（四川省甘孜州炉霍县疾病预防控制中心；四川甘孜626500）
水痘是一种自限性疾病，患者通常在患病7—14天之内便会痊愈。在我国中医当中被称为“水疱”、“水花”、“水疮”等。
水痘是由带状疱疹病毒感染所引起期初出现水泡样的皮疹，在患者发病时伴有皮肤瘙痒特性的急性传染病，水痘的主要传播途径是通过呼吸道分泌物进行传播，儿童时期是其发病高峰期，但是也有成年人在第一次接触水痘后也会引发水痘病毒的发作，成年人在感染水痘病毒后通常会会有7—21天的潜伏时期，前驱期会在皮疹出现24小时后开始显现，水痘患者在从前驱期开始便会持续受到皮疹、结痂、愈合的痛苦。
在水痘的病因病理这一方面当中，我国中医认为水痘是因外感染邪毒，由口鼻而入，蕴郁肺脾、外邪袭肺、邪毒与内湿相博，外发肌表。少数患儿因毒热炽盛，内犯气盈，疱疹稠密，出现危症。
而现代医学则认为水痘这一传染病是由带状疱疹病毒经过人体口、鼻侵入人体，带状疱疹病毒在人体呼吸道黏膜上皮进行生长繁殖后进入人体的淋巴与血液，随后在人体网状内皮细胞内进行二次繁殖所形成的病毒血症，进而引起人体全身性皮疹。由于真皮炎的病变，水痘患者在结痂脱落后不会在皮肤上遗留瘢痕，水痘病毒会有部分潜藏与人体感觉神经细胞之内，在人体免疫机能出现降低情况时，水痘细胞会被重新激活，并迅速增殖导致人体病变，表现特征仍然为带状疱疹。
针对水痘的治疗措施方法有很多，本文接下来便对如何对水痘患者的临床症状与治疗、护理展开阐述。（1）临床症状：水痘患者的临床症状皆为发生身体发热情况，在一天后皮肤粘膜开始出现损坏，患者皮肤开始出现“向心性分布”的特征，“向心性分布”即躯干、头部、面部多，而四肢少，随后患者身体开始分批先后出现丘疹、水疱结痂、水疱中央等部位出现脐窝现象，患者病发部位会出现红晕。水痘在破溃后会形成浅表溃疡，会致使溃疡周围的粘膜充血、红肿，基底部便面会出现黄白色膜状渗出物，并均匀分散与舌尖、舌底、硬腭、唇部与脸颊粘膜之上。（2）病情观察：在对水痘患者进行病情观察的过程当中，应首先对患者皮疹的分布与状态进行观察，并检查患者有无出血状况导致的继发感染，随后对患者的并发症进行观察，水痘病毒的病情通常较为温和，极少会发生严重的并发症。同时，医疗人员应进检查患者是否出现水痘脑炎的状况，时刻对患者的精神状态进行观察，检查患者是否出现惊厥、神经系统异常等体态特征。医疗人员在观察患者是否出现水痘脑炎情况发生的同时还应注意水痘肺炎、水痘肝炎等情况，其中，水痘肺炎通常常见于新生儿童或自身免疫力不强的儿童，其特征为水痘病毒发病的一周之内出现急性呼吸道症状，针对此情况医疗人员应时刻关注患者是否出现咳嗽、气急状况的发生，若有必要可使用X线摄片对患者肺部是否湿润进行观察。而针对水痘肝炎医疗人员应观察患者是否出现呕吐状况，并检查其肝脏是否出现重大，在有必要的情况下应对患者肝功进行检查。
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针对水痘病毒有诸多治疗方法，需针对不同症状对症下药，下文将详细讲解水痘病毒的治疗方法。
（1）普通康复疗法：水痘病毒在发作期间内的治疗手段只要是支持治疗与防治继发细菌感染，普通症状可使用燕麦粥洗浴、炉甘石洗剂与抗组胺药便可以减轻患者瘙痒症状，儿童患者应剪去其指甲或佩戴手套防止有抓痒而引起的二次感染，同时服用维生素C与复合型维生素B。
（2）中医分型与中药治疗法：针对风热轻症的水痘病毒患者因其未发生或发热轻1~2天之内便会发生皮疹，首先是躯干部位与头部出现红色丘疹，此丘疹具有红润、疱浆、清亮、根盘红晕不明显等显著特征，针对此症状的中医治疗方法可使用银花、连翘、薄荷、桔梗、竹叶、仙茅根、蒲公英等中药处方便可治愈。而针对重症毒热水痘病毒患者，引起发热温度较高，常常伴有高烧不退、心情烦躁不安、口渴难耐、水痘间隔过密等状况，可使用生地、丹参、玄参、黄连、当归等中药处方进行治疗。
（3）现代西医治疗方法：综合治疗法。现代西医的综合治疗方法只要采用抗病毒方法对患者进行治疗，此方法主要使用阿昔洛韦进行治疗，外加平衡盐静滴作为辅助治疗手段。在针对继发水痘感染者现代西药治疗方法多数以令患者口服广谱抗生素或进行青霉素的注射对患者进行治疗。现代西医针对重度水痘患者进行丙种球蛋白疫苗与维生素B12的肌肉注射。抗病素治疗这一方法主要使用并病毒唑或阿糖胞苷、干扰素等手段对患者进行3~5鈤的连续治疗。在患者发生继发感染的情况时，现代西医往往将使用抗生素作为治疗手段，在抗生素的选择上也往往会选择青霉素或红霉素等效果显著的抗生素。在患者病情恶化较为严重时，现代西医会使用肾上腺皮质激素对患者进行临时的紧急治疗，但是，肾上腺皮质激素能够对人体的免疫反应与机能进行降低，对致使水痘病毒以更快的速度进行扩散，通常情况下医疗人员不会将其作为治疗手段。
（4）饮食疗法：水痘病毒的治疗并不是只有医疗一种治愈途径，饮食疗法同样可以治愈水痘病毒，此篇章便介绍两种食疗方法，方法一，胡萝卜、荸荠、竹叶卷加水煎煮，将煎煮出的汁液作为代替引用品，服用时间不限，服用方式随意。方法二：白茅根、甘蔗、雪梨、藕、荸荠分别搅拌成汁水，随后进行混合，混合完成后搅拌均匀放至国内煮沸，患者每次服用20毫升，每日3~5次即可。
因水痘病毒是由呼吸道进行传播，因此，在对水痘病毒患者进行护理的过程当中一定要做好隔离工作，并督促患者多多休息，在食物的选择方面应选择营养丰富、易消化的事务，患者应随时对自身水分进行补充，以免出现脱水情况。在针对水痘病毒患者时，一定要针对其症状定制护理方式，同时加强患者的皮肤护理，患者自身应勤剪指甲，若或者出现身体瘙痒症状时刻使用0.25%剂量的碳酸炉甘石洗剂为患者擦拭瘙痒部位，在擦拭过程当中若出现疱疹破裂的情况应对破损处涂抹龙胆紫。针对出现隔热或重症水痘患者是，可采用静脉补液这一措施，必要时可为患者输送血浆，以此增加患者自身对水痘病毒的抵抗能力。
水痘是有带状疱疹的原发感染而形成，儿童感染水痘会对皮肤造成轻微的损害，但是成年人一旦感染病情便会较为严重，且容易引起继发性皮肤感染与病毒性肺炎等几位严重的并发症，因此，对水痘患者的临床治疗与护理便至关重要，医疗者不但要督促患者按时服药、配合治疗，还要制定具体的治疗方案对患者进行合理的治疗。
论文作者:杨红玲
论文发表刊物:《医师在线》2019年9月17期
论文发表时间:2019/11/26
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