（东台市妇幼保健院 江苏 东台 224200）
【摘要】目的：研究横切口高位子宫下段剖腹产与改良式剖腹产的临床应用效果。方法：选选取本院2016年7月—2018年4月份收治剖腹产手术患者128例作为研究对象。基于随机数字表法分为对照组与观察组，每组64例。对照组通过横切口高位子宫下段剖腹产进行手术，观察组通过改良式剖腹产进行手术处理。结果：观察组的各项信息数据均小于对照组，改良式剖腹产的临床应用效果显著。结论：改良式剖腹产术较横切口高位子宫下段剖腹产术效果显著，可以降低术后的并发症出现几率，有利于产妇恢复，值得临床推广应用。
【关键词】横切口高位子宫下段剖腹产；改良式剖腹产；临床应用研究
【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0171-02
笔者选取本院2016年7月—2018年4月份收治横切口高位子宫下段剖腹产与改良式剖腹产的进行对比研究，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年7月—2018年4月份收治剖腹产手术患者128例作为研究对象，产妇与病患家属知晓实验过程，自愿参加实验调查且签署了《知情同意书》。基于随机数字表法分为对照组与观察组，每组64例。在观察组中产妇年龄21～36岁，平均年龄（28.15±5.23），26例为初产妇，38例为经产妇。在对照组中年龄为20～37岁，平均年龄（28.42±5.32）岁，28例为初产妇，36例为经产妇。两组患者各项自然指标信息无统计学意义（P＞0.05），可以进行分析对比。
1.2 方法
对照组患者通过横切口高位子宫下段剖腹产术。在手术过程中，先对产妇施以硬膜外麻醉处理，提起患者腹膜，进行中弯刺破腹膜，然后再向两侧撕开，在膀胱顶上6厘米的位置上，中弯提起子宫下段返折腹膜，进行刺破，再向两侧撕开，保障子宫肌层起开约4cm左右,然后在两侧撕开之后，刺破产妇的羊膜，娩出胎儿[1]。在术后，医生通过1号且吸收线进行创口缝合处理，通过常规方式进行抗感染治疗。
改良组患者通过改良式剖腹产术，对产妇进行硬膜外麻醉处理。在产妇的耻骨联合上缘三各交叉的边缘位置作为切口位置，切开产妇的皮肤组织之后，通过血管钳进行开腹处理，逐渐的扩大开口，吸取干净产妇羊水之后取出胎儿胎盘，再用医用纱布及时清理宫腔，保障清洁[2]。取出胎儿之后，根据解剖层次进行缝合，通过药物覆盖处理，避免感染。
1.3 观察指标
记录产妇术中出血量（mL）、手术时间（min）、休克、产后出血以及并发症发生率。
1.4 统计学方法
通过SPSS20.0的统计学软件对两组产妇的各项信息数据进行统计处理，其计量资料通过（x-±s） 进行表示，然后在利用t进行检验；计数资料通过[n(%)]对其进行表示，然后进行χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察两组产妇的产妇术中出血量（ML）、手术时间（min）、休克、产后出血以及并发症发生率，其详见表1。可以发现，观察组的各项信息数据均小于对照组，改良式剖腹产的临床应用效果显著。
3.讨论
在临床中，如果产妇骨盆与胎儿头部不对称则可以通过剖腹产的方式进行分娩[3]。在传统的剖腹产中主要就是应用横切口高位子宫下段剖腹产方式，此种方式产妇出血量较大，术后窗口愈合也相对较为缓慢。而改良式剖腹产就是在横切口高位子宫下段剖宫产手术方式的基础之上，调整切口位置，改进手术技术手段。改良式剖腹产术在临床中应用较为广泛。在手术中，在产妇的耻骨联合上缘位置进行切口，娩出胎儿，可以降低对产妇的伤害[4]。而在术后愈合也较为良好。相对于传统的横切口高位子宫下段剖腹产术来说，改良式剖腹产术切口较小，在手术过程中出血量也相对较小，在手术之后的出血、休克等一些并发症的发生几率也相对较小，术后切口疤痕相对较小，具有一定的美容效果，对于产妇的术后修复有着积极的影响[5]。
本次结果显示，观察组患者通过改良式剖腹产术进行处理，产妇术中出血量（ML）为71.53±10.61、手术时间（min）为25.39±4.56、休克与后出血产妇均为1例，患者并发症发生率仅为2例；而对照组产妇术中出血量（ML）为109.58±9.36、手术时间（min）为39.44±4.07、休克产妇有4例，后出血产妇为4例，患者并发症发生率仅为5例，其中观察组产妇的各项数据要均低于对照组。各项数据具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，改良时剖腹产术相对于传统的横切口高位子宫下段剖腹产术来说，在临床中效果显著，值得广泛推广应用。
【参考文献】
[1]孙亮亮.剖腹产手术中横切口高位子宫下段剖腹产和改良式剖腹产的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(26):87.
[2]陈占侠.横切口高位子宫下段剖腹产和改良式剖腹产临床效果比较[J].大家健康(学术版),2016,10(13):66-67.
[3]杨娜,杜雪艳.探讨横切口高位子宫下段剖腹产与改良式剖腹产的临床应用[J].兵团医学,2016,48(02):37-38.
[4]叶彩玲.82例急诊剖腹产手术的临床分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(04):143-145.
[5]杨书琴.横切口高位子宫下段剖腹产与改良式剖腹产临床分析[J].医学理论与实践,2013,26(02):213-214.
论文作者:姜雪琴
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第25期
论文发表时间:2018/9/7
标签：产妇论文; 子宫论文; 高位论文; 手术论文; 横切论文; 患者论文; 并发症论文; 《医药前沿》2018年9月第25期论文;