上海市嘉定区江桥社区卫生服务中心 上海 嘉定 201803
【摘要】目的 探讨对住院老年患者给予护理干预后，在改善功能性便秘方面发挥的效果。方法 将我院2014年1月-2015年12月收治的住院老年患者60例作为此次实验的研究对象。结果 观察两组住院老年患者的排便次数以及排便时间等，观察组明显优于对照组住院老年患者（P<0.05）。结论 临床对住院老年患者开展系统化护理干预，可以将患者的功能性便秘症状显著改善，确保患者的生活习惯良好。
【关键词】护理干预；住院老年患者；功能性便秘
[中图分类号] R442.2[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-078-01
功能性便秘属于诸多原因导致老年人患有的一种慢性疾病。近几年，因为人们行为方式、生活习惯、饮食结构以及社会因素的影响，导致功能性便秘患者例数呈现出逐渐增加的趋势。功能性便秘不仅会将老年患者的生活质量降低，并且同老年患者患有结肠癌疾病、出现心脑血管突发事件以及出现老年性痴呆等具有密切的关系【1】。
1、资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年1月-2015年12月收治的住院老年患者60例作为此次实验的研究对象。研究需要展开随机分组，主要通过随机数表法完成。观察组：男19例，女11例；年龄分布范围为61岁-89岁，平均年龄为（75.9±2.5）岁；对照组：男20例，女10例；年龄分布范围为62岁-91岁，平均年龄为（76.1±2.6）岁；分析两组住院老年患者的性别比例以及年龄分布，未发现显著差异，存在均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
对对照组住院老年患者给予常规护理，主要包括对患者实施饮食护理以及对患者实施药物治疗等。对观察组住院老年患者给予系统化护理干预，具体为：
1.2.1 调节饮食干预
①确保每天患者可以正常早餐；②每天早晨起床后，要求患者需要空腹饮水，剂量为200毫升-300毫升，饮用次数为2次-3次。③每天患者的饮水总量不小于2000毫升【2】；④每天要求患者做到粗纤维饮食，总量为250克-500克；⑤每天要求患者禁食粗粮，种类为1种-2种
1.2.2 适当运动干预
①要求患者每天在床上需要进行被动运动，4次/天，10分钟-15分钟/次；②每天在进餐后，要求患者练习床上坐起，时间为30分钟-60分钟。③将患者的体位加以改变，每间隔2小时对患者进行1次翻身【4】。
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1.2.3 养成排便习惯
①每天在固定时间排便，次数为1次-2次；②当患者产生便意后，对患者给予马桶要求患者排便；③每天患者排便时间需要在15分钟以下；④确保患者排便环境需要轻松安静；
1.2.4 物理治疗干预
①每天患者在准备睡眠前以及晨起之前，对患者实施腹部按摩；分别保持顺时针以及逆时针进行，次数均为50次；②在睡前对患者的腹部进行按摩，或者对患者的肛门实施熏洗；③当出现排便不畅后，对患者实施人工辅助排便以及通过指压长强穴的方法促进排便【7】。
1.3 统计学方法
对于所有住院老年患者，使用统计学软件SPSS16.0展开数据分析统计，大便次数以及排便时间计量资料凭借t检验以表示，当P<0.05为存在明显差异，无均衡性，具有统计学意义。
讨论
老年人便秘是指排便困难、排便次数减少，每周少于3次而且大便费力，质地坚硬干燥，伴有肛门胀堵、便意不尽、腹痛、腹胀、恶心、烦躁，便后无舒畅感等症状[10]。在我国便秘的发病率为4.34%～16.00%，患病者随着年龄的增加而增多，且以功能性便秘者居多。老年人常患有高血压、动脉硬化等疾病，便秘导致排便用力过猛，会使全身肌肉紧张，血压骤然升高，易造成脑出血危及生命。功能性便秘对于老年患者属于较为普遍的一种健康问题。
通过饮食护理，对液体入量进行合理控制可以有效改善便秘症状；膳食纤维具有亲水性，可以促使食物残渣膨胀并形成润滑凝胶，这样就可以增加粪便的容积，具有刺激肠蠕动的作用。因此要摄取足量的膳食纤维。研究发现蔬菜和水果的膳食纤维含量均为10%，干豆类食物中的含量为35%，粗粮和鲜豆类中分别含16%和14%。在课题研究中发现老年人不仅要食用蔬菜和水果，跟要多食些干豆类食物，这些膳食纤维的摄入对改善便秘症状具有良好的效果。如果老年性患者咀嚼功能下降，可以将富含膳食纤维的蔬菜做成菜末，这样有助于老年人的摄入。
通过实施排便指导，可以有效确保患者做到规律排便，能够缓解便秘症状，确保排便条件反射正常；当然，也有报道指出，每日在相对固定的时间排便，建议是早餐前后，因为早餐后由于食物的刺激可加速胃肠蠕动，这种胃肠反射性的蠕动容易产生大便感觉。
通过运动指导以及按摩，可以将患者的胃肠蠕动显著增强，将排便功能显著提高。国内有相应的研究显示对于老年性便秘患者让其早晚进行慢走0.5～1h，并对腹部进行顺时针按摩20次左右，每天在睡觉前进行下蹲运动，这些都有利于患者的排便通畅。
综上所述，对于住院老年患者，对其开展系统护理干预，在改善功能性便秘症状方面发挥显著效果，最终将住院老年患者的生活质量有效提高。
参考文献：
[1] Wang yan，Lin Zheng，the etc.Functional constipation patients self-efficacy and its influence factors of survey [J].Chinese journal of nursing，2010，5（3）：234-237.
[2] 李绣球，卢少萍.非插入式结肠水疗对老年功能性便秘的疗效评价[J].护士进修杂志，2011，26（23）：2192-2193.
[3] 李欢，荣加.抗抑郁护理在功能性便秘患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（20）：2511-2514.
作者简介：黄芬，（1980.11-），女，汉，毕业于上海同济大学，本科，研究方向：老年临床护理；职称：护师。
通讯作者：王荣军，（1979.11-），男，汉，毕业于同济大学，本科，研究方向：社区老年医学 全科医疗；职称：主治医师。
基金项目：QNKYJJ《老年便秘患者的护理综合干预效果评估》，编号为：2014-QN-03
论文作者:黄芬,王荣军通讯作者
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/4
标签：患者论文; 老年论文; 功能论文; 膳食论文; 老年人论文; 年龄论文; 症状论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;