湖南省邵阳市宝庆精神病医院 422000
摘要：目的：分析补肾益智汤治疗老年血管性痴呆的临床效果。方法：回顾性分析2013年12月-2014年12月本院89例老年血管性痴呆患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组43例行喜得镇治疗，研究组46例行补肾益智汤治疗治疗，观察两组疗效及血液流变学情况。结果：对照组MMSE、Berg及ADL评分均显著低于研究组，且血浆粘度及全血的高切粘度、中切粘度、低切粘度均显著高于研究组，均具统计学意义（P＜0.05）。结论：补肾益智汤治疗老年血管性痴呆的临床效果显著，值得推广。
关键词：补肾益智汤；血管性痴呆；老年
血管性痴呆主要指由出血、缺血或者急慢性类缺氧性的脑血管疾病等所导致的认知功能及智力障碍等的综合征，其临床表现多为记忆力下降、注意力的分散及定向力的障碍等[1]。为探讨补肾益智汤治疗老年血管性痴呆的临床效果，本院针对89例老年血管性痴呆患者临床资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2012年12月-2014年12月本院89例老年血管性痴呆患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组43例，男女比例23：20，年龄57-78岁，平均（64.6±4.2）岁，病程3-12y，平均（6.7±1.0）y；研究组46例，男女比例24：22，年龄56-77岁，平均（63.8±5.1）岁，病程2-13y，平均（6.8±0.8）y。两组基线资料均无显著差异（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组行喜得镇（天津华津制药有限公司，H10910054，1mg）治疗：2mg/次，3次/d；研究组行补肾益智汤治疗：熟地黄及牛脊髓各30g，20g龟板，黄精与山药各15g，人参、茯苓及山萸肉各12g，9g牡丹皮，6g泽泻，水煎服，1剂/d，500-600ml/剂，分两次服用；两组疗程均为2w。
1.3观察指标
疗效指标：简易智能精神状态检查量表（MMSE）、平衡量表（Berg）及日常生活活动能力量表（ADL）的评分，且得分高低与疗效成正比；血液流变学指标：血浆粘度及全血的高切粘度、中切粘度、低切粘度。
1.4统计学分析
研究数据均采用SPSS20.0软件处理，以均数标准差（x±s）表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（%）表示计数资料，采用X2检验，P＜0.05表示差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效情况
对照组MMSE、Berg及ADL评分均显著低于研究组，均具统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
目前，临床对血管性痴呆患者的治疗多从两方面入手，一是积极防治原发性的脑血管类疾病，如抗高血压、糖尿病等，二是改善患者认知症状，对出现的睡眠障碍及精神症状等予以一定药物治疗[2]。本研究结果显示：对照组MMSE、Berg及ADL评分均显著低于研究组，由此可知用补肾益智汤治疗的临床效果显著，可有效改善患者的认知功能、平衡能力及生活自理能力等。原因分析可能为：喜得镇是临床治疗血管性痴呆较为常用的药物之一，其疗效已被临床所肯定，其主要可用于改善和老年化相关的精神障碍性症状及体征，且可治疗由急慢性类脑血管病所引起的智力及功能障碍等，尤其适用于轻中度的血管性痴呆，但大量使用极易引发胃不适、恶心等症状[3]。中医认为，血管性痴呆属于“健忘、文痴、郁证”等范畴，脑为其病位，而精气亏损为其本，痰、淤及风火等为其标，肾精不足将脑髓失充，引起心神无依、脑髓空虚，继而记忆减退、理智异常等，且五脏虚衰和淤血发生密切相关[4]。补肾益智汤可通过强补肾精以有效益智，方中熟地黄具益精填髓、补血之效，可主治肝肾阴虚；牛脊髓具益气血、补脾胃、消水肿及强筋骨之效，尤其适用于气短体虚、贫血之人；龟板具益肾健骨、滋肾潜阳及补心养血之效；黄精具益肾、润肺、健脾、补气养阴之效；人参可复脉固脱、大补元气、生津、安神、补脾益肺等；牡丹皮可活血化瘀、清热凉血等；泽泻可泄热、利水、渗湿、益气力、养五脏等；山萸肉可固虚脱、补肝肾等；以上诸药合用可起益肾养精、补心养血、补脾益肺、强筋骨、清热凉血的作用，进而改善患者的智能障碍等[5]。本研究结果还显示：对照组血浆粘度及全血的高切粘度、中切粘度、低切粘度均显著高于研究组，由此可知补肾益智汤对改善血管性痴呆患者血淤症状具有重要作用，究其原因，与补肾益智汤具活血化瘀之效密切相关。
综上所述，补肾益智汤治疗老年血管性痴呆的临床效果显著，可有效改善患者认知功能及智力障碍等，促进疾病的康复。
参考文献：
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[5]陈艳萍，侯玉玲.吡拉西坦片联合自拟补肾益智汤治疗老年性痴呆患者的疗效观察[J].临床合理用药，2014，7（7）：73.
论文作者:呙芬群
论文发表刊物:《健康世界》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/11/20
标签：血管性论文; 痴呆论文; 粘度论文; 患者论文; 老年论文; 疗效论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年第14期供稿论文;