杨威
（四川省威远县人民医院 四川 内江 642450）
【摘要】 目的：探讨小切口切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效。方法：将116例甲状腺瘤患者随机分为参照组(58例)和观察组(58例)，参照组给予常规手术，观察组给予小切口切除术，对比两组临床疗效、手术指标、并发症等情况。结果：观察组总有效率91.38%明显高于参照组的86.21%(P<0.05)；观察组并发症发生率1.72%明显高于参照组的12.07%(P<0.05)；观察组手术时间、术中出血量、住院天数均明显低于参照组(P<0.05)。结论：小切口切除术治疗甲状腺瘤效果确切，是一种安全、可靠的治疗措施。
【关键词】 甲状腺瘤；小切口切除术；疗效
【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0040-02
Curative effect analysis of small incision in the treatment of thyroid tumor Yang Wei.
The people's Hospital of Weiyuan County, Sichuan Province, Neijiang 642450, China
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of small incision in the treatment of thyroid tumor. Methods 116 cases of thyroid tumor patients were randomly divided into for reference group (58 cases) and observation group (58 cases), the reference group received conventional surgery, the observation group given small incision surgery, the clinical efficacy was compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group (91.38%) was significantly higher than that in the reference group (86.21%) (P<0.05); The complication rate (1.72%) in the observation group was significantly higher than that in the reference group 12.07% (P<0.05); The operation time, blood loss and length of stay in the observation group were significantly lower than that in the reference group (P<0.05). Conclusion The effect of small incision in the treatment of thyroid gland tumor is accurate, it is a safe and reliable treatment measures.
【Key words】Thyroid tumor; Excision of small incision; Curative effect
甲状腺瘤属于良性肿瘤，通常和碘元素、内分泌、工作压力等因素有关。临床往往给予患者手术治疗，效果明显，但是传统手术通常给患者遗留瘢痕，而且存在较大创伤[1]。可见，探究甲状腺瘤的创伤小、有效的手术方法显得尤为重要。本研究旨在探讨小切口切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年12月～2015年12月我院收治的甲状腺瘤患者116例，按随机数字表法分为参照组(58例)和观察组(58例)。参照组，男37例，女21例；年龄(42.62±1.24)岁；42例单侧患病，16例双侧患病；肿瘤直(3.14±1.27)cm。观察组，男35例，女23例；年龄(42.61±1.34)岁；40例单侧患病，18例双侧患病；肿瘤直(3.15±1.17)cm。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：年龄范围为25～70岁；积极配合治疗；甲状腺功能无异常情况；难以呼吸；按压颈部时感觉到明显疼痛感；颈部前面可触及到包块。排除：不愿积极配合治疗、恶性病变、手术禁忌证、颈部同时存在多种疾病、精神障碍、失访等患者。
1.3 手术方法
参照组给予传统手术治疗，观察组行小切口手术，具体操作为：手术医师在距离肿瘤平行锁骨约1.5厘米的位置作一长度为4.0cm的小切口。待将表皮切开后，医护人员进行皮瓣游离，直至到患者甲状软骨处，然后进行切除手术。在手术中，医师应当谨慎，不可伤及患者喉返神经。
1.4 疗效评价标准[2]
(1)显效：经对应的治疗后，患者喉部不存在明显压迫感，而且未出现转移情况；有效：经对应的治疗后，患者喉部压迫感有所好转，而且出现轻度并发症。无效：未出现上述好转情况。(2)观察患者术中出血量、住院时间等指标，而且观察术后是都存在甲状腺危象、手足抽搐、呼吸异常等并发症。
1.5 统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行统计处理，以[n(%)]表示计数资料，进行χ2检验；以(x-±s)表示计量资料，进行t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效以及并发症比较
观察组总有效率91.38%，参照组总有效率86.21%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率1.72%，参照组并发症发生率12.07%，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表。
2.2 两组手术指标比较
观察组手术时间(83.62±2.41) min明显短于参照组的(121.24±1.89) min (P<0.05)；观察组术中出血量(39.87±2.96) mL明显少于参照组的(67.85±2.45) mL(P<0.05)；观察组住院天数(3.02±0.24)d明显低于参照组的(6.95±0.16)d。两组手术时间、术中出血量、住院天数比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
据报道，成年人发生甲状腺瘤的机率高达5.0%，尤其是中年人。临床通常给予患者行切除手术，然而因为该部位存在复杂解剖结构，而且血供丰富，难度较大，因此要想达到减少并发症的目的，不仅需要经常丰富的医师，而且给予小切口手术[3]。倘若手术操作稍有不慎，则会伤及患者血管，进而导致大出血，甚至损伤其重要脏器。而小切口手术只需医护人员对伤口进行缝合，给予有效包扎，有利于加快术后康复速度，而且能减少瘢痕面积[4]。本次研究中，给予观察组小切口手术，观察组总有效率91.38%(53/58)明显高于参照组的86.21%(50/58)。于此同时，小切口手术能减少对患者的创伤，进而缩短住院时间，观察组手术时间、术中出血量、住院天数均明显低于参照组。
总而言之，小切口切除术治疗甲状腺瘤效果确切，并发症少，出血量少，有利于患者术后康复，值得推广。
【参考文献】
[1]王震宇.小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的效果观察[J].中国当代医药，2014，7(05):158-159，162.
[2]肖刚，刘立新，李丹. 改良小切口手术治疗50例甲状腺瘤临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2014，7(13):1086-1088.
[3]刘甫.低位小切口在甲状腺瘤切除中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2014，3(16):87-88.
[4]程国凌.应用小切口行甲状腺瘤切除术66例效果分析[J].医药论坛杂志，2014，4(09):130-131.
论文作者:杨威
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/24
标签：甲状腺论文; 手术论文; 患者论文; 小切口论文; 并发症论文; 疗效论文; 切除术论文; 《医药前沿》2016年6月第18期论文;