（山东省泗水县癫痫病医院 山东 济宁 273200）
【摘要】目的：探讨成人难治性癫痫病的临床症状及诊治疗法。方法：选取我院2013年3月-2016年3月期间收治的48例难治性癫痫病患者依据随机法划分为参照组与研究组各24例。参照组24例患者给予德巴金治疗，研究组24例患者给予德巴金联合利必通治疗。对两组患者临床治疗效果进行比较。结果：研究组治疗有效率显著高于参照组，P＜0.05。结论：对难治性癫痫病患者给予德巴金联合利必通治疗可取得良好的效果，安全性高，值得推广。
【关键词】 难治性癫痫病；临床症状；诊疗
【中图分类号】R742.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0228-02
作为临床上常见的神经系统疾病，会威胁到人们的身心健康。在药物治疗下，一般癫痫患者的病情能够得到有效控制，但仍有小部分患者的病情难以控制，这些患者就被称作难治性癫痫病患者[1]。我院在2013年3月-2016年3月期间对收治的难治性癫痫病患者给予德巴金联合利必通治疗，发现效果良好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选自我院2013年3月-2016年3月期间收治的难治性癫痫病患者48例，依据随机法划分为参照组与研究组各24例。其中参照组患者有13例男性患者，11例女性患者，年龄34～47岁，平均（40.2±2.1）岁；研究组患者有14例男性患者，10例女性患者，年龄32～45岁，平均（41.2±2.4）岁。两组患者的纳入标准为：病程需大于三年，有过两年以上的正规内科系统治疗，临床检验、影像学检查和脑电生理检查中最少两项诊断结果一致。排除标准为智力低下患者以及精神病患者。本次研究选择的所有患者均符合难治性癫痫病的临床诊断标准，两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 治疗方法
参照组24例患者给予德巴金治疗，大于12岁的成人每日分一到两次口服600～1200毫克的德巴金或每日以其体质量为依据，让其服用每千克15毫克的德巴金。从小剂量开始，一开始的剂量为每千克5～10mg，在一周之后对其剂量进行增加，一直到控制住患者的病情发作为止。如果每日剂量在250毫克之上，为了使得患者肠胃受到的刺激尽量降低，就需要让患者进行分次服用。按体质量计算每日最大剂量不得不能超过30mg/kg或每日1.8～2.4g[2]。研究组24例患者在参照组的基础上加用利必通，大于12岁的成人则其初始剂量为每天25mg，每隔一周则增加25mg的剂量。在进行持续三个月的治疗之后，如果患者发作明显减少或消失，就需要将原服AEDs逐渐减少。在服药前面所有患者都需要检查肾、肝功能，在服药后需要每隔1～2个月就进行一次复诊[3]。
1.3 疗效判定标准
①患者癫痫症状加重或没有缓解，即为无效；②患者部分癫痫症状缓解，即为有效；③患者癫痫症状全部缓解，即为显效。总有效率=（有效+显效）÷总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料以（x-±s）表示，计数资料行χ2检验，组间比较行t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较
24例研究组患者中有2例无效，7例有效，15例显效，总有效率为91.7％；24例参照组患者有10例无效，7例有效，7例显效，总有效率为58.3％。在治疗有效率上研究组显著高于参照组，P＜0.05,差异具有统计学意义。
3.讨论
在临床上，难治性癫痫病又被称为顽固性癫痫病，其特点有：①失神及肌阵挛发作每日至少一次，其他类型发作每月至少4次。②流粘涎。夜间刚睡着或快醒前发作。③发病频繁。将药物剂量控制在有效的范围内，并且保证达到足量的要求，控制药物的浓度，患者病情得不到控制。④没有进行性中枢神经系统疾病或占位性病变。⑤在婴幼儿时期发病的某些类型癫痫及小发作变异型等，常伴有神经及精神异常。⑥混合型发作，常伴有神经缺陷及精神发育不全和有癫痫阳性家族史者，都有可能成为难治性癫痫病。颞叶中部硬化、低分化神经胶质瘤、脑皮质发育不良、海马硬化等脑部疾病是其发病的主要原因。近年来，不断发展的医学技术水平，使得治疗癫痫病的药物不断出现，这对治疗难治性癫痫病来说非常重要[4]。
难治性癫痫病在临床上具有各种各样的病因，治疗起来非常不方便[5]。作为一种临床常用的有效广谱药物，德巴金对癫痫发作的治疗十分有效，利必通作为苯基三嗪类化合物，能够对电压依赖性钠通道起到作用，多大脑神经元的反复放电进行抑制。所以将这两种药物进行联合利用，从而对疾病发作情况进行控制，保障患者的生命安全，促进患者生活质量提升[7]。
本次研究中，研究组（91.7％）治疗有效率显著高于参照组（58.3％），P＜0.05。由此可见，对难治性癫痫病患者给予德巴金联合利必通治疗可取得良好的效果，安全性高，值得推广。
【参考文献】
[1]荣培晶，刘爱华，张建国，王玉平，杨岸超，贲卉，李亮，李丽萍，宋潞，刘焕光，何伟，黄凤，李霞，刘儒鹏，吴鹏，朱兵.经皮耳迷走神经刺激治疗难治性癫痫的临床试验研究[J].世界科学技术-中医药现代化，2013，09:2011-2020.
[2]李松，余思逊，贺教江，张春青，树海峰，阴金波，刘仕勇，安宁，杨辉.难治性颞叶癫痫患者颞叶皮层金属基质蛋白酶-9的表达[J].第三军医大学学报，2012，06:492-495.
[3]黄小波，张国君，王晓飞，欧阳取平，陈文强，王宁群，王旭敏，吴犀翎.难治性癫痫中医证候的判别分析[J].中华中医药杂志，2012，12:3072-3076.
[4]顾硕，王治平，鲍南，俞宏真，叶晓来，顾颉，李斐，周莺，洪莉，殷敏智，宋云海，范家俊，徐敏.多学科协作模式诊断和治疗儿童药物难治性癫痫研究[J].中国实用儿科杂志，2014，12:909-912.
论文作者:柴贤亮
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/21
标签：患者论文; 癫痫论文; 难治论文; 剂量论文; 癫痫病论文; 巴金论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年6月第16期论文;