(虞城县人民医院妇产科 河南虞城 476300)
[摘要] 目的:观察克拉霉素配合硝呋太尔栓治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效。方法:选取我院2014年2月至2015年6月收治的非淋菌性宫颈炎患者70例，按入院时间顺序分为两组，对照组及观察组，各35例。对照组患者给予克拉霉素进行治疗，观察组患者给予克拉霉素配合硝呋太尔栓进行治疗，治疗时间为2周，观察两组患者治疗后临床疗效及治疗后6周复查病情复发情况。结果:观察组患者治疗后临床疗效总有效率（91.42%）明显高于对照组（65.71%），差异显著（P＜0.05）；观察组患者治疗后病情总复发率（5.71%）明显低于对照组（28.57%），差异显著（P＜0.05）。结论:克拉霉素结合硝呋太尔栓对于治疗非淋菌性宫颈炎临床疗效显著，有效改善患者免疫功能，安全性高，降低治疗后二次感染发生率，值得临床大力推广与应用。
[关键词] 克拉霉素；硝呋太尔栓；非淋菌性宫颈炎；临床疗效
Clinical observation of non-gonococcal cervicitis clarithromycin joint Nifuratel thrombectomy
Li Weili (Yucheng County People's Hospital of Henan Yucheng 476300)
[Abstract] Objective: To observe the clinical efficacy of clarithromycin with Nifuratel suppository in the treatment of non-gonococcal cervicitis. Methods: in our hospital from February 2014 to June 2015 were treated 70 cases of non-gonococcal cervicitis patients, divided into two groups according to admission in chronological order, the control group and the observation group, 35 patients in each. The control group were treated with clarithromycin for treatment, the observation group were treated with clarithromycin Nifuratel suppository treatment, treatment time is 2 weeks, patients were observed after 6 weeks of treatment efficacy and relapse to review the situation. Results: The patients after clinical total effective rate (91.42%) was significantly higher (65.71%), the difference was significant (P <0.05); the total disease recurrence rate (5.71%) was observed after treatment was significantly lower than patients the control group (28.57%), the difference was significant (P <0.05). Conclusion: The combination of clarithromycin Nifuratel suppository for the treatment of non-gonococcal cervicitis significant clinical effect, improve immune function in patients with high safety, reduce the incidence of secondary infection after treatment, worthy of vigorous promotion and application.
[Key words] clarithromycin; Nifuratel bolt; non-gonococcal cervicitis; clinical efficacy
非淋菌性宫颈炎是常见的女性妇科疾病之一，指由沙眼支原体及衣原体等所导致的粘液脓性宫颈炎，属于慢性宫颈炎的一种，临床症状表现为下腹部绞痛或坠痛、尿急尿痛、宫颈出现充血水肿等，具有易复发、顽固性强、易持续感染等特点[1]，严重影响患者身心健康。临床上首选抗生素对其进行治疗，由于该病病程较长，患者长时间使用抗生素，导致宫颈内耐药菌增多，耐药性增强，增加治疗难度[2]。本研究对35例非淋菌性宫颈炎患者采用克拉霉素配合硝呋太尔栓进行治疗，观察患者治疗后临床疗效及其复发情况。如下总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2014年2月至2015年6月收治的非淋菌性宫颈炎患者70例，按入院时间顺序分为两组，对照组及观察组，各35例。对照组年龄21-47岁，平均年龄（35.14±3.47）岁；病程5-24月，平均病程（11.57±4.36）月。观察组年龄20-49岁，平均年龄（36.79±3.87）岁；病程6-30月，平均病程（12.91±4.58）月。所有患者均经我院确诊为非淋菌性宫颈炎，且血常规、尿检、心电图等检查均正常，主要症状表现为：白带增多且有异味、下腹疼痛及外阴瘙痒等。排除标准：妊娠期、哺乳期妇女、肝肾功能衰竭者、过往有精神疾病史患者、存在严重智力障碍者、对本次研究使用药物过敏者。所有患者均意识清晰有自主思维能力，精神状态正常。并签署同意书，自愿参加调研。两组患者在年龄、病程等一般资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法 两组患者均给予克拉霉素胶囊（海南海神同洲制药有限公司，国药准字H20057877），口服2粒/次，2次/d。观察组患者在此基础上同时给予硝呋太尔栓（Doppel Farmaceutici S.R.L.(意大利)，批准文号H20100044），将其置入阴道后穹窿，1粒/次，1次/晚。两组患者治疗时间均为2周，服药期间禁止性生活。
1.3 评价标准 疗效评价标准：临床症状完全消失，阴道分泌物检查结果及病原体结果显示均呈阴性为痊愈；临床症状明显减轻，阴道分泌物及病原体结果呈阴性为显效；临床症状有好转但好转迹象不明显为有效；临床症状无好转甚至加重为无效。患者于停药后第6周来院进行复查，观察并记录患者病情复发情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件对数据进行处理及分析，计数资料用百分比表示，行χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效 观察组患者治疗后临床疗效总有效率（91.42%）明显高于对照组（65.71%），差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者临床疗效情况比较n（%）
2.2 复发情况 两组患者均于治疗后第6周到本院进行复查，复查结果显示，观察组中2例患者出现复发情况，总复发率为5.71%（2/35）。对照组中有10例患者出现复发，总复发率为28.57%（10/35）。由此得出，观察组患者治疗后病情总复发率（5.71%）明显低于对照组（28.57%），差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
女性感染非淋菌性宫颈炎后，不仅宫颈遭受菌体侵害，同时子宫颈管、输卵管及其深处黏膜、尿道等都易受到感染[3]，细菌主要寄生在各感染部位的柱状上皮细胞内，并在其中加速繁殖，从而导致感染症状加深，炎症程度更甚，易引起生殖道感染，严重可导致孕产妇宫内感染引发流产，造成女性不孕等严重后果，威胁女性身心健康[4]。
本研究结果显示，在对观察组35例非淋菌性宫颈炎患者给予克拉霉素结合硝呋太尔栓进行治疗后，观察组患者治疗总有效率（91.42%）高于对照组（65.71%），且观察组治疗后复发率（5.71%）明显低于对照组（28.57%）。表明较单纯使用克拉霉素治疗非淋菌性宫颈炎，克拉霉素配合硝呋太尔栓疗效更好、复发率更低。原因在于克拉霉素的产生是甲基取代红霉素A6而形成，是一种属于大环内酯的新型抗生素，克拉霉素能够有效阻滞转肽及异位作用[5]，阻碍RNA的合成，有半衰期长、服用吸收好及血药浓度高等特点，然而单纯使用克拉霉素，临床疗效不尽人意，且患者复发率高。硝呋太尔栓作为常见的抗真菌类药物[6]，具有阻滞真菌繁殖生长、抗菌、抗原虫的效果，当患者产生滴虫、念球菌及细菌混合感染，或是无法明确判断患者病原体感染属性时，硝呋太尔栓能有效阻止霉菌二次持续感染[7]。过往医学实验表明[8]，使用硝呋太尔栓不会对生育产生不良影响，其无任何毒性反应，具有较强的药物安全性。因此，口服克拉霉素配合阴道穹隆置入硝呋太尔栓，能够对DNA的复制起到很好的抑制作用，达到较强的抑菌效果，且两种药物联合使用安全性高，患者治疗后复发率低。
综上所述，克拉霉素结合硝呋太尔栓对于治疗淋菌性宫颈炎临床疗效显著，有效改善患者免疫功能，安全性高，降低治疗后二次感染发生率。值得临床大力推广与应用。
参考文献
[1] 周海燕，王咏梅，单莉，等.强力霉素联合阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效观察[J].中国性科学，2013，22(9):41-43.
[2] 刘丽萍，钟超，万小云.多西环素联合阿齐霉素对非淋菌性宫颈炎的临床疗效观察及安全性评价[J].中国医药导报，2013，10(24):74-75，78.
[3] 王玉芳，朱燕萍.米诺环素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效及安全性评估[J].中国妇幼保健，2013，28(30):5079-5081.
[4] 李静宜，金影，姜越，等.106例宫颈炎患者支原体检测及抗生素敏感性分析[J].现代生物医学进展，2014，14(18):3473-3475，3486.
[5] 李梅.解脲支原体感染与宫颈炎的关系分析[J].河南医学研究，2014，23(1):65-66.
[6] 隋永，王艳.注射用盐酸多西环素治疗非淋菌性尿道炎/宫颈炎疗效观察[J].中国实用医刊，2015，42(7):78-79.
[7] 金玲玲，陈霞，郭婉姣.176例非淋菌性宫颈炎病原学分析及疗效观察[J].中国妇幼健康研究，2015，26(4):883-885.
[8] 石爽.克拉霉素联用硝呋太尔栓治疗非淋菌性宫颈炎疗效观察[J].西南国防医药，2016，26(2):160-162.
论文作者:李伟丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第10期
论文发表时间:2016/9/8
标签：患者论文; 霉素论文; 宫颈炎论文; 疗效论文; 非淋菌性论文; 对照组论文; 病程论文; 《中国医学人文》2016年第10期论文;