（大庆市中医医院 黑龙江省大庆市 163000）
摘要：目的：分析心内科老年患者治疗期间心源性猝死的相关危险因素。方法：选取2017年6月—2018年6月在我院心内科治疗期间发生心源性猝死的42名老年患者作为本次研究对象，通过临床资料分析和问卷调查，对心内科老年患者发生心源性猝死的影响因素进行分析。结果：导致心内科治疗期间老年患者发生心源性猝死的治疗的影响因素按照患者占比排序分别为情绪激动、剧烈运动、饮酒、吸烟、用力排便和其它因素，患者占比分别为30.95%、26.19%、19.05%、14.29%、7.14%和2.38%。结论：针对情绪激动、剧烈运动等危险因素，做好针对性预防护理工作对于避免患者发生心源性猝死具有积极意义。
关键词：心内科；老年患者；心源性猝死
心源性猝死随着我国心血管疾病发病率提高，呈现不断上升趋势，尤其是在心内科老年患者治疗期间，心源性猝死概率较大，对患者及其家庭造成严重影响。因此积极分析诱发心内科老年患者治疗期间发生心源性猝死的危险因素，并采取必要的预防措施进行避免具有积极的意义。此基础上笔者选取2017年6月—2018年6月在我院心内科治疗期间发生心源性猝死的42名老年患者作为本次研究对象，通过临床资料分析和问卷调查，分析心内科老年患者治疗期间心源性猝死的相关危险因素，具体研究内容如下所示：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2017年6月—2018年6月在我院心内科治疗期间发生心源性猝死的42名老年患者作为本次研究对象，患者年龄介于60-82岁，平均年龄为（68.46±3.62）岁，其中包含6名冠心病患者，7名风湿性心脏病患者，8名扩张型心肌病患者，2名严重的室性心律失常患者，4名肥厚型心肌病患者，8名高血压性心脏病患者，4名肺心病患者和3名心脏瓣膜病患者。
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1.2研究方法
对心内科治疗期间老年患者发生心源性猝死患者的年龄、检查结果、疾病史、使用药物、治疗方法、并发症类型、生活习惯、饮食习惯等临床资料进行回顾，并对患者家属发放问卷，调查患者猝死时间段内的行为状态，以此分析患者发生心源性猝死的原因，并针对调查原因，提出针对性预防措施。
1.3统计学方法
数据采用SPSS20.0软件分析，采用t检验或χ２检验，Ｐ＜0.05为差异显著。
2结果
对42名心内科治疗期间发生心源性猝死的老年患者的临床资料进行分析并进行问卷调查了解，导致心内科治疗期间老年患者发生心源性猝死的治疗的影响因素按照患者占比排序分别为情绪激动、剧烈运动、饮酒、吸烟、用力排便和其它因素，患者占比分别为30.95%、26.19%、19.05%、14.29%、7.14%和2.38%。
3讨论
通过上述结果可以看出情绪激动、剧烈运动、饮酒、吸烟、用力排便等因素能够导致心内科老年患者在治疗期间发生心源性猝死。其中患者情绪激动会致使患者机体内肾上腺素及多巴胺等激素分泌增加，进而导致患者出现血压增加、心率提高等不良症状，引发患者心脏负荷增加，发生心源性猝死。用力排便及剧烈运动也会引发患者心脏负荷增加，造成患者心脏缺血、缺氧等不良症状加重，引发患者发生心源性猝死。而酒精对细胞具有一定程度的毒副作用，大量饮酒会损伤患者的心肌细胞，造成患者心脏缺血、缺氧等不良症状加重，引发患者发生心源性猝死。而患者抽烟时，尼古丁会造成患者的冠脉收缩，引起冠脉痉挛不良症状的发生，引发患者发生心源性猝死。
针对这些危险因素，在心内科老年患者治疗期间必须做好针对性预防护理工作，避免这些因素诱发患者发生心源性猝死，具体预防护理措施包含：
（1）健康宣教和生活干预：对患者及其家属讲解心源性猝死发生的原因及可能致使患者发生心源性猝死的因素及预防方法，提高患者及其家属对疾病的认知，从而提高患者对医嘱的依从性。另外禁止患者吸烟和酗酒，并且按照医嘱要求合理饮食，减少患者剧烈运动，避免发生心源性猝死。
（2）心理干预：护理人员加强与患者的沟通，了解患者的心理状态，采用针对性沟通方法积极进行心理疏导，避免患者出现情绪激动。另外让患者听音乐、读书等方法转移患者注意力，以避免疾病对患者情绪的影响。
（3）运动干预：适当的运动能够有效加速患者肠蠕动，提高患者机体免疫力，因此针对患者病情情况，在不超过患者耐受程度的情况下，合理安排患者的运动计划，让患者进行适量的运动，以避免发生心源性猝死。
（4） 饮食干预：为防止患者长期卧床、饮水量少等原因造成患者出现肠蠕动减缓等不良症状，引发患者发生便秘，造成患者发生心源性猝死。患者饮食中应适当提高新鲜水果蔬菜的占比，并在患者病情允许情况下，加大患者饮水量，并且饮食中合理搭配纤维性食物，增加患者肠蠕动，避免患者发生便秘，引发患者发生心源性猝死。
综上所述：情绪激动、剧烈运动、饮酒、吸烟、用力排便等因素是导致心内科老年患者在治疗期间发生心源性猝死的危险因素。针对性预防护理工作对于预防患者发生心源性猝死具有积极意义。
论文作者:王永虹
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
标签：患者论文; 发生论文; 心源性论文; 老年论文; 因素论文; 心内科论文; 剧烈论文; 《世界复合医学》2019年第01期论文;