贵州省贵阳市第五人民医院感染一科
摘要：目的：分析CD4+细胞值对艾滋病患者临床护理的指导价值。方法：选取2013年1月至2014年1月期间在我院住院治疗的艾滋病患者38例，随机分为观察组19例与对照组19例，对两组患者的CD4+细胞值、CD4+细胞水平机会感染率、死亡率进行对比分析。结果：对照组患者的CD4+细胞绝对值为（124±17）/ mm3，观察组患者的CD4+细胞绝对值为（117±19）/ mm3，两组相比较，不存在较为显著性差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。对照组患者中有11例患者出现CD4+细胞水平机会性感染现象，观察组患者中有6例患者出现CD4+细胞水平机会性感染现象，两组相比较有显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的死亡例数为5例，观察组患者的死亡例数为2例，两组相比较有显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：CD4+细胞值对临床观察病情变化、预测病情发展、可能发生机会感染情况具有指导作用，能够对护理措施的制定提供有力的理论信息。
关键词：CD4+细胞；艾滋病；感染；护理
艾滋病是指艾滋病病毒对人体的免疫系统进行入侵，降低免疫系统的进行性功能，引发各种肿瘤和机会性感染的一种综合性疾病。在目前艾滋病的研究工作中，艾滋病机会性感染是十分重要的内容，艾滋病的发病主要和细胞因子、机会免疫反应、病原体有关[1]。在艾滋病的临床治疗中和预后的判断中，CD4+细胞具有十分重要的地位，不但可以对临床护理人员对患者病情变化观察、预测可能发生的并发症具有指导作用，还可以对护理措施的及时修正、病情转归提供可靠的理论指导。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月至2014年1月期间在我院住院治疗的艾滋病患者38例，其中男性患者21例，女性患者17例，最小年龄为11岁，最大年龄为52岁，平均年龄为（45.7±9.3）岁，所有患者均经免疫印迹试验得到确诊。将38例患者随机分为观察组19例与对照组19例。两组患者的性别、年龄、体征、职业、病程以及临床表现等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方 法
使用由美国BD Biosciences公司生产的试剂对患者的T细胞亚群进行检测；在对患者的CD4+细胞绝对值进行检测时，使用K3EDTA抗凝真空采血管，对患者进行2ml静脉采血，分别在CD4+试管中加入全血50μl，使用漩涡器对试剂进行匀速混匀，之后将试管放置在避光处进行60~120min孵育处理，再将50μl固定液分别加入到试管中，将试管放置到避光处30min后，使用小流式细胞仪检测混合液，对CD4+淋巴细胞的绝对值进行计算。
对对照组患者使用艾滋病常规护理措施进行临床护理行为。对观察组患者在采取常规护理的同时，联合CD4+细胞质值变化情况对机会性感染进行预防。如患者的CD4+细胞值出现下降现象，应对患者使用合理的抗病毒药物、抗真菌药物、抗菌药物进行预防治疗措施，对患者的感染情况进行尽快的控制，使机会性感染的发生率降低。
1.3观察指标
护理人员在患者入院时，对患者的CD4+细胞绝对值进行检测，以便对临床护理措施进行指定和指导。对两组患者在住院期间的死亡率和机会性感染发生率进行记录。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结 果
2.1比较两组艾滋病患者的CD4+细胞绝对值（表1）
由表3可见，对照组患者的死亡例数为5例，占26.32%，观察组患者的死亡例数为2例，占10.53%，两组相比较有显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨 论
在艾滋病的临床治疗中，CD4+细胞值具有十分重要的作用，不但可以作为检测患者发生机会性感染、死亡的参数，还被作为对艾滋病病情发展的监测标记物。CD4+细胞值是人体机体免疫状况的标志，当CD4+细胞值降低，则表示艾滋病的进行性发展和机会性感染的发生有直接关系。CD4+细胞值能对医生开展的相关检查进行及时提示，对护理人员制定的护理方案具有及时修改、指导作用，使医护人员能够尽早的机会性感染进行发现和控制，提高患者的生存质量[2]。经本研究表明，CD4+细胞值越低，患者出现机会性感染和死亡的现象越高，为临床护理观察病情发展具有十分重要的指导作用。
参考文献：
[1]赖伟珍，黄捷.CD4+细胞计数对艾滋病机会性感染治疗及护理指导[J].护理研究（中旬版），2006，29：2664-2665.
[2]黄秀金，苏春雄.艾滋病病人机会性感染护理现状[J].护理实践与研究，2013，08：112-114.
论文作者:宋稣
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
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