黑龙江省大庆龙南医院 黑龙江大庆 163000
摘要：目的：探讨不同剂量黄体酮治疗无排卵月经失调的临床效果。方法：选取某市三级甲等医院，2016年8月至2017年8月所收治的150名无排卵型月经失调患者作为研究对象。随机均分为甲、乙、丙三组，分别给予黄体酮剂量每天100毫克、200毫克和300毫克。结果：在治疗10天之后，患者的阴道流血量评分和流血时间在数据差异上不具有统计学意义。乙组的患者在治疗之前子宫内膜的厚度是0.76，在治疗之后下降到0.61；甲组患者和乙组患者的不良反应发生概率均低于丙组患者。结论：黄体酮在治疗无排卵型月经失调时，最佳给药剂量上应该是每天200毫克。
关键词：黄体酮；无排卵型月经失调；临床效果
对于无排卵月经失调来说，它对女性生殖健康造成的影响是比较明显的。这种疾病的发病原因和生殖系统的疾病以及全身的器质性病变和卵巢排卵功能都有着一定的联系。近些年来无排卵型月经失调的治疗是临床研究当中的一个热点，对于这种疾病的治疗，比较常用的方法是孕激素的补充。对于黄体酮来说，它是比较常用的孕酮类的药物，这种激素类的药物对患者乳腺的影响是比较小的，同时自身的安全性能也比较高。本文主要探究不同剂量的黄体酮，在无排卵型月经失调时的临床效果。
一、资料与方法
1、一般资料
在本文的研究当中主要选取了某市三级甲等医院，2016年8月至2017年8月，所收治的150名无排卵型月经失调患者作为研究对象。结合黄体酮给药剂量的不同，把这些患者随机均分为甲、乙、丙三组。在这三组患者当中，每组患者各有50名，其中甲组患者的年龄在21岁到45岁之间，平均年龄为32.3岁。乙组的患者，年龄分布在22岁到45岁之间，平均年龄为32.3岁。丙组的患者年龄在21岁到45岁之间，平均年龄为32.66岁。这三组患者在年龄、身高、病程等一般数据差异上不具有统计学意义，因此具有可比性。
所有的患者经过临床症状和B超的检查进一步对病情进行了确诊，她们的停经时间都在两个月或者两个月以上。患者的子宫内膜厚度大于0.5厘米，同时体内的血清孕酮量在每升0.95毫摩尔以下。所有参与本次研究的患者自身的意识都是清醒的，同时神智正常，可以对食物进行清晰的表达，能够主动配合调查和治疗工作的开展。患者及其家属对于本次研究均知情，并且签署了知情告知书。
2、方法
对于所有参与本次研究的患者，都让她们口服黄体酮来开展相关的治疗工作。甲组的患者所服用的剂量是每天100毫克，在入睡之前服药。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆乙组的患者每天服用两百毫克的黄体酮，分早晚两次进行药物的服用，每次剂量是一百毫克。丙组的患者每天服用300毫克的黄体酮，分别在早中晚进行服用，每次服用的剂量是一百毫克。这三组患者全部都连续用药十天，然后对治疗之后的临床疗效和安全性进行对比。
3、观察指标
对于患者会对她们在治疗之后的阴道流血量，流血的持续时间以及子宫内膜的变化情况进行统计和分析。除此之外，还会对患者在用药之后的不良反应发生状况，特别是恶心、头痛、头晕和腹痛的症状进行统计。
二、结果
对这三组患者的阴道出血情况进行对比可以发现，在治疗十天之后，患者的阴道流血量评分和流血时间在数据差异统计上不具有统计学意义。对她们子宫内膜厚度的变化状况进行比较可以发现在治疗之前她们的子宫内膜厚度，是不具有统计学数据差异的。但是在治疗之后，乙组的患者所得到的数据和治疗之前相比具有统计学方面的数据差异，但是另外两组患者的数据差异不具有统计学意义。乙组的患者在治疗之前子宫内膜的厚度是0.76，在治疗之后下降到0.61。这三组患者在不良反应的发生情况方面，甲组患者和乙组患者的不良反应发生概率均低于丙组患者，并且这些数据差异具有统计学方面的意义。甲组患者出现恶心、头痛头晕和腹痛的患者各有2名、1名和2名。医嘱的患者在这三个方面的数据分别是1、2、1，丙组则是5、8、5。
三、讨论
对于女性来说，她们正常的生理周期是需要用激素来进行维持的。在生理周期当中，如果孕激素比较缺乏，那么就容易使得子宫内膜无法剥脱，从而会出现无排卵型月经失调的情况，对育龄女性的生殖能力造成严重的影响。近些年来无排卵型月经失调的发病人群越来越年轻化，从而对广大妇女的生殖健康造成的影响，也为患者带来了比较大的心理方面的压力。对于这些疾病的患者来说，如果不能够采取及时和有效的治疗措施，就容易导致她们出现不孕和闭经的一些不良的后果。对于这种疾病进行治疗的关键在于对患者体内的雌激素水平进行调节。黄体酮是卵巢黄体分泌的天然孕激素，在女性的体内它可以使得子宫内膜细胞转换成分泌期的子宫内膜细胞，从而促进子宫的内膜出现剥脱，最终实现止血并且保护子宫内膜的作用。对于无排卵型月经失调的患者来说，她们体内的孕激素水平是比较低的，因此在治疗方面要加强对孕激素水平的纠正。黄体酮类药物一直都是临床当中对无排卵型月经失调治疗最常用的一种厌恶，它是孕酮类药物中的一种类型。对于黄体酮药物的剂量和临床的疗效来说，近些年来它成为了医学研究当中的热点。通过本文的研究可以发现，给予患者服用不同剂量的黄体酮都是有一定的临床效果的。如果是给予低剂量的黄体酮治疗，那么可以达到与高剂量相同的临床效果。给予患者的服药剂量每天为一百毫克和两百毫克，出现的不良反应发生概率低于高剂量。也就是说伴随着感冒吃量的增加，患者出现恶心，头疼头痛和腹痛等不良反应的发生概率就会越来越大。
通过本文的研究，可以发现黄体酮在治疗无排卵型月经失调的，最佳给药剂量上应该是每天200毫克。这样的一个剂量可以获得比较良好的治疗效果，并且可以降低不良反应的发生概率，使得临床治疗的安全性得到提高，并且能够有效的避免患者出现紧张和焦虑的负面情绪，帮助她们及时纠正月经失调的情况，恢复到正常的生理周期当中。但是长期口服黄体酮类药物进行治疗对妇女的健康依然会有一定的影响，因此要指导患者多休息，保持外阴的清洁，并且禁止进行性生活。在日常生活中保持良好的生活习惯，更好地为康复提供帮助。
参考文献：
[1]杨春桃.不同剂量黄体酮治疗无排卵型月经失调的临床效果[J].中国妇幼保健，2015（31)：5489-5491
[2]李新华.不同剂量黄体酮治疗无排卵型月经失调的临床效果分析[J].今日健康，2016（09)：142
论文作者:杨静,杨平,刘妍
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/7
标签：患者论文; 黄体酮论文; 剂量论文; 月经论文; 子宫内膜论文; 统计学论文; 不良反应论文; 《健康世界》2017年28期论文;