（厦门大学附属第一医院妇产科 福建厦门 361000）
摘要：目的 研究分析对瘢痕子宫阴道分娩患者护理中实施舒适护理的临床应用效果。方法 选取在2015年4月—2017年8月我院接收的瘢痕子宫阴道分娩患者84例，均分两组后，行临床护理，对照组给予常规临床护理，研究组则在该基础上，实施优质护理措施，对两组患者的护理满意度、住院时间SAS评分以及产后出血量情况予以对比。结果 研究组患者的护理满意度较对照组相比，明显更高，组间比较有统计学上的差异性（P＜0.05）；研究组患者的住院时间短于对照组、术中出血量及SAS评分少于对照组，数据比较有统计学上的差异性（P＜0.05）。结论 在临床上，使用舒适护理措施对瘢痕子宫阴道分娩患者实施护理，其护理效果更加明显，可提高患者的护理满意度，值得予以使用。
关键词：舒适护理；瘢痕子宫；阴道分娩；护理满意度；应用效果
子宫疤痕在临床上多是由剖宫产手术、子宫畸形矫正手术所造成的一种女性疾病，若得不到及时、有效的治疗很有可能导致患者的腹腔脏器之间发生粘连的情况，并且会在很大程度上提高患者产后出血及子宫破裂情况的发生。根据临床相关研究结果显示[1]，对瘢痕子宫妊娠患者选择阴道分娩方式，其发生风险的可能性要明显较剖宫产手术低，且并发症的发生率也相对降低。同时，临床上使用科学合理的护理措施，对瘢痕子宫阴道分娩患者实施护理，能够起到良好的辅助治疗作用，帮助患者更快的身体恢复，效果良好。本文选取了我院的瘢痕子宫阴道分娩患者，对使用舒适护理的临床应用效果加以分析、探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2015年4月—2017年8月期间，收治的84例瘢痕子宫阴道分娩患者，通过临床随机抽取的方式后，将所有患者均分为研究组、对照组，每组42例患者。研究组患者年龄24~32岁，平均（28.05±1.37）岁，孕周38~41周，平均（39.55±0.57）周；对照组患者年龄25~33岁，平均（29.08±1.39）岁，孕周39~42周，平均（40.52±0.58）周。经对临床基本资料信息进行对比后，显示两组的数据未有统计学上的差异性（P＞0.05），所以，可行比较。
1.2方法
对照组：对瘢痕子宫阴道分娩患者行常规护理模式。护理人员需每日患者的生命体征变化情况进行密切的观察，对患者的具体身体情况进行了解和掌握，根据患者的生理、心理状态实施适当的健康教育指导、心理护理措施，同时为患者制定合理的饮食护理计划。
研究组：以常规护理为基础，对患者实施舒适护理措施，具体操作内容如下：
①心理护理：对瘢痕子宫患者而言，虽然阴道分娩措施能在很大程度上降低患者的分娩风险，但患者仍会出现紧张不安、焦虑恐惧等的不良负面情绪，从而对顺利分娩造成很大的影响。护理人员应在产前加强对患者病房的巡视，告知患者及其家属应当注意的临床相关事项，并向患者进行瘢痕子宫妊娠知识讲解，以及解决和护理的方法，多同患者交流，在了解患者性格特征的基础上实施具有针对性的心理疏导，帮助患者更加顺利的进行临床分娩。
②产程护理：第一产程，护理人员应对患者的分娩情况进行密切注意，在分娩时间方面应及时提醒医生进行正确、科学的把握，并要时刻对胎心、胎动情况进行密切观察，检测患者的宫缩情况，若患者因宫缩产生剧烈疼痛，护理人员可通过正确呼吸指导来帮助患者缓解疼痛，并且，密切观察患者血压、心率以及脉搏等生命体征变化情况；第二产程，患者宫缩情况增强，护理人员应对患者实施正确的呼吸方法指导，并且胎位的胎心脉动情况进行密切的观察，根据具体情况对患者的体位进行调整，使患者的状态放松，在胎儿的头部娩出后，护理人样应及时配合医生实施吸引术进行助产，从而降低患者瘢痕子宫再次撕裂的可能性；第三产程，患者分娩完成，护理人员需对患者进行催产素注射，以帮助其进行子宫收缩促进，并对出血量进行良好的控制。
1.3观察指标
对两组患者的护理满意度情况，以及患者的住院时间、术后出血量以及焦虑SAS评分情况对比，并详细临床记录。
焦虑（SAS）包括20个项目，每项采用1-4分四级评分制，得分大于50分为有焦虑，得分越高焦虑越严重[2]。
护理满意度判定标准：通过调查问卷的形式了解患者的护理满意情况，问卷由我院自行制作，由15个问题，采用百分制，共分成十分满意90-100分、一般满意60-89分以及不满意60分以下三个级别。护理满意度=（十分满意+一般满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0统计学软件，分析、处理两组数据资料，计数资料%表示，X2检验；计量资料（xx±s）表示，t检验。若P＜0.05，则可作为具有统计学意义的依据。
2.结果
2.1两组患者的护理满意度比较
研究组患者的护理满意度为97.62%，明显要高于对照组的80.95%，数据比较有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者的护理满意度比较[n（%）]
3.讨论
瘢痕子宫不仅会对患者的正常分娩、身体健康造成影响，同时也会给患者的再次怀孕造成很大的影响，所以在临床对瘢痕子宫阴道分娩患者实施舒适护理措施具有十分重要的作用[7]。同常规临床护理模式相比，舒适护理服务的护理内容更加系统、全面且具有针对性，整个护理过程中更以患者为中心，能够很好的体现出以人为本的临床护理理念，增加患者生理、心理上的舒适度。在患者分娩前，护理人员对患者实施具有针对性心理疏导，能够在很大程度上减轻患者的心理压力，消除紧张不安等的不良负面情绪，提高患者顺利分娩的信心，有利于阴道分娩的顺利进行[3]。在实施分娩的过程中，护理人员对患者患者的宫缩、宫口扩张以及胎心胎动情况进行密切监测，可有效降低分娩过程中发生风险的可能性，减少胎膜破裂以及胎心率异常情况的发生。除此之外，护理人员还会对患者实施环境舒适护理，按时对房间清理消毒，确保环境的安静舒适，及时进行室内温湿度调节，确保患感到舒适为宜。根据本文研究结果显示，在实施舒适护理后，瘢痕子宫阴道分娩患者的护理满意度明显提高，且患者的住院时间更短、术后出血量更少、焦虑评分更低，与对照组比较差异显著（P＜0.05）。可见舒适护理的临床应用效果更加明显。
综上所述，对瘢痕子宫阴道分娩患者实施舒适护理措施，临床效果显著，能够提高患者的护理满意度、提高治疗效果，值得予以广泛推广应用。
参考文献
[1] 刘颖.疤痕子宫经阴道分娩的护理体会[J].护士进修杂志，2017，32（7）：634-635.
[2] 伯淑琼.瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的产程护理效果分析[J].中国实用医药，2018，13（9）：183-184.
[3] 李海珠.人文护理联合体位改变对疤痕子宫阴道分娩的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（18）：82.
论文作者:陈小艳
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 瘢痕论文; 子宫论文; 阴道论文; 满意度论文; 情况论文; 舒适论文; 《航空军医》2018年12期论文;