炎陵县人民医院 湖南株洲 412500
摘要：目的：研究和观察治疗鼻窦炎鼻息肉患者时使用综合疗法的治疗效果。方法：收集鼻窦炎鼻息肉患者共120例，随机分为观察组与对照组，各60例，对照组患者进行常规辅助治疗，观察组采用综合疗法，将两组患者的临床效果、复发率进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的复发率显著低于对照组，P均<0.05。结论：在鼻窦炎鼻息肉患者的治疗过程中使用综合疗法，能够有效提高治疗的效果并降低复发率，有利于促进患者康复，提高患者的生活质量，值得推广应用。
关键词：鼻窦炎鼻息肉；综合疗法；治疗效果
鼻窦炎鼻息肉属于耳鼻喉科临床上的常见病症，患者的临床表现为鼻息肉根蒂模糊、鼻黏膜增生[1]。目前临床上使用激素和类固醇等药物对患者进行保守治疗，虽然患者的症状能够得到一定程度的缓解，但是长期的服用容易导致患者产生不良反应[2]。在本次研究中，对鼻窦炎鼻息肉患者采用了综合疗法，取得了满意的效果，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月至2014年12月期间，我院收治的鼻窦炎鼻息肉患者共120例，其中，男68例，女52例；年龄在21岁-75岁之间，平均年龄为（42.2±10.8）岁；患者的病程为6个月-11年，平均病程为（36.4±10.1）个月。临床表现均存在不同程度的流脓涕、鼻塞等症状，大部分患者还伴随有头昏、头痛、头胀、嗅觉减退等症状。120例患者被随机分为观察组与对照组，各组60例，两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了知情同意书。
1.2 方法
所有患者经CT检查确定鼻窦炎鼻息肉病变的性质、范围和程度。在手术前一周开始对患者使用糖皮质激素和抗生素进行治疗。对患者行鼻内镜手术，患者取仰卧位，并行局部麻醉，对鼻腔当中的鼻息肉组织进行吸割，并将钩突切除，在打开筛泡后，将病变的鼻窦窦口打开，对其进行清理，同时清除病变组织。手术中应尽量保留中鼻甲，如果患者的鼻中隔偏曲，那么行鼻中隔矫正术；如果患者的下鼻甲肥大，那么行部分切除术；如果患者的中鼻甲肥大，那么行中鼻甲成形术。对照组患者在术后进行常规辅助治疗，使用鼻用糖皮质激素和抗生素进行喷鼻，每日2次，治疗时间为3周。观察组采用综合疗法，患者每日3次口服鼻渊舒口服液和鼻窦炎口服液等中成药物，治疗时间为3周，并辅助进行微波理疗。
1.3 评价指标
对两组患者进行为期半年的随访，将对照组和观察组患者的临床治疗效果、复发率进行统计和对比。痊愈标准：患者的临床症状彻底消失，经鼻内镜检查发现窦口的开放良好，鼻粘膜没有脓性的分泌物；有效标准：患者的主要症状明显减轻，经鼻内镜检查发现窦腔黏膜出现了少量的脓性分泌物，且部分鼻粘膜肥厚或水肿；无效标准：患者的主要症状没有改善，甚至出现加重，经鼻内镜检查发现窦口狭窄甚至闭锁。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（ ）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
通过对本案进行观察发现，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的复发率显著低于对照组，P均<0.05。具体情况如表1所示。
3 讨论
鼻窦炎指的是一个或者多个鼻窦发生炎症，累及的鼻窦包括了上颌窦、额窦、筛窦以及蝶窦，鼻窦炎通常被分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，而急性鼻窦炎通常由于上呼吸道感染所引发，病毒和细菌感染可以同时并发；慢性鼻窦炎则会导致多个鼻窦同时受累[3]。鼻息肉也是耳鼻喉科的常见病症，在成年人当中多发，且好发于上颌窦、筛窦以及中鼻道和中鼻甲等处[4]。由于患者的鼻窦口受到阻塞而出现狭窄或闭锁，同时黏液纤毛所具备的清除功能也会出现障碍，因此会导致患者出现不同程度的流脓涕、鼻塞等症状，严重者还会伴随有头昏、头痛、头胀以及嗅觉减退，从而严重影响了患者的正常工作和生活。
在本次研究中，对观察组的鼻窦炎鼻息肉患者采用了综合疗法，研究的结果显示，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的复发率显著低于对照组，P均<0.05表示差异具有统计学意义。鼻内镜手术能够在不损伤鼻窦结构和鼻腔结构的基础上对病变组织进行彻底的清除，而且手术的创伤小，有利于鼻腔和鼻窦正常的生理功能的迅速恢复。而在术后，给予患者口服中成药能够有效的抗炎抑菌，降低局部组织的炎症反应，并对鼻黏膜组织进行有效保护，同时还能够促进黏膜分泌物的吸收，使患者的临床症状得到有效改善[5]。与此同时辅助微波理疗，则能够有效地控制疾病的复发，进一步提高治疗的效果。
综上所述，在鼻窦炎鼻息肉患者的治疗过程中使用综合疗法，能够有效提高治疗的效果并降低复发率，有利于促进患者康复，提高患者的生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]杨田福，周昌胤，林浩然等.综合疗法治疗168例鼻窦炎鼻息肉的临床分析[J].中国医药指南，2013，21（18）：116-117.
[2]郑奇瑜，叶郁，陈聪聪等.综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉临床护理[J].医学信息（上旬刊），2011，24（11）：392-393.
[3]宋喜成.鼻内镜术后综合疗法治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析[J].中国医药指南，2014，20（13）：1154-1155.
[4]陈枫虹，徐睿，左可军等.慢性鼻-鼻窦炎伴支气管哮喘患者内镜手术综合治疗疗效观察[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2011，46（16）：444-448.
[5]孙军，朱兴中.鼻内镜手术综合疗法治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉疗效分析[J].中国医药导刊，2013，20（12）：232-233.
论文作者:张雨挺
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/1
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