云南省第一人民医院 云南昆明650000
【摘要】：目的 对心理护理在口腔颌面部恶性肿瘤患者围术期手术安全的应用效果进行探讨。方法 选取我院2018年4月-2019年4月收治的78例口腔颌面部恶性肿瘤患者进行研究组，根据护理方法的不同，将其分为参照组和研究组两组，参照组实施常规护理，研究组在参照组基础上加用心理护理干预。对两组患者的并发症发生率及护理效果进行观察和比较。结果 研究组的护理总有效率明显比参照组高（p<0.05）；并发症发生率明显比参照组低（p<0.05）。结论 口腔颌面部恶性肿瘤患者围术期在常规护理上加用心理护理效果较佳，可使并发症发生率得到降低，并且还能使护理有效率得到提高。
【关键词】：口腔颌面部；恶性肿瘤；心理护理
口腔颌面部恶性肿瘤在临床中的肿瘤类型中较为常见，对于该种疾病，临床上通常与舌颌颈根治术联合治疗。此类手术手术时间长、费用高、风险高，并且术后并发症发生率也较高，加上患者存在各种心理障碍，因而在此过程中对患者加之必要的心理护理意义重大。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年4月-2019年4月收治的78例口腔颌面部恶性肿瘤患者进行研究组，根据护理方法的不同，将其分为参照组和研究组两组，每组各39例。参照组男性19例，女性20例，平均年龄（53.38±2.46）岁，平均病程（12.87±1.23）个月；研究组男性21例，女性18例，平均年龄（54.27±2.55）岁，平均病程（12.54±1.32）个月。
1.2方法
参照组实施常规护理，涵盖的内容有：相关注意事项的讲解、患者情况监测和关注、手术器械、药品的准备、健康宣教及常规口腔护理等。研究组在参照组基础上加用心理护理干预，具体如下：
（1）术前心理护理，对患者进行健康宣教和心理护理，对于口腔颌面部恶性肿瘤相关方面及手术相关方面的内容要向患者详尽说明，并利用口头讲解、录像、宣传手册及宣传单等形式开展健康宣教。对酗酒、吸烟患者告知要禁忌，用亲切、友善的态度向患者说明疾病及手术不懂的地方，让患者心理有一定准备，使其存在的高度紧张、恐惧及抑郁等负性情绪得到消除，便于与医护人员配合进行手术治疗。
（2）术中心理护理，手术环境的控制，对湿度、温度进行调整，并播放舒缓音乐，让患者心沉浸下来；手术相关物品，包括手术床、被套床单要保持整洁舒适，让患者感受到医院的用心；真诚为患者提供手术中的各项帮助，增强沟通，理解患者的感受，采用有效的心理疏解方式开导患者，让其治疗信心得以树立。
（3）术后心理护理，术后由于麻醉药物失效，患者痛觉很快恢复，此时护理心理需先对患者情绪进行安抚，与其沟通，告知医院会针对疼痛情况尽快为其实施个性化护理，使患者负性情绪得以减轻。在术前对于常用的镇痛方法向患者讲明，让其掌握，便于术后进行自我疼痛护理和控制。
1.3 观察指标
护理总有效率分为显效：各项并发症发生较少，患者病情恢复良好；有效：各项并发症发生率稍多，患者病情有所改善；无效：各项并发症发生较多，围术期间患者病情发生恶化。
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1.4 统计学
研究数据均在SPSS21.0中纳入并进行分析和统计，护理总有效率及并发症发生率采用计数资料行卡方检验，检验标准p<0.05。
2.结果
2.1比较两组患者的护理总有效率
研究组的护理总有效率明显比参照组高（p<0.05），见表1。
2.2比较两组患者并发症发生率
参照组并发症发生12例，其中面部神经麻痹2例，皮瓣组织坏死2例，切口出血3例，发热3例，肺部感染2例，并发症发生率30.77%，研究组并发症3例，其中面部神经麻痹0例，皮瓣组织坏死0例，切口出血1例，发热1例，肺部感染1例，并发症发生率7.69%。两组患者并发症发生率比较结果为（x2=17.148，p=0.000），研究组的并发症发生率明显比参照组低（p<0.05）。
3.讨论
对于口腔颌面部恶性肿瘤尽快实施治疗十分关键，可对患者生命进行挽救。在临床中常采用手术方式对此类患者实施治疗，由于患者对口腔颌面部恶性肿瘤及手术方法的认知不足，因此他们常会存在程度不一的心理障碍[1]。为了对手术治疗效果及护理效果进行提高，在手术治疗过程中，除了对患者实施常规护理外，心理护理干预的加用也必不可少，可使患者存在的各种负性情绪得到解除[2]，为临床医师和护理人员进行配合。
心理护理目前在临床中各类疾病的治疗中应用程度较高[3]，并且所起的效果已得到认可。心理护理是指护理人员结合患者病情状况及心理变化状况，为其提供针对性较强的心理疏解方法[4]，进而使患者对疾病和手术存在的恐惧感得以消除，更好为患者开展手术治疗，做好风险防控，并积极对术后并发症进行处理，进而为手术的顺利进行和治疗效果的提高提供保证[5]。此次研究得知，口腔颌面部恶性肿瘤患者围术期在常规护理上加用心理护理，护理总有效率明显比常规护理高；并发症发生率明显比常规护理低。
综上所述， 口腔颌面部恶性肿瘤患者围术期在常规护理上加用心理护理效果较佳，可使并发症发生率得到降低，并且还能使护理有效率得到提高，值得进行临床应用。
参考文献
[1]63例口腔颌面部恶性肿瘤患者围手术期观察与护理措施探讨[J]. 中国妇幼健康研究, 2017, 28(22):233-234.
[2]李琴. 快速康复理念在口腔颌面部恶性肿瘤行皮瓣移植术患者围手术期的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(50)：342-343.
[3]张玲. 共情护理在口腔颌面部恶性肿瘤手术患者术后的应用[J]. 当代护士, 2018,245(1):100-102.
[4]共情护理在口腔颌面部恶性肿瘤手术患者术后的应用[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2018, 225(21):186-187.
[5]芦丹丹, 焦佳佳. 探讨口腔颌面恶性肿瘤患者的围手术期护理对策[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018,384(47):227-228.
论文作者:周兰
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 并发症论文; 面部论文; 口腔论文; 发生率论文; 手术论文; 《护理前沿》2019年第03期论文;