黑龙江省鹤岗市妇幼保健院 黑龙江鹤岗 154100
摘要：目的：分析联合麻醉在子宫肌瘤切除术的临床效果。方法：纳入此研究中的68例研究对象均为我院于2015年10月-2016年11月期间收治的行子宫肌瘤剥除术患者，根据患者麻醉方法的差异性将其分为观察和对照两组，对照组麻醉方法为连续硬膜外麻醉，观察组麻醉方法为腰麻联合硬膜外麻醉，分析两组患者麻醉效果。结果：观察组患者麻醉起效时间少于对照组，麻醉效果优良率高于对照组，数据间经对比计算后统计学意义形成。结论：子宫肌瘤切除术患者选择联合麻醉具有较良好的麻醉效果。
关键词：联合麻醉；子宫肌瘤切除术；临床疗效
【 abstract 】 objective：to analyze the clinical effect of combined anesthesia in hysteromyoma resection. Methods：in 68 cases of the research object of this study are the hospital in October 2015 - November 2016 line admitted during the period of uterine flesh tumour removal surgery patients，according to the differences of patients anesthesia methods will be divided into the observation and comparison in the two groups，control group anesthesia method for continuous epidural anesthesia，observation group anesthesia method for lumbar hemp combined epidural anesthesia，anesthesia effect analysis of two groups of patients. Results：the observation group of patients anesthesia work time less than the control group，anesthesia was higher than that of control group，the data by the comparison between calculated statistically significant form. Conclusion：patients with hysteromyoma resection combined anesthesia is a good anesthetic effect.
【 key words 】 combined anesthesia；Hysteromyoma resection；Clinical curative effect
子宫肌瘤是女性患病率较高的一种良性肿瘤，大部分患者并无显著的临床症状，子宫肌瘤切除术则是将子宫中的肌瘤进行摘除，并对子宫进行保留的一种手术[1]。此研究分析联合麻醉在子宫肌瘤切除术中临床效果，现将研究过程以及结果进行如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入此研究中的68例研究对象均为我院于2015年10月-2016年11月期间收治的行子宫肌瘤剥除术患者，所有患者均为女性，年龄最大者为46岁，年龄最小者为26岁，经计算后平均年龄为（38.4±2.8）岁。根据患者麻醉方法的差异性将其分为观察和对照两组，每组患者的例数均分为34例。对两组患者的一般资料通过统计学软件分析后可知，并未产生统计学意义，数据间的临床比对性显著增加。
1.2 方法
在术前1小时均予以观察组和对照组患者阿托品0.5mg，异丙嗪25mg，杜冷丁50mg，并在手术过程中对患者的血压以及心率等进行监测。对照组麻醉方法为连续硬膜外麻醉，通过硬膜外穿刺包在L2-L3之间实施穿刺，随后予以0.8-1.2ml布比卡因在硬膜外向头部进行置管。观察组麻醉方法为腰麻联合硬膜外麻醉，选择左侧卧位，并通过联合麻醉包在L2-L3之间进行硬膜外穿刺，待成功后将腰穿针进行插入，当穿脑脊液之后予以0.8-1.2ml布比卡因，在硬膜外向头部进行置管。在对患者实施手术的过程中需要追加5ml利多卡因，随后每隔40分钟对患者追加5ml利多卡因。
1.3 麻醉效果评估[2]
麻醉效果优表现为患者麻醉后无不适感，肌肉处于松弛状态，手术顺利实施；麻醉效果良表现为麻醉后出现轻度不适，在进行手术的过程中需要增加药量；麻醉效果差表现为患者产生腹肌紧张以及牵拉等现象，需要采用局麻药进行手术。
1.4 统计学数据计算
将SPSS17.0统计学软件包应用于此研究中，对研究中的相关数据进行整理和计算，数据经软件计算后以计数资料或者计量资料进行表示，在进行数据检验时选择卡方或者T值，统计学意义产生的标准为P＜0.05。
2 结果
2.1 分析两组患者麻醉效果
观察组患者麻醉后，其麻醉优良率经计算后为94.12%，对照组患者麻醉后，其麻醉优良率经计算后为73.53%，数据间经对比统计学意义形成，详细数据由表1可知。
2.2 分析两组患者起效时间
观察组患者麻醉起效时间为（1.3±0.9）min，对照组患者麻醉起效时间为（11.6±2.4）min，数据间经对比计算后T=24.8312，P＜0.05，统计学意义形成。
3 讨论
连续硬膜外麻醉在临床中需要较大的使用剂量对麻醉效果进行维持，腰麻虽然能够对下腹部以及盆腔位置进行相应的维持，但是由于单次用药会对手术用时存在限制，从而对临床应用起到了相应的限制。而腰麻联合硬膜外麻醉用药剂量较小，同时具有较为广泛的阻滞平面，同时具有较为完善的肌松作用，且麻醉效果显著[3]。与此同时，连续硬膜外麻醉具有较为灵活的作业时间，术后镇痛效果显著。
参考文献：
[1] 赵崇汉.子宫肌瘤切除术中应用右美托咪定腰-硬联合麻醉的镇静效果[J].中国药物经济学，2015，10（5）：82-83.
[2] 丁友益.右美托咪定腰硬联合麻醉用于子宫肌瘤切除术中的镇静效果观察[J].中国医药指南，2014（21）：174-175.
[3] 黄芳.腰硬联合麻醉下行子宫肌瘤切除术中应用右美托咪定的镇静效果分析[J].中国实用医药，2014（3）：184-184.
论文作者:康建
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/5
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