◆ 梁宏伟
（ 河北衡水市妇幼保健院 053000）
【摘要】目的：研究探讨腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的临床效果。方法：将我院2014年2月-2015年2月收治的疝气患儿78例按照统计学原理分为例数均为39例的对照组和观察组。对照组患儿采用常规的手术进行治疗，观察组患儿实行腹横纹小切口手术予以治疗，比较两组患儿临床治疗效果。结果：治疗结果显示，观察组患儿手术时间、住院时间、术中出血量均少于对照组患儿，数据符合统计学差异( P<0.05)；与此同时，观察组患儿并发症发生率低于对照组患儿，数据符合统计学差异( P<0.05)。结论：临床治疗小儿疝气，采用腹横纹小切口手术进行治疗，临床效果确切，有效缩短患儿手术时间，减少患儿术中出血量，降低患儿治疗期间并发症的发生，安全性较为明显，值得临床推广应用。
【关键词】腹横纹小切口；小儿疝气；临床效果
疝气是普外科一种比较常见的疾病，且常见于小儿，特别是男性患儿。临床统计，男性患儿疝气的发病概率是女性患儿的10倍左右[1]。在众多疝气中，以腹股沟疝气最为常见。临床治疗该种疾病的时候常以手术治疗为主。在过去临床常常采用的是高位结扎术。而该种手术治疗方法需要较长的时间恢复、复发率相对较高，而且会给患儿带来极大的损伤。针对这样一种情况，临床工作人员开始研究一种新型的手术治疗方法。其中腹横纹小切口手术在临床中的效果比较明显。本文将我院2014年2月-2015年2月收治的疝气患儿78例为研究对象。研究探讨腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的临床效果。
资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年2月-2015年2月收治的疝气患儿78例为研究对象。其中男64例，女14例，患儿年龄为1-9岁，平均年龄为（3.7±2.5）岁。所有患儿中斜疝气45例、直疝气33例，左侧21例，右侧57例。按照统计学原理将所有患儿分为例数均为39例的对照组和观察组。两组患儿年龄、性别、病情等基础性资料并无显著差异，可以作为对比实验进行比较。
1.2方法
对照组：对照组患儿采用常规手术进行治疗。在对患儿进行麻醉后，让患儿保持平卧位，将其臀部抬高。在患儿的患侧腹股沟内上1cm的位置切除3cm左右的瓶形切口，随后将腹外斜肌前鞘切开，分离攀提肌，充分显露出精索，显露精索后找出疝囊。从疝囊的颈部将其彻底的剥离，随后就可以实行高位结扎。在患儿手术结束后，需要连续3d予以抗生素进行治疗。
观察组：观察组患儿采用腹横纹小切口手术予以治疗。患儿在麻醉处理后，采取平卧位。在患儿腹股沟韧带的中点上方2横指处，顺着腹横纹的走向，切开1cm左右的切口。切开患儿皮肤，分离组织钝性，并将腹外斜肌建模从腹中提取出，切开长度为0.8cm左右的切口。将患儿精索分离到切口，利用小拉钩，蚊式钳钝性分离皮下组织，显露精索后找出疝囊并纵向切开游离分剥。最后利用可吸收线高位结扎疝囊颈部，复位精索睾丸，止血后夹住切口皮肤覆盖敷贴。在患儿手术结束后，需要连续3d予以抗生素进行治疗。
1.3观察指标
观察两组患儿手术时间、住院时间、术中出血量以及并发症发生率等各项情况。
1.4统计学分析
本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用X2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。
结果
治疗结果显示，观察组患儿手术时间、住院时间、术中出血量均少于对照组患儿，数据符合统计学差异( P<0.05)；与此同时，观察组患儿并发症发生率低于对照组患儿，数据符合统计学差异( P<0.05)，详情见表1。
注：P<0.05，具有统计学意义
讨论
在小儿生长发育的过程中，疝气的形成会对其消化系统造成一定影响，引发患儿腹胀气、便秘、吸收功能差、下腹坠胀、易疲劳、体质下降以及吸收功能差等情况[2]。人体的腹股沟与泌尿生殖系统相邻，一旦形成疝气还会影响生殖系统的正常发育。与此同时，疝囊中的肠管或者是大网膜非常容易受到挤压或者碰撞，继而引发炎性肿胀的情况，使得疝气回纳相对困难、疝气嵌顿，引发腹部疼痛以及肠梗阻、肠坏死等多种情况。如果没有获得及时有效的治疗，还会对患儿的生命安全产生严重的影响。因此，一旦小儿形成疝气，就需要立即采取有效的措施进行彻底的治疗。小儿疝气的手术治疗方法是最有效的一种。患儿采用手术治疗需要进行全麻、高位结扎等措施。临床手术按照这样的操作实行，必然会引发一定的危险。常规的手术治疗是在腹股沟的平行人带进行斜切口，并且这种切口相对较长，术中出血量较多，不利于患者术后的恢复，同时该种治疗方法非常容易复发。相对比就会发现，腹横纹小切口手术治疗小儿疝气具有明显的效果[3]。手术操作中需要分离的组织较少，出血量少，切口较小，整体的平整度都比较好。术后出现感染的情况也比较少见。在本次研究活动开展的过程中发现，观察组患儿采用腹横纹小切口进行治疗，对照组患儿采用常规的手术予以治疗，治疗结果表明，观察组患儿的各项指标数值均优于对照组患儿，从这就可以看出，腹横纹治疗小儿疝气效果较为明显，对促进患者康复具有非常明显的效果。
综上所述，临床治疗小儿疝气，采用腹横纹小切口手术进行治疗，临床效果确切，有效缩短患儿手术时间，减少患儿术中出血量，降低患儿治疗期间并发症的发生，安全性较为明显，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]杨新云,秦建领.采用腹纹横小切口的疝气手术临床分析[J].中国伤残医学,2014,22(7):169-170.
[2]沈建国.腹横纹小切口手术治疗30例小儿疝气临床观察[J].中国民族民间医药,2014,23(2):56-57.
[3]杨永平.腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的临床效果[J].中国实用乡村医生杂志,2014,21(1):61-63.
论文作者:梁宏伟
论文发表刊物:《健康前沿》2015年10月供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：患儿论文; 疝气论文; 手术论文; 小儿论文; 统计学论文; 手术治疗论文; 对照组论文; 《健康前沿》2015年10月供稿论文;