四川省安县清泉人口和计划生育服务站 622659
摘要：目的：分析人工流产后计划生育服务干预效果。方法：回顾性分析68例行人工流产术患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，其中对照组采用常规人工流产后服务措施，观察组则在对照组的基础上进行计划生育服务干预，比较两组的避孕知识得分情况及1年后意外怀孕率与重复流产率。结果：经过计划生育服务干预后，观察组避孕知识得分显著高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）；经过1年随访，观察组的意外怀孕率为5.88%，对照组为17.65%，观察组重复人流率为0%，对照组为11.76%，观察组的意外怀孕率与重复人流率均显著低于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：计划生育服务干预可有效提高妇女避孕相关知识水平，降低非意愿妊娠率。
关键词：人工流产；计划生育服务；干预效果
人工流产手术会导致各种并发症，严重威胁女性的生殖健康，而解决这类问题最根本的方法就是减少人工流产与重复流产，从而遏制流产所致的各类并发症。本文以68例人工流产患者为研究对象，分析人工流产后计划生育服务干预的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析我站在2012年2月至2014年8月收治的68例行人工流产的患者的临床资料，年龄20--49岁，尿妊娠试验均为阳性，妇科及B超检查确诊为宫内妊娠；妊娠时间10周内，孕次1-8次，产次0-4次；所有患者可排除生殖系统炎症、重度全身性疾病等；所有患者均行人工流产术。将68例患者随机分为观察组与对照组，两组患者的一般资料差异不具统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规人工流产后干预措施，观察组在对照组的基础上进行计划生育服务干预，具体如下：（1）对流产后患者进行避孕知识及避孕方法的宣传、教育，可采用口头讲解与视频教学相结合的方法，以提高宣传教育的直观性与效果；可组织患者进行问答式交流、讨论，并发放相关宣传手册。（2）采取一对一的咨询方法，细致、耐心的解答患者的疑问，并向患者演示避孕药具的使用方法，以便患者正确、全面的了解避孕知识。（3）免费提供避孕药具，并提供后续领取的途径。（4）对患者的配偶进行适当干预，定期开展计划生育服务主题讲座，并请患者及其配偶一起参加，以提高患者参与计划生育主动性、积极性，从而提高宣教效果。
1.3 评价方法
对68例患者进行问卷调查，调查内容包括年龄、婚姻状况、文化程度、既往流产史等，并针对避孕节育知识列出15项相关问题，由患者回答，答对1题得1分，答错不得分，计算患者的总分数。随访1年，随访项目包括术后有无再次意外妊娠及重复人流率，对计划生育服务干预效果进行评定。
1.4统计学分析
本研究所有调查数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，t检验计数资料，x2检验计量资料，P<0.05视差异具统计学意义。
2 结果
计划生育服务干预前，观察组与对照组避孕知识得分比较差异无统计学意义（P>0.05）；经过计划生育服务干预后，观察组避孕知识得分显著高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。见下表1。
3 讨论
人工流产是避孕失败的补救措施之一，虽然安全性较高，但是短期内人工流产次数过多，会严重威胁女性的生殖健康，近期内可出现出血、损伤、感染、月经不调、慢性盆腔炎等各种并发症，远期还可能导致不孕；并且终止意外妊娠会使患者产生恐惧、焦虑的心理，对患者带来较大的身心伤害，因此降低流产后女性的重复流产率、提高有效避孕率是广大医务工作者的重要责任。人流后的服务主要有两点，即向患者提供咨询意见，提导其进行有效避孕，并帮助其落实避孕措施，比如口服避孕药，放置宫内节育器等，注意使其了解避孕的适应症及禁忌症。
基层计生单位人流后的医患沟通非常重要，也非常必要。调查接受人工流产手术的患者可知，相当一部分患者是由于忽视避孕而导致妊娠，而非意愿妊娠；还有很大一部分对流产的危害性认识不够充分，或缺乏避孕知识，或避孕方法使用不当等，真正由于医学原因人工终止妊娠的比例很少。由此可见，计划生育服务干预十分必要。医务人员向患者及时、全面的介绍避孕药及宫内节育器的相关知识，由其自主选择与自身情况相符的、安全、有效的避孕措施。医务人员在与患者沟通过程中，要采用表扬、鼓励、安慰的语气，切忌使用批评或责备的语气，以增强患者的手术信心与治疗依从性，使我国计划生育这项基本国策向着健康、科学的方向发展。
综上所述，对人工流产后患者进行计划生育服务干预，可有效降低妇女非意愿妊娠率及重复流产率，故有较高的临床推广价值。
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论文作者:刘芙蓉,严勇
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/31
标签：患者论文; 计划生育论文; 人工流产论文; 对照组论文; 统计学论文; 流产后论文; 知识论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;