（山东省滨州市何坊街道社区卫生服务中心 山东滨州 251702）
【摘要】目的：研究老年慢性心力衰竭患者应用舒适护理干预的临床效果。方法：选择2011年3月-2015年12月在我院进行诊治的老年慢性心力衰竭患者80例，随机分为观察组与对照组，每组各40例。对照组采用常规护理干预，观察组采用舒适护理干预，比较两组的临床效果。结果：观察组的有效率为95.00%(38/40)，明显高于对照组的80.00%(32/40)(P<0.05)。结论：老年慢性心力衰竭患者应用舒适护理干预具有显著的临床效果，将患者心理和生理方面的不适程度降到最低，值得应用推广。
【关键词】慢性心力衰竭；舒适护理干预；临床效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）29-0230-02
心力衰竭是由于各种心脏收缩和舒张功能无法正常运转，静脉回心血量不能被充分排出心脏，以致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足引起的心脏循环障碍症候群。机体运动耐力下降、心脏功能不全、神经内分泌失调和心室重构为主要特征的临床综合征[1-2]。随着我国人口老龄化的加重，老年心力衰竭患者呈逐年增加的趋势。本研究对老年慢性心力衰竭患者应用舒适护理干预的临床效果进行了探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年3月-2015年12月在我院进行诊治的老年慢性心力衰竭患者80例，均符合有关慢性心力衰竭的诊断标准，排除严重心律失常者、急性心力衰竭者、心源性休克者，有严重感染性疾病者和精神病患者。随机分为两组。观察组40例，男24例，女16例；年龄60～85岁，平均（68.13±10.25）岁；病程1～8年，平均（5.25±2.42）年；伴有高血压心脏病3例，冠心病8例，扩张型心肌病1例，风心病2例；心功能NYHA分级：Ⅱ级12例，Ⅲ即15例，Ⅳ级13例。对照组40例，男23例，女17例；年龄60～86岁，平均(69.35±9.38) 岁；病程1～8年，平均（5.16±2.37）年；伴有高血压心脏病3例，冠心病9例，扩张型心肌病1例，风心病2例；心功能NYHA分级：Ⅱ级13例，Ⅲ级16例，Ⅳ级11例。
1.2 方法
对照组采用常规护理干预，主要包括健康教育、病情监测和出院指导等；观察组采用舒适护理干预，主要包括：①体位护理：由于老年慢性心力衰竭患者大多会出现水肿、气喘等临床症状，应指导患者保持半坐卧位，并且对床头的高度进行适当的调整，以最大程度的使患者感觉舒适；②心理舒适护理：老年慢性心力衰竭患者由于治疗费用较高，病程较长，预后欠佳，而且常合并糖尿病、高血压、冠心病等其他慢性疾病，心理压力较大；护理人员应多与其进行沟通交流，帮助患者调整情绪；③输液舒适护理：应严格控制输液量和输液的速度，防止由于输液速度太快造成患者在短时间内出现强大的负荷，从而加重病情；④吸氧舒适护理：采用经生理盐水浸湿的无菌纱布放在吸氧管的套管口，在吸痰时可轻拍患者的背部。
1.3 观察指标
疗效标准：①显效：经过治疗后患者的心功能改善为Ⅱ级或恢复到Ⅰ级；②有效：经过治疗后患者的心功能有一定程度的改善，但未达到Ⅱ级；③无效：经过治疗后患者的心功能无明显改变。
1.4 统计学分析
采用SPSS 15.0软件，计数资料以例和百分比表示，组间率的比较用χ2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
观察组的有效率为95.00%（38/40），明显高于对照组的80.00%（32/40）（P＜0.05），见表。
注：与对照组相比，*P<0.05
3.讨论
慢性心力衰竭是由炎症、心肌梗死等原因引起心肌结构和功能发生变化，最终导致心室泵血功能下降，是各种心脏疾病的终末阶段。冠状动脉硬化、心瓣膜疾病、慢性肺疾病、高血压等，均可导致慢性心力衰竭的发生，具有较高的发病率和死亡率[3]。慢性心力衰竭患者的病程较长，且预后较差，特别是对于老年患者，对住院环境的适应能力较差，以及长期住院加重了经济负担，更会引起许多负面的影响。因此，临床上对于老年慢性心力衰竭除了采用对症治疗外，还应加强临床护理，以尽可能改善患者生活和生存的质量。舒适护理的理念为以人为本、以病人为中心，让患者不仅在生理方面而且在心理方面均可以达到最为愉悦的感受，或降低、缩短患者不愉快的程度，提高患者对护理质量的满意度[4]。本研究结果发现，观察组的有效率为95.00%（38/40），明显高于对照组的80.00%（32/40）（P＜0.05），提示老年慢性心力衰竭患者应采用舒适护理干预，以增加患者治疗的信心和对医护人员的信任度，从而提高对医疗工作的满意度。
综上所述，老年慢性心力衰竭患者应用舒适护理干预具有显著的临床效果，将患者心理和生理方面的不适程度降到最低，值得应用推广。
【参考文献】
[1]郭慧佳,张建义,胡亚军,等.高敏肌钙蛋白T与慢性心力衰竭的相关性及对急性心肌梗死的鉴别意义[J].中国全科医学, 2014,17(8):871-874.
[2]王洋,徐烨华,熊爱琴,等.氧化苦参碱抑制异丙肾上腺素诱导大鼠慢性心力衰竭及对ADMA代谢通路的影响[J].中国中药杂志,2014,39(3):471-477.
[3]项颖卿,罗萍,章国良.心理护理对慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者治疗依从性和生存质量的影响[J].实用医学杂志, 2014,30(2):307-308.
[4]翁桂花,刘晓玲,温瑞霞.舒适护理干预对老年慢性充血性心力衰竭患者的效果观察[J].中国实用护理杂志,2011, 27(7):26-27.
论文作者:李新
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/10
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