醴陵市泗汾镇中心卫生院 湖南株洲 412212
摘要：目的：研究小儿高热惊厥的临床护理。方法：选取2015年7月~2016年12月我院接诊的64例小儿高热惊厥患者，随机分为对照组和观察组，每组患者各32例，对照组采用常规护理的方法，观察组患者采用优质护理的方法，从治疗有效率、退热时间、止惊时间、不良反应发生率，满意率5个方面分析两组患者的临床护理效果。结果：对照组32例患者治疗有效率是92.33%，退热时间是26.7±1.5min，止惊时间是32.1±2.5min，不良反应发生率18.75%，满意率是84.38%，观察组32例患者的治疗有效率是98.51%，退热时间20.1±1.6min，止惊时间26.3±1.2min，不良反应发生率是6.25%，满意率是93.75%，两组患者的数据差异明显有统计学意义（P＜0.05）。结论：常规护理是小儿高热惊厥临床护理的基础方法，在此基础上应该采用优质护理，注重细节护理的应用，提高小儿高热惊厥患者的治疗效率，降低不良反应的发生率。
关键词：高热；惊厥；临床护理
小儿高热惊厥是儿童时期常见的一类急诊，儿童出现小儿高热惊厥病症时一定要及时就医，采用正确的治疗手段保障儿童的生命安全。小儿高热惊厥治疗不及时容易产生后遗症，不利于儿童的健康成长。小儿高热惊厥的发病期集中在3个月~5岁，患者12个小时内会出现39~40°的高烧。小儿高热惊厥就医过程中，临床护理起到重要的作用，临床护理监护患者的生命体重，促使患者能够快速退热、止惊，以免发生危险问题。临床护理与小儿高热惊厥治疗存在着直接的关系，本文以我院2015年7月~2016年12月接收的64例小儿高热惊厥患者为研究对象，分析临床护理的实践价值，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本次研究选取我院2015年7月~2016年12月接收的64例小儿高热惊厥患者，随机分成对照组和观察组，每组患者各32例。对照组采用常规护理的方法，观察组采用优质护理的方法[1]。对照组32例患者中，男性20例，女性12例，年龄1岁~4岁，平均年龄3.2±1.2岁，患者中有10例出现肺部感染，13例上呼吸道感染，9例急性支气管炎，观察组32例患者中，男性18例，女性14例，年龄8个月~4岁，平均年龄3.1岁±1.5岁，患者中有10例出现肺部感染，10例上呼吸道感染，12例急性支气管炎。对照组与观察组患者的性别、年龄、病症类型一般资料差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组32例患者采用常规护理的方法。观察组32例患者在常规护理的基础上安排优质护理，具体的方法有：（1）抗惊厥护理，患者有惊厥现象时处于比较危险的阶段，医院临床治疗中最先安排抗惊厥护理，避免患者过度惊厥后出现大脑损伤的问题，护理人员对患者抗惊厥治疗中，肌注5~8mg/kg的巴比妥钠药物，患者惊厥未得到抑制并持续进行时，护理人员为患者注射1~0.3mg/kg的安定原液，注射原液的标准是每分钟不能超过1mg，观察患者的状态，如有不良反应需在20min过后再次重复注射安定原液，同样按照每分钟不超过1mg的标准实施，时刻关注患者的呼吸状态[2]；（2）药物退热护理，小儿高热惊厥患者入院后及时安排药物退热，患者消毒后肌注复方氨基比林药物，口服百服宁，护理人员安排患者酒精擦浴，在30~50mL的生理盐水中加入10%水合氯醛0.5~0.6mI/kg药物，安排患者灌肠治疗，护理人员了解患者高烧不退的原因，此类病症可以依照亚冬眠病症实行药物治疗，观察患者药物治疗的效果；（3）吸氧护理，患者长时间高热惊厥后容易出现缺氧的情况，护理人员发现患者呼吸困难时应及时安排鼻导管吸氧，氧流量标准是0.5~1.0L/min[3]；（4）预防脑水肿护理，患者高热惊厥中出现恶心呕吐、意识障碍时，临床护理时要预防脑水肿，护理人员为患者静注2~5mg的地塞米松1次，同时静滴20%的甘露醇；（5）心理护理，小儿高热惊厥患者的年纪较小，临床治疗中会出现患者不配合、哭闹的情况，护理人员要与家长配合安抚好患者的情绪，使患者能够配合医生治疗，护理人员告知家属患者的病情治疗情况，消除家属心理上的紧张感，家长获得患者的治疗信息后可以更好的照顾患者[4]；（6）病情观察护理，患者出现高热、惊厥等病症时，生命体征会受到一定程度的影响，护理人员密切的观察患者的病情，及时发现患者反复高热、持续惊厥的情况，监测患者的各项生命指标，积极预防并发症，护理人员观察患者病情时能够掌握患者的基本信息，以便随时应对各种突发状况。
1.3观察指标
观察对照组与观察组两组患者的护理效果，记录患者退烧时间、止惊时间、有无不良反应，计算小儿高热惊厥患者的治疗有效率、不良反应发生率、满意率。
1.4统计学分析
文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2结果
对照组内32例小儿高热惊厥患者临床护理后，患者退热的时间是26.7±1.5min，止惊时间是32.1±2.5min，观察组患者退热时间是20.1±1.6min，止惊时间是26.3±1.2min，观察组患者退热时间、止惊时间明显低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）[5]。对照组内患者治疗有效率是92.33%，观察组患者治疗有效率是98.51%，观察组治疗有效率明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。对照组内有6例患者出现不良反应，不良反应发生率是18.75%，观察组内不良反应患者2例，不良反应发生率是6.25%，数据差异明显有统计学意义（P＜0.05）。患者康复出院后2~3周安排了回访调查问卷，具体数据如下表1，对照组患者满意率是84.38%，观察组患者满意率是93.75%，两组统计差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
小儿高热惊厥患者的年龄小，抵抗力弱，家属发现儿童有高热惊厥病症后要立即到医院就诊。小儿高热惊厥的临床护理中积极推进优质护理，细化各项护理工作的应用，强调细节护理的重要性，通过优质的临床护理提高小儿高热惊厥患者的治愈率和满意率，最主要的是有效控制惊厥，使患者快速退热，避免长期影响患者的心理和生理[6]。临床护理是小儿高热惊厥患者就医过程中的重要工作，最大程度的满足患者和家属的需求，综上所述，优质的临床护理值得推广到小儿高热惊厥的临床治疗中，改善临床护理的方式，为小儿高热惊厥患者提供优质的护理服务，体现优质临床护理的应用价值。
参考文献：
[1]郑英，袁梦婷.小儿高热惊厥的临床表现及临床护理分析[J].当代医学，2016，22（30）：127-128.
[2]蔡丽密.小儿高热惊厥临床护理观察[J].中国继续医学教育，2015，7（28）：237-238.
[3]许宁.小儿高热惊厥的临床护理[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（16）：193-194.
[4]韩艳.小儿高热惊厥的临床护理研究[J].临床合理用药杂志，2014，7（15）：145-146.
[5]马双.小儿高热惊厥临床护理探讨[J].中外医疗，2014，33（08）：131+133.
[6]范晓霞.小儿高热惊厥的临床护理方法及意义探讨[J].中国现代药物应用，2013，7（10）：170-171.
论文作者:王小莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/11
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