湖南省郴州市第一人民医院中心医院消化内科 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：探讨针对慢性胃溃疡患者的临床护理效果。方法：选择2014年4月到2015年6月期间，在我院进行治疗的72例慢性胃溃疡患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各36例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上，采取针对性护理方式，对比2组临床护理效果。结果：观察组总有效率为94.44%，显著优于对照组61.11%，对比2组差异具有高度统计学意义（χ2=11.57，P＜0.01）。结论：对于慢性胃溃疡患者，进行治疗时给予积极的针对性护理，可有效改善预后，促进患者早日康复，值得在临床医学上推广。
【关键词】慢性；胃溃疡；针对性护理
慢性胃溃疡属于常见的消化内科疾病，其病情反复，易导致患者失去治疗的耐性[1]。为有效提高慢性胃溃疡患者的临床治疗效果，本次研究选择72例慢性胃溃疡患者为研究对象，针对慢性胃溃疡患者的临床护理措施及效果进行探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年4月到2015年6月期间，在我院进行治疗的72例慢性胃溃疡患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各36例。观察组：男19例、女17例；年龄范围28-76岁，平均年龄（41.4±3.2）岁；病程8个月-12年，平均病程（5.4±1.1）年。对照组：男18例、女18例；年龄范围27-77岁，平均年龄（42.7±2.9）岁；病程9个月-13年，平均病程（5.6±1.2）年。初中及以下文化程度者37例，中专及高中文化程度者18例，大专及其以上文化程度者17例。所有患者均经病理检查及胃镜检查确诊。经统计学分析，2组患者在性别、平均年龄及病程等一般资料上对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，存在可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理方式，主要包括对患者进行病情观察，根据医嘱指导患者服药治疗药物，并进行必要的健康教育与基础的心理疏导，以及做好其他相关基础护理工作。
观察组在常规护理的基础上，采取针对性护理方式。针对性护理措施包括：①生活调理：对患者的饮食习惯、作息规律、日常锻炼以及用药情况等进行综合性分析后，积极指导患者养成健康、合理且规律的饮食习惯，向患者大力宣教合理膳食的搭配方法，叮嘱患者注重低盐饮食，鼓励多食用水果与纤维含量高的食物，禁食生冷与辛辣的食物，尽量劝阻患者戒烟，少碰酒水。此外，务必叮嘱患者患者少喝牛奶，虽然牛奶具有暂时中和胃酸、缓解症状的作用，但服用后会依附于胃黏膜上，从而刺激胃酸分泌。睡眠质量是影响患者早日康复的关键因素之一，需叮嘱患者注意作息规律，养成健康的作息习惯，并注意调节工作与休息时间的安排，劳逸结合，养成规律的生活习惯。春秋季节交替时，注意做好保暖工作，适当的增减衣物，做好胃部的保暖工作。慢性胃溃疡患者可以通过进行适量的运动，例如爬山、慢跑、打太极、游泳、散步等活动，提高患者的抗病能力，增强机体的免疫功能。积极提高患者服药的依从性，对于虚热证者宜温服、湿热证者需偏凉、饭前服用以利吸收；脾虚证、肾阳虚者宜饭前温服，肾阴虚者宜偏凉服；②心理疏导：由于慢性胃溃疡的病程较长、反复无常，通常短期内难以治愈，因此许多患者易表现为消极待治。因此，对每一例患者进行耐心的交谈，收集患者的详细资料，从中分析患者消极应对的原因，帮助患者树立信心，缓解患者的紧张、焦虑等负性情绪，多关心、体贴、劝慰患者；对精神创伤严重的患者，护理人员需更积极主动的与患者沟通，消除患者的不良刺激，适当的采取音乐疗法或按摩的方式转移患者的注意力，缓解患者的心理压力，防止病情进一步加重；③健康教育：慢性胃溃疡多由不健康生活习惯所致，因此从慢性胃溃疡病患者入院之初，护理人员就需要对患者进行慢性胃溃疡相关健康知识教育，并在整个住院治疗阶段持续进行，为了避免造成患者的心理负担，护理人员从需要患者最需要、最重要的内容为出发点进行讲解。并且采用反复讲解、多次讲解等方式帮助患者进行理解。并根据患者接受知识的能力，选择合适的教育方式，如播放健康视频、制作宣传手册、开展医患交流会等，将健康的生活方式、应对疾病心态等方面的健康知识进行着重讲解，并且强调这部分知识的重要性，使得患者建立应对疾病的正确心态，提高患者的医护依从性。
1.3观察指标
具体疗效评定标准[2]：①痊愈：临床症状完全消失，经胃镜复查发现溃疡面完全愈合；②有效：临床症状基本消失，经胃镜复查发现溃疡面有所改善，且呈不同程度的缩小；③无效：治疗前后，临床症状无改善迹象甚至加重，经胃镜复查发现溃疡面无变化或发生加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理
使用统计学软件SPSS19.0进行汇总整理与分析。计量资料使用t检验，采取平均值±标准差（?x±s）表示，计数资料采取率（%）表示，使用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
经治疗，观察组患者显效率55.56%，总有效率为94.44%；对照组患者显效率50.0%，总有效率61.11%。对比2组，观察组治疗效果显著优于对照组，χ2=11.57，P＜0.01差异具有高度统计学意义，见表1。
3.讨论
胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其具有起病慢、病程长、短期难治愈的特点，通常慢性胃溃疡的治疗与患者的生活习惯、健康常识、个人饮食以及心理状况相关联。
对慢性胃溃疡患者的护理采取针对性措施，先对患者的文化水平、营养状况、家庭情况、心理状况等进行综合性评估后，针对患者的特异性制定护理方案，并根据临床反馈及时调整护理细则。在临床护理的过程中，主要从生活调理、心理疏导、健康教育3个方面着手，逐步改善患者临床治疗信心以及不良生活习惯，从而促进医患信任感，提高患者依从性，达到改善患者病情的效果。
本次研究，观察组显效率55.56%，总有效率为94.44%；对照组显效率50.0%，总有效率61.11%。对比2组，观察组治疗效果显著优于对照组，差异具有高度统计学意义（χ2=11.57，P＜0.05）。
综上所述，对于慢性胃溃疡患者，进行治疗时给予积极的针对性护理，可有效改善预后，减轻患者的痛苦，提高患者生活质量，促进患者早日康复，值得在临床医学上推广。
参考文献：
[1]唐宁娟，袁衬香，梁婉红等.针对性护理在慢性胃溃疡患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（4）：35-36.
[2]李桂杰，尚丽洁.慢性胃溃疡的患者实施针对性护理的临床价值及可行性研究[J].中国保健营养，2015，25（8）：86-86.
论文作者:孟良
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
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