步芳芳
【摘 要】目的研究并探讨冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关关系。方法 选取我院于2016年5月～2017年5月收治的100名例冠心病患者，设为实验组，同时选取同期来我院体检冠状动脉样硬化狭窄程度＜5O％的100例患者，设为对照组。分析两组患者冠状动脉病变严重程度与患者的日常生活习惯及生理状况，采用 Cemini积分进行评定，分析严重程度与危险因素的相关关系。结果 实验组男性、2型糖尿病、高血压、血脂紊乱、吸烟、家族史例数，年龄、体质量指数水平和高敏-C反应蛋白水平显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。实验组左心室射血分数、肌酐清除率水平显著低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 冠心病患者多发于老年男性 患者，冠状动脉病变严重程度与患者吸烟习惯、糖尿病、血脂异常等相关疾病有密切联系。对于冠心病患者应当在其治疗过程中给予一定建议指导，有效控制血糖、血脂水平，养成良好的日常生活习惯，有利于患者的康复及预后。
【关键词】冠心病；冠状动脉；病变；严重程度；危险因素；关系
年龄、性别、是否有患心血管疾病冠心家族史等都是冠心病的主要危险因素，这些均不可逆，但针对冠心病的可逆因素，如能早期开识别并进行一定的干预，则对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的减轻及冠心病的预防、治疗具有显著的临床意义。
基于此，我院选取于2016年5月～2017年5月收治的100名例冠心病患者，并选取同期来我院体检冠状动脉样硬化狭窄程度＜5O％的100例患者，研究并探讨冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关关系。
1、资料与方法
1.1 一般临床资料
选取我院于2016年5月～2017年5月收治的100名例冠心病患者，设为实验组，男47例，女53例，年龄27～79岁，平均年龄（56.62±3.84）岁。同时选取同期来我院体检冠状动脉样硬化狭窄程度＜50％的100例患者，设为对照组，男51例，女49例，年龄29～78岁，平均年龄（55.72±3.96）岁。所有患者均经临床及影像学诊断、实验室检查，确诊为冠心病患者，并均签署知情同意书。
1.2 方法
询问实验组和对照组患者对患者的年龄、是否有吸烟习惯、是否有糖尿病史、是否有血脂异常的现象等，同时测量患者的血压、血脂水平以及体质量指数水平。由医院放射科和心脏内科医生对患者进行冠状动脉造影，通过冠状动脉造影可有效观察患者罐装动脉病变严重程度。再通过实验室常规检测方法检测患者的高敏-C反应蛋白、左心室射血分数、肌酐清除率水平。
1.3 Cemini积分评定
1分：患者的冠状动脉管腔的狭隘程度＜25％；2分：＜26％～50％；4分：51％～75％，8分：76％～90％；16分为 91％～99％；32分：达到 100％[1]。分数与患者冠状动脉病变严重程度呈正相关。
1.4 统计学方法
采用 SPSS 18．0统计软件对数据进行处理，定量数据均采用平均值。符合正态分布的计量资料以±s表示，计量资料行t检验，用百分率表示定性资料，用χ2检验率比较，P＜0.05为差异之间比较具有统计学意义。
2、结果
2.1 实验组和对照组患者危险因素比较
实验组男性、2型糖尿病、高血压、血脂紊乱、吸烟、家族史例数显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结果见表1。
3、讨论
目前，临床上将冠心病的危险因素根据可改变及不可改变因素进行了一定的划分，可改变的因素主要包括了高、低密度脂蛋白胆固醇、高血压、总胆固醇及甘油三酯，过胖、抽烟、酗酒、体力活动较少等。有文献报道称[2]指出不可干预的因素包括患者的年龄、性别、家族病史、糖尿病等因素相互或共同作用的结果。本研究结果表明，实验组男性、2型糖尿病、高血压、血脂紊乱、吸烟、家族史例数，年龄、体质量指数水平和高敏-C反应蛋白水平显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。实验组左心室射血分数、肌酐清除率水平显著低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。这与沈有录等人[3]的研究结果相同。
综上所述， 冠心病患者多发于老年男性 患者，冠状动脉病变严重程度与患者吸烟习惯、糖尿病、血脂异常等相关疾病有密切联系。对于冠心病患者应当在其治疗过程中给予一定建议指导，饮食方面建议进食高维生素、高蛋白质的食物，少盐少油、少食多餐。用药方面，遵医嘱用药。同时对患者进行心理教育，指导患者如何缓解不良情绪，保持心态积极开朗。在治疗期间适量运动，促进血液循环和免疫功能调节，有效控制血糖、血脂水平，养成良好的日常生活习惯，有利于患者的康复及预后。
参考文献：
[1]王欣，夏豪，童随阳 等. 男性早发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素分析[J].中华实用诊断与治疗杂志, 2015 , 12 (3) :256-258.
[2]韩红亚，周玉杰，史宏志 等. 早发女性冠心病患者临床及冠状动脉病变特点分析[J].心肺血管病杂志, 2015 , 34 (5) :356-359.
[3]沈有录，刘维军，张青. 青海地区冠心病危险因素与冠状动脉病变的相关分析[J].重庆医学, 2015 (35) :4943-4945.
作者简介：步芳芳（1982-08-14），女，汉族，山东滨州，主治医师，本科，研究方向：冠心病。
论文作者:步芳芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/19
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