李丹 周杨 李欣欣
【摘 要】 目的 本次探讨彩超与超声强度值在急性髂静脉血栓诊断中的临床效果。方法 选取2014年5月～2015年5月在我院就诊的40例患者作为本次实验组，同期选取健康未出现血栓的患者40例作为本次对照组，对两组进行彩超和超声强度值检查。结果 实验组患者有30例患者为合并急性股静脉血栓，有10例患者为单纯性急性股静脉血栓，并进行治疗，治疗方案为溶栓、抗凝治疗，14天后采取彩超的方式对所有患者进行复查然后进行手术治疗，术后对患者进行回访，未出现肺栓塞。结论 在临床上采用彩色多普勒超声与超声强度值诊断急性髂静脉血栓效果确切，且彩超具有准确、操作简单、反复的优点，是临床上的首选检查方式，而且还能够对患者病情的急、慢进行有效判断，对于治疗具有积极作用，因此此方法值得在临床上大力推广。
【关键词】 彩色多普勒超声； 超声强度值； 急性髂静脉血栓
髂静脉血栓可以局限在髂静脉段，同时也可以原发于髂静脉，然后随着患者病情的进展发展到其他位置，此疾病在临床上十分常见，根据相关研究表示，髂静脉血栓的发生率不断呈现上涨趋势，严重的影响着患者的身体健康[1]。因此，本次探讨彩超与超声强度值在急性髂静脉血栓诊断中的临床效果，为临床诊断提供可靠依据，其具体报告如下。
资料与方法
1．一般资料
研究选取2014年5月～2015年5月在我院就诊的40例患者作为本次实验组，其均由于患肢伴有不同程度疼痛和肿胀就诊，其中男性患者25例，女性患者15例，年龄33岁～86岁，平均年龄为（56.87～±3.28）岁，患者发病时间均不超过一周，且对所有患者进行彩超检查，已经确诊为髂静脉血栓或者髂股静脉血栓，之后给予患者X线进行检查得到证实。同时选取健康未出现血栓的患者40例作为本次对照组，其中男性22例，女性18例，年龄为30～88岁，平均年龄为（58.18±2.54）岁，两组患者在一般资料上均无显著差异，不具有统计学意义，P＞0.05，但具有可比性。
2．检查方法
采用TOSHIBA-SSA580A彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，探头频率为8～12MHz，在进行检查的时候医护人员帮助患者取仰卧位，让患者的下肢肢体能够完全暴露，利用探头对患者的双侧髂静脉和下肢深静脉进行多方位的仔细扫查和比对。临床医生严密观察患者病变官腔内血栓的回声情况、其体积、性质、血流充盈情况等。采用QLAB定量分析软件的强度值对血栓区域进行有效分析。
3．评价标准
急性髂静脉血栓超声特点：患者病变的官腔内径出现显著的变宽情况，同且能够见到低回声充填，同时能够通过彩色血流见到管径内伴有点状血流信号。QLAB强度值区间为4.5～10.0dB。
4．统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计包软件对所有研究数据进行统计和处理，计量资料采用（x±s）形式显示，组间比较应用t检验，以p＜0.05表示差异具有统计学意义。
结 果
本次研究结果发现，对对照组患者进行检查，对照组声像图为管腔内径不宽，并且没有出现回声，同时结果显示对照组彩色血流表现为充盈，其QLAB强度值区间为0～0.2db。本次实验组患者，其中有30例患者为合并急性股静脉血栓，有10例患者为单纯性急性股静脉血栓，同时对所有患者进行治疗，治疗方案为溶栓、抗凝治疗，14天后采取彩超的方式对所有患者进行复查然后进行手术治疗，术后对患者进行回访，未出现肺栓塞，详情见表1。
讨 论
患有急性髂静脉血栓的患者，其临床表现为患肢肿痛、胀痛等，同时有部分患者可能会出现肺动脉栓塞，从而导致患者死亡，严重的影响着患者生活质量，同时对患者的生命也产生了巨大的威胁[2]。通常此疾病一般采用抗凝以及溶栓的方法进行治疗，由于患者病情存在差异，因此治疗的方法也不一样。而本次所有患者均因为临床症状明显而来院进行诊断，因此，对患者疾病的辨别十分重要，首先应当避免与其他相似疾病混淆。其次，采取彩超为患者进行诊断，由于彩色多普勒超声具有简单、方便、反复、无创、实用的特点，能够让临床医生准确直观的了解到血管和周围组织的情况以及结构，故在临床上彩超是诊断急性髂静脉血栓的重要手段[3]。根据相关研究表示，由于彩超具有重复检查以及准确等特点，能够对患者疾病的急、慢性程度进行有效的判断，尤其对于急性患者而言，能够为其赢得治疗的时间，帮助患者能够早日康复，因此对于急性髂静脉血栓的患者具有重要意义。同时，彩超诊断和QLAB软件当中的强度值相结合能够更好的确保诊断的准确性，且还能区分是否出现误诊的情况，因此两者结合的方式在临床上也获得了广泛的运用[4]。而本次研究通过QLAB软件当中的强度值，在患者血栓各个时间段的数值情况，能够有效反映出血栓所在时间段，为患者的治疗具有积极作用，有助于了解患者疾病的进展以及对疾病预后的判断。由此，我们可以知道，在临床上对于诊断急性髂静脉血栓首选彩超与超声强度值的方法，此方法有助于判断患者病情，诊断结果确切，故值得大力推广。
参考文献
[1]张宇明,张文云,甄景琴等.彩超结合超声强度值诊断急性髂静脉血栓的临床意义[J].河北医科大学学报,2012,33(1):117-118.
[2]王志惠.彩超在下肢深静脉血栓的应用价值[J].心理医生（下半月版）,2012,(6):22-22.
[3]戴贻权,赵晓旭,郭平凡等.髂-股静脉血栓形成后综合征的腔内治疗[J].中华普通外科杂志,2015,30(4):257-259.
[4]卢致婷,刘春文,朱俊芳等.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值探讨[J].医学信息,2013,(25):136-136.
论文作者:李丹,周杨,李欣欣
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/18
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