南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421000
【摘 要】目的：研究耐药肺结核护理中健康教育的应用效果。方法：选取我院2014年7月到2015年7月期间收治的耐药肺结核患者共90例，将其随机均分为对照组和试验组，对照组采用常规护理方式，试验组采用健康教育护理方式，比较两组患者对健康教育知识的了解程度以及护理满意度。结果：试验组患者对健康知识的知晓程度明显高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者满意度明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育应用与耐药肺结核患者的护理能有效提升患者对健康知识的了解程度，让患者依从性得到有效提升，具有很高临床推广价值。
【关键词】耐药肺结核；护理；健康教育；应用
Abstract：objective：to study the application effect of health education in drug-resistant tuberculosis care.Selection methods：our hospital during July 2014 to July 2014 were a total of 90 patients with drug-resistant TB，it randomly divided into control group and experimental group and control group using conventional care，experimental group adopts health education nursing method，to compare two groups of patients' understanding of the knowledge of health education and nursing satisfaction.Results：the experimental group patients on health knowledge that is significantly higher than the control group，two groups of data statistically significant difference（P < 0.05）.Patient satisfaction experimental group is significantly higher than control group，compared two groups of data statistically significant difference（P < 0.05）.Conclusion：health education to patients with drug-resistant TB care can effectively improve patient understanding of health knowledge level，let the patient adherence to effectively improve，has a high clinical value.
key words：drug-resistant TB nursing health education
耐药肺结核是指肺结核患者耐一种或多种治疗肺结核的药物，根据肺结核病人是否接受过抗结核药物治疗可以将该病分为原发性耐药和获得性耐药[1]。而根据患者耐药种数，课将其分为广泛耐药性肺结核。耐多药肺结核、耐药肺结核等[2]。其中原发性耐药肺结核是指患者在未接受抗肺结核药物治疗的情况下产生结核杆菌耐药，而获得性耐药肺结核则是患者在接受治疗的过程中逐渐出现结合杆菌耐药现象[3]。本研究对耐药性肺结核护理中健康教育的应用效果进行研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年7月到2015年7月期间收治的耐药肺结核患者共90例，将其随机均分为对照组和试验组。对照组中男性患者26例，女性患者19例，年龄在21～65岁，平均年龄（48.25±3.67）岁，初中及以下学历患者22例，高中及以上学历患者23例。试验组中男性患者27例，女性患者18例，年龄在20～67岁，平均年龄（49.16±3.85）岁，初中及以下学历患者20例，高中及以上学历患者25例。两组患者在性别、年龄、学历等基本资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用常规护理方式，即在患者治疗过程中指导并协助患者按时服药、合理饮食等。
1.2.2试验组
试验组患者在对照组的基础上采用健康教育护理路径，其具体方法为：①肺结核知识宣教。在患者接受治疗期间对患者进行肺结核相关知识的宣传，加强患者对肺结核的认识。在患者入院时，护理人员要对肺结核的基本病理知识进行讲解，在患者治疗期间与患者及其家属保持良好的沟通，及时解答患者及其家属对肺结核相关知识的疑问。同时，护理人员还要为患者讲解详细的治疗方案，让患者对自身的病情有全面的了解，并且让患者及其家属全面掌握治疗期间的注意事项。②用药指导。在治疗耐药性肺结核的过程中，需要遵循早期、联合、足量、全程的原则，配合标准化的治疗方案全面开展治疗。在对患者用药的时候，需要根据患者的体重和用药反应情况确定用药量，并且采用全程督导的方式完成用药。在治疗耐药性肺结核的时候，患者能否坚持化疗对治疗效果有很大影响，所以护理人员需要在患者治疗过程中耐心细致地为患者讲解治疗过程中的用药方法和原则，并且要让患者详细了解药物的副作用及用药后可能出现的不良反应。③饮食护理。耐药性肺结核的治疗需要很长时间，并且患者在治疗过程中身体状况一般较差，身体的抵抗能力会十分低下。所以在患者治疗过程中，护理人员要为患者搭配合理饮食结构，保证患者能够摄入全面的营养，其中主要是以高蛋白、高维生素和高热量的食物为主，并且适当为患者补充水分。④心理护理。耐药性肺结核具有很强的传染性，并且该症的治疗周期很长，患者在治疗过程中身体状态会很差，所以很多患者在治疗过程中会出现焦虑和抑郁心理。所以，在患者治疗期间，护理人员要与患者保持良好的沟通，帮助患者建立治愈疾病的信心。同时，护理人员要与患者家属保持良好的沟通交流，让其在患者治疗期间不断鼓励患者积极配合治疗，并保持良好的心态，减轻患者的心理压力，从而提升患者治疗效果。
1.3观察指标
采用10分制对患者健康教育知识知晓度进行评估，其中＜5分为不理解，5～8分为部分理解，＞8分为理解，总理解数=理解数+部分理解数。同时采用10分制对患者满意度进行评估，其中＜5为为不满意，5～8分为满意，＞8分为非常满意，总满意数=非常满意数+满意数。
1.4统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，计量资料采用X2检验，以P＜0.05为两组数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组健康教育知识知晓情况比较
通过对两组患者的调查了解，试验组患者健康知识知晓度明显高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2两组护理满意度比较
通过对两组患者护理满意度调查，其中对照组患者非常满意的有15例，满意的有19例，不满意的有11例，总满意度为75.56%。试验组非常满意19例，满意21例，不满意5例，总满意度为88.89%。试验组满意度明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
耐药性肺结核的治疗十分困难，其不仅治疗周期较长，而且治愈率很低。临床治疗耐药性肺结核时首先需要找到患者耐药的原因，其中主要是治疗方案不合理、患者自身随意中断治疗、医护人员对肺结核的宣教不够等导致患者在治疗过程中逐渐出现耐药性。所以在治疗耐药性肺结核的过程中，医护人员必须要加强对患者的健康教育[4]。本研究对健康教育路径在耐药性肺结核患者护理中的应用进行分析，其中试验组患者健康知识知晓度明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组护理满意度明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明健康护理路径在耐药性肺结核患者护理中的应用能够有效提升患者护理满意度，并强化患者对肺结核相关知识的了解，对提升治疗效果有很大帮助，具有很高临床推广价值。
参考文献：
[1]苏丽芳，李进升，陈恩泰.应用临床护理路径对耐多药肺结核患者实施健康教育的效果分析[J].中国防痨杂志，2013，06：456-459.
[2]郑荣坤.女性耐药肺结核患者的心理行为特征及健康教育效果评价[D].河北医科大学，2014.
[3]唐丽华.健康教育在耐药肺结核护理中的应用体会[J].湖北科技学院学报（医学版），2015，04：338-339.
[4]吴建华，王燕.健康教育路径在耐药肺结核患者护理中的应用[J].山西职工医学院学报，2015，06：69-71.
论文作者:李平
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/6
标签：患者论文; 肺结核论文; 耐药性论文; 健康教育论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第15期论文;