宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：探讨使用奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效。方法：将本院收治的82例肝硬化合并上消化道出血患者随机分成观察组与对照组，每组各41例，对照组使用单一奥曲肽，观察组则使用奥曲肽联合凝血酶治疗的方法，观察两组的治疗效果。结果：观察患者止血成功率为95.12%，明显高于对照组65.85%的成功率，且观察组再出血率为4.88%，明显低于对照组26.83%的再出血率，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者止血时间、输血量、住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血能够获得显著的止血效果，同时降低再出血率患者住院时间，值得推广。
关键词：奥曲肽；凝血酶；肝硬化合并上消化道出血
肝硬化属于慢性肝病，主要是一种或者多种因素导致患者出现弥漫性肝损伤的情况[1]。并且肝硬化常见的并发症为上消化道出血，同时患者一旦出血，出血量往往较多，如果不做及时有效的处理，上消化道出血会加重肝损害，使肝硬化病症加重，这势必会对患者的生命安全构成巨大威胁[2]。目前，肝硬化合并上消化道出血常用奥曲肽治疗，相关研究显示应用奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的效果更显著，为此本研究也进行了相关的实验探究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年3月至2017年3月期间收治的82例肝硬化合并上消化到出血患者为研究对象，所有患者均经肝功能检查、血压检测确诊，且排除患者中并发其它血液病、心肝肾等严重器官疾病的患者。患者中有男性病例50例，女性病例32例，患者年龄区间为25～74岁，平均年龄（47.6±3.4）岁，患者平均出血量为（354.95±45.62）ml。采取随机分组的方法，将82例患者分成观察组与对照组，每组各41例，且两组患者在年龄、性别、出血量等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者在诊断为肝硬化合并上消化道出血后，立即嘱咐患者卧床休息，同时给予患者营养支持、输液及输血治疗。在此基础上，对照组患者使用单一奥曲肽（北京百奥药业有限责任公司生产，国药准字号H20061309，规格：1ml）治疗，主要是使用1ml药物进行持续静脉滴注，然后按照25～50μg/h进行持续静脉泵入。观察组在对照组使用奥曲肽的基础上联合使用凝血酶治疗，主要是将2000U凝血酶加入到10～15ml生理盐水中进行口服，如果患者不能口服则采取胃管注入的方式，每4～6h口服一次。
1.3 观察指标
（1）比较两组止血成功率以及再出血率。其中止血成功率评价主要是以患者治疗后24h无呕血或者无黑便视作止血成功。再出血主要指在治疗成功后24h内再次出现呕血。（2）观察并记录两组患者止血时间、输血量、住院时间等指标情况。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0软件做统计学结果分析，计数资料使用（%）表示，计量资料使用（）表示，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
3 讨论
肝硬化是常见的肝疾病，并且患者多合并上消化道出血，这对患者的生命安全构成巨大威胁[3]。在肝硬化合并上消化道出血的治疗上，临床中常用奥曲肽治疗，该药物能够很好的抑制生长激素以及促甲状腺的分泌，降低门静脉血管血流量，进而控制上消化道出血症状。但是单独使用奥曲肽并不能获得理想的止血效果。而凝血酶作为一种从家畜中提取的药物，在上消化道出血患者中应用，可快速作用于出血点，以产生凝血块，这可以促进出血病症的快速愈合。所以临床中常常使用奥曲肽联合凝血酶用作肝硬化合并上消化道出血的治疗。
本次研究探讨了使用奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的效果，结果显示相比单一使用奥曲肽的对照组，观察组止血成功率明显更高，同时患者再出血率、止血时间、输血量、住院时间等指标也明显低于对照组。该结果充分表明采取奥曲肽与凝血酶联合用药的方式能够有效控制上消化道出血症状，改善患者临床症状，提高患者生活质量，因此值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]黄关盛.奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效分析[J].临床合理用药杂志，2015，8（03）：49-50.
[2]焦洪波.奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（19）：3905
[3]许凤龙.奥曲肽联合血凝酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床观察[J].中外医学研究，2017，15（04）：144-145.
论文作者:邓文剑,谢春晖,王名飞
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/17
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