湖南航天医院普内科 湖南长沙 410205
【摘 要】目的：分析延续护理对糖尿病患者生存质量的影响。方法：从我院2015年1月~2016年1月期间收治的糖尿病患者中抽取382例作为本次研究对象，随机将本组患者分为对照组191例和观察组191例，对照组开展常规护理干预，观察组开展延续护理干预工作，对两组生存质量改善情况进行统计分析。结果：观察组患者的生理功能、情感功能、社会功能、精神健康评分均优于对照组，观察组患者的生存质量总分为（92.65±10.42）分，高于对照组的（81.34±6.43）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿病患者开展延续护理干预工作，可提高患者生存质量，值得临床大力推广。
【关键词】糖尿病；延续护理；生存质量
随着近年来社会经济的快速发展以及人们生活习惯、饮食结构的改变，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，对患者的生活质量造成不良影响。糖尿病是临床常见一种慢性疾病，往往患者需终身治疗，此时给予优良的护理干预工作，对促进患者疾病恢复有重要意义。延续护理是近几年发展起来的一种延伸式、开放式的护理模式，可尽可能满足患者的护理需求，效果较好[1]。由此，我院对糖尿病患者开展延续护理干预工作，现将本组所得经验分析如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择382例糖尿病患者，入组标准[2]：符合糖尿病疾病诊断标准；空腹血糖水平≥7.0mmol/L；入选患者能与主管医师及护士能进行良好交流，依从性较好；患者自愿参与本次研究。排除标准：有听力、智力障碍者；有精神疾病者，无完全行为能力；不积极配合治疗者。将本组患者随机分为对照组191例和观察组191例，对照组男性118例，女性73例，年龄40~82岁，平均（58.6±2.4）岁；病程1~10年，平均（5.6±1.2）年。观察组男性116例，女性75例，年龄41~82岁，平均（59.3±2.5）岁；病程1~12年，平均（5.9±1.3）年。2组患者的基线资料，如病程、年龄、性别等比较无明显差异，P>0.05，存在临床可比性。
1.2 方法
对照组患者行常规护理，密切监测患者的血糖水平变化，并做好饮食调节，严格遵医嘱用药。观察组在常规护理基础上开展延续护理干预，即出院前1周，根据患者的实际情况制定全面的护理干预措施，6个月后进行随访，具体包括：①根据患者的实际病情，制定健康知识宣教手册，因患者需终身接受治疗，治疗期间难免会出现焦虑、抑郁、烦躁等负性心理，此时护士根据患者的心理动态变化，有针对性进行心理干预，做好健康宣教工作，详细向患者及其家属解释糖尿病发病诱因、临床表现、发病机制、治疗方法、并发症预防以及饮食注意事项等，加强患者对自身疾病的认识，提高患者自我管理意识。②开展专题讲座，定期组织糖尿病患者开展健康知识讲座，学习血糖监测方法，同时指导患者如何做好日常生活护理工作；同时，举办交流会，鼓励糖尿病患者间相互交流，互相述说自己的心得体会，使患者相互促进，共同提高[3]。③随访，建立随访制度，患者出院后持续跟踪，通过电话、登门造访、电子邮件等形式，及时了解患者的自我管理能力，同时指导患者强化自我调控，定期监测血糖、遵医嘱服药、做好饮食护理及日常护理工作；此外，加强运动锻炼，根据患者的自身爱好选择合适的运动项目，如跑步，打乒乓球、跳健美操等。
1.3 观察指标
采用简明健康调查量表（SF-36）[4]量表对两组生活质量改善情况进行调查，内容包括生理功能、情感功能、社会功能及精神健康，总分为100分，分值越高越好。
1.4 统计学处理
详细整理本组收集结果，选取版本为SPSS19.0的统计学软件进行分析处理，组间计量资料单位为（），比较采取t检验，设P<0.05为差异明显，被认为存在统计学意义。
2 结果
两组患者干预前生存质量各项评分及总分比较，差异不明显（P>0.05）；干预后，观察组患者的生理功能、情感功能、社会功能、精神健康评分及总分比较，差异明显（P<0.05），详细见下表。
3 讨论
糖尿病是临床常见的慢性疾病，发病率较高。经流行病学调查统计，我国糖尿病的发生率约为35%~40%，严重影响患者的生活质量[5]。因医疗卫生条件及社会经济条件的限制，大多患者需在家治疗，然而因患者及其家属对糖尿病知识的不了解，导致患者病情反复发作，故寻找一种合适的护理干预，是非常重要的。
延续护理干预是指患者出院后，医院通过电话、登门造访、电子邮件等形式开展一种开放式、延伸式的护理干预模式，能尽可能满足患者对护理服务需求，可提高患者的护理质量。本研究显示，观察组护理干预后的生理功能、情感功能、社会功能、精神健康评分及总分均较对照组高，差异明显（P<0.05），与文献报道一致[6]。提示对糖尿病患者开展延续护理干预可取得较好效果，可提高患者的生活质量，促进患者康复。延续护理干预的开展，通过根据患者的实际制定健康知识宣教所测，根据患者检查结果，辨证施行护理措施，结合患者的心理变化，有针对性调节患者的情绪，可改善患者的负性心理；同时，加强日常行为指导，定期举办交流会，积极鼓励患者沟通、交流，不仅可提高患者的自我管理能力，同时可建立良好的护患关系。
综上所述，糖尿病作为临床常见病、多发病，对患者的生活质量造成不良影响，且患者需长期接受治疗。此时通过开展延续护理干预，提高患者的生活质量，可促进患者康复，值得临床大力推荐。
参考文献：
[1]刘丽红，丁静，阎爽等.延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].护士进修杂志，2015，6（14）：1336-1338.
[2]姚安贵，车小雯，杨红等.延续护理对我国糖尿病患者干预效果的 Meta 分析[J].重庆医学，2015，13（24）：3381-3384.
[3]刘维维，杨铁花.社区护士糖尿病延续护理能力培训模式的构建[J].齐鲁护理杂志，2014，7（12）：114-115.
[4]雷佳芳，李荣，秦玉菊等.延续护理对糖尿病患者血糖水平影响的Meta分析[J].现代临床护理，2015，14（1）：7-11.
[5]崔建蓉.联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中的应用[J].护理研究，2015，18（33）：4197-4199.
[6]郭红艳，翟昱，赵新辉等.延续护理在2型糖尿病患者中的应用[J].西部中医药，2015，25（2）：123-125.
论文作者:陈竹湘
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
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