关键词 精细化护理；老年；反流性食管炎；生活质量；心里状态
反流性食管炎是指发生于食管部的炎症性病变，属于消化系统的常见疾病，可以发生于任何年龄段，并且随着病情的发展，会使患者的睡眠、呼吸情况受到影响，同时还会造成吞咽困难，引起贫血等情况[1]，由于该疾病具有较高的复发率和发病率，使得患者长期受到该疾病的折磨，而药物是目前临床上针对于该疾病采取的主要治疗措施，为了能够提高治疗效果，还需要配合良好的护理流程。为此，本文进行如下探究。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次所研究的对象抽取自2018年7月-2019年10月间我院收治的老年反流性食管炎患者中，共抽取60例作为本次的观察对象，并将其进行平均分组，其中一组为实施常规护理的对照组，另一组为实施精细化护理的研究组，两组各有患者30例。对照组30例中有18例为男性患者，其余均为女性患者，最小年龄为60岁，最大年龄为88岁，平均年龄为（75.36±4.13）岁；研究组30例中有17例为男性患者，其余均为女性患者，最小年龄为61岁，最大年龄为87岁，平均年龄为（77.06±2.01）岁，通过统计学软件处理结果可看出，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理：评估患者的病情，对患者进行合理药物的治疗，并对患者进行饮食指导等。
研究组：精细化护理：（1）心理护理：由于患者不能良好的进食，从而产生较大的负面情绪，加上老年患者的体质较弱，易降低营养的水平，所以护理人员需要对患者进行心理疏导，使患者保持良好的态度（2）药物护理：告知患者药物治疗的必要性以及合理用药的方式，叮嘱患者按时按量的服用每种药物，并将药物可能发生的不良反应告知于患者及家属，提高其警惕性，做好日常药物不良反应的防护工作，并且正确面对不良反应，积极配合护理工作（3）饮食护理：需要为患者建立科学的饮食方案，保证老年患者优质蛋白、维生素类营养元素的摄入量，并且保证饮食的清淡性、细软性[2]，促进肠胃的吸收，避免食物刺激肠胃，并且禁止食用油腻、辛辣类的食物，避免刺激性调味品的使用，此外，在饮食的过程中，需要充分的咀嚼食物，做到细嚼慢咽，减轻消化系统的负担（4）生活指导：告知患者在发生反流的时候不要立刻平躺，需要及时的清理口腔，并且静坐一段时间，服用温开水提高肠胃的舒适度，此外，护理人员还要叮嘱患者保证充足的睡眠，避免熬夜，保持身体处于富含精力的情况下，并配合适当的运动，促进肠胃的蠕动以及功能的恢复。
1.3观察指标
分析两组患者的护理前、后的心理状态以及生活质量。
心理状态采取MSSNS量表进行评估，满分100分，得分越低越好。
生活质量采取QOL量表进行评估，满分100分，得分越高越好。
2结果
2.1 护理前、后的心理状态得分
护理前，两组的心理状态得分比较无统计学意义（p>0.05）；从护理后的心理状态得分上看，研究组明显低于对照组，差异性显著（p<0.05），如下表一。
表一 护理前、后的心理状态得分 （±s）
.png)
2.2 护理前、后的生活质量得分比较
护理前，两组的生活质量得分比较无统计学意义（p>0.05）；从护理后的生活质量得分上看，研究组明显高于对照组，差异性显著（p<0.05），如下表二。
表二 护理前、后的生活质量得分 （±s）
.png)
3讨论
由于老年群体的身体各项器官正处于衰退的情况，所以易发生多种疾病，而反流性食管炎就是常见的一种，该疾病的发生主要以吸烟、精神异常、饮酒以及肥胖等有密切的关系，并且会使患者呈现出反流、胸骨后灼热感的情况。随着病情的发展，患者的消化系统会受到明显的损伤，所以需要患者积极配合药物治疗，但是由于老年患者对疾病的认知程度不高，导致治疗期间的配合度不高，因此需要配合良好的护理干预。本文的精细化护理是将每一个护理步骤逐渐的进行细化并且完成，斌根据患者的实际情况为其提供临床帮助[3]，逐渐的改善患者的负面情绪，提高患者的认知以及配合度，最终保证患者有效的服用药物，降低不良反应的发生。
综上所述，在老年反流性食管炎患者中实施精细化护理可以明显提高患者的生活质量，同时改善患者的心里状态，促进患者的病情改善。
参考文献
[1]鲍红波,潘海燕,鲁汉锋.临床精细化护理在老年反流性食管炎患者护理中的应用分析[J].中国基层医药,2019,26(9):1139-1142.
[2]王小立.老年反流性食管炎患者实施护理干预的方法及效果评析[J].中国继续医学教育,2018(21).
[3]王沙平,刘小肃.整体护理在高龄反流性食管炎患者中的应用分析[J].国际医药卫生导报,2018,24(3):450-454.
论文作者:方水秀 陈婷宇 万晓林
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6