改善情况进行对比。结果：经过治疗后，综合组患者的肺功能指标与血气指标要明显好于常规组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果：对重症哮喘患者采取呼吸内科综合治疗方案能够取得较好的临床治疗效果，使患者的肺功能指标和血气指标得到有效改善，具有较高的临床推广价值。
【关键词】重症哮喘；呼吸内科；临床效果
引言
重症哮喘是呼吸内科较为严重的一种慢性气道炎症性疾病，包括重度哮喘和危重型哮喘。其主要的临床表现为呼吸困难、气流流速下降等，且在休息时症状没有明显缓解。重症哮喘对于患者的生存质量有着极大的影响，严重者会导致呼吸衰竭，窒息死亡。目前临床上对于该病的治疗方案主要为吸氧、补液。为了对呼吸内科重症哮喘患者的临床治疗效果进行探究，进行了本次研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月~12月收治的重症哮喘患者84例，根据患者采取的治疗方法不同分为常规组与综合组，其中常规组38例，男性21例，女性17例，年龄26~75岁，平均年龄（34.4±3.6）岁，病程2~13年，平均（7.5±2.5）年；综合组46例。男性25例，女性21例，年龄25~72岁，平均年龄（35.1±4.5）岁，病程2~11年，平均（6.9±2.8）年。所有患者均确诊为重症哮喘病，且无其他重大疾病史，两组患者的一般资料组间差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规组患者采取西医常规疗法进行治疗，主要包括：（1）吸氧，氧浓度25~40%，使用面罩时速度为2L/min，使用鼻导管时速度为2~5L/min；（2）纠正水电解质紊乱；（3）常规抗感染治疗；（4）气道管理，清理气道内的痰液或者异物，或者使用气管扩张剂等。（5）甲基泼尼松龙注射液静脉滴注。
综合组患者则在常规治疗的基础上联合雾化吸入、机械通气以及中医治疗方案急性综合治疗，具体方案为：（1）雾化吸入。使用布地奈德2g，异丙托溴铵500ug、生理盐水4ml，使用雾化吸入器进行治疗。（2）机械通气。对出现自主呼吸困难的患者给予呼吸机进行机械通气，并根据患者的血气指标情况调整呼吸机参数，当患者症状改善后可以撤除呼吸机。（3）中医治疗。根据患者的症状进行中医辨证，并根据证型采取中药方剂治疗。对寒哮证患者，给予小青龙汤合玉屏风散加减；对热哮证患者给予定喘汤加减；对风痰哮证患者给予射干麻黄汤加减。以上方剂均为水煎服，每日一剂，分两次服用。
1.3观察指标
对比两组患者治疗前后的肺功能指标和血气指标，肺功能指标包括：1s用力呼吸量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流速（PEF）；血气指标包括pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。
1.4统计学方法
本此研究的数据使用SPSS 21.0进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的肺功能指标对比
治疗前两组患者的肺功能指标无明显差异（P＞0.05），经过治疗后，两组患者的肺功能指标均得到改善，且综合组患者的肺功能指标情况要明显好于常规组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者的肺功能指标对比 （x±s）
3.讨论
哮喘是临床上常见的一种呼吸系统疾病，根据患者急性发作期的严重程度可以分为轻度、中度、重度以及危重型哮喘，其中重度与危重型哮喘均属于重症哮喘的范畴。目前临床上对于重症哮喘的治疗一般是通过吸氧、气道清理以及使用药物进行抗感染、纠正电解质治疗，而对于发作期患者的抢救中则会使用糖皮质激素进行扩张血管，缓解气道痉挛以及抗炎治疗。
在本次研究中，对综合组患者进行了综合治疗，主要包括给予机械通气防止患者出现呼吸衰竭，使用雾化吸入治疗缓解患者气管痉挛，并通过对患者进行中医辨证，采用小青龙汤合玉屏风散、定喘汤、射干麻黄汤等方剂对患者进行对证治疗，患者的临床治疗效果要明显好于仅采用常规治疗方案的患者，肺功能指标和血气指标明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结语
综上所述，对重症哮喘患者采取呼吸内科综合治疗方案能够取得较好的临床治疗效果，使患者的肺功能指标和血气指标得到有效改善，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]杨鹏，杨黎，董泽. 重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J]. 现代医药卫生，2016（4）：587-588.
[2]谢忠学. 重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J]. 心血管病防治知识，2014（2）：6-8.
论文作者:刘江川
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 哮喘论文; 指标论文; 重症论文; 常规论文; 呼吸论文; 血气论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期论文;