摘要：医院基建工程管理是一门综合性很强的管理工作，涉及到的部门多，专业广，同时受政策性影响较强。近些年，随着人民群众对健康的关注意识逐年提高，为了满足人民群众对健康的需求，同时满足医院自身发展需要，医院的基建工程项目不断增加，每年都有大量资金投入到基建工程，基建工程管理也成为医院管理的重要组成部分。
关键词：医院；基建工程；问题；解决方法
引言
在医院基建过程中，项目工程管理是医院建设的基本前提，只有将其进行完整的建设，才能保证项目工程的正常开展。医院建设环节工程是当前建设的重要保障，其中，只有保证各个施工环节正常运行，才能有效的保证工程项目的建设，在施工过程中，施工人员要按照相关规定进行相应的建设，还要对企业的运行进行全程监控，做好及时的检查和处理，才能防止在施工过程中避免问题的存在，在发生问题时，要进行及时的处理，预防施工的隐患，制定健全的医院基建管理工作。
1医院基建工程管理中的问题
1.1项目管理体系不健全
企业内部施工团队在进行施工过程中，管理体系制度存在一定的问题，其组织结构也非常混乱，管理队伍中内部存在不团结的现象，内部组织结构制度不健全，另外，企业管理部门在分工中，没有进行明确的分工，职责没有明确清楚，二者之间存在一定不对等的现象。其次，工程管理人员的人员配置也存在一定问题，在人员配置方面存在一定的问题，直接造成了工作效率低下。另外，健全的激励考察制度也是当前面临的一个问题，工程的管理措施不完善，施工人员的素质低下，做终导致工程项目会出现问题。
1.2管理人员专业水平不高
医院基建工程管理是一门专业性非常强的工作，涉及到的专业繁多且复杂。一个基建项目除了涉及到房建专业外，还涉及到医疗、卫生、消防、市政等多个专业。这就要求从事基建工程管理的人员既要懂得基建管理知识，又要对医疗等业务十分熟悉，对基建工程管理人员的综合业务能力提出了更高的要求。但是，当前大部分的医院基建工程管理人员都是非专业出身，缺乏医院基建工程管理经验，有的是工程管理专业但缺乏医疗管理知识，有的从事医务管理但不了解基建行业，既懂专业又懂管理的人员凤毛麟角。管理人员的专业水平不足，缺乏基建工程管理经验，导致对基建工程的掌控力不够，进一步影响到整个项目的质量、进度、投资。
1.3工程招标选择和方案设计困难
基建工程项目设计是基建工程的重要环节，在实际开展医院基建工程工作时，没有对设计方案优化进行会导致设计方案没有充分发挥有效作用，还容易造成项目资源浪费。医院一般通过招标的方式对设计单位或企业进行选择。评标委员会的各评标人员依照相关标准进行判断和打分，在分数上存在着主观因素，影响了最后判定结果，未必能正确地选出适合医院的中标方。
2医院基建工程管理的对策
2.1强化工程资金的使用管理
医院基建工程资金金额巨大，在工程资金运用上应该有专门的管理部门，一般是由医院的财务科进行主要监管。项目实施科室、内部审计、外部审计同时监管。在工程资金的使用上进行层层把关、相互监督。工程资金任何人不能随意挪用占用；工程资金的使用必须按照规定程序进行逐级审批，各职能负责人按其相关职责履职签字；严格按合同约定条款进行资金拨付。财务部门与项目实施科室各自建立资金台账，定期核对，同时要与施工单位定期进行账目核对。
2.2加强基建工程施工管理水平
医院基建工程在施工过程中，存在很多不确定因素，在进行施工过程中，要依照施工地点的地形和地质以及当前的施工情况来进行判定。相关的施工人员要按照严格的施工流程进行施工，并保证施工地的材料和现场施工的安全，还要对现场施工的质量进行控制和管理，对医院基建施工的情况进行记录，才能保证医建工程顺利的开展。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆医院基建负责人还要对现场的施工负责，严格把控施工的进程，避免出现施工现场出现不良工程。在施工过程汇总，可能会存在施工设计变更等问题，这一现象，施工工程负责人应该根据真实情况进行相应的申报，相关单位应该进行审核，要保证设计变更的真实性，并对事件的准确性进行考察，当施工设计进行变更过程中，要结合施工现场的真实情况进行施工的变更，并向有关部门提供新的设计方案，相关部门认可后在进行相应的实施。在施工中，不管任何管理中出现变更，都要进行重视，本着先签证后施工的原则进行施工。
2.3建设过程中设计变更的流程
在医院建设期间，即使前期工作沟通恰当，考虑到现场的实际情况、医学发展出现的变化，也难免有需要变更的设计内容。其中包括施工单位为完善设计做出的修改，这一部分一般不涉及合同以外的费用，也包括临床科室人员查看现场情况后对医疗流程的完善，这一部分涉及动用工程暂列金。为避免国有资产的流失，每一次修改都应通过充分的论证，经党政联席会同意才可实施，并实行终身追责制度，确保资金使用的合理性及安全性。
2.4合理规划报建流程
负责医院基建工程报建的部门，应按照项目的实际情况合理制定报建流程。①项目报建正式启动前，提前和相关审批部门沟通，了解审批手续和流程。按照各部门审批顺序以及审批所需时间，综合考虑，合理的规划报建步骤。②从设计源头把关，严格按照审批部门的要求进行方案设计，避免因方案设计不符合规范要求出现的反复修改，延误审批时间。③与设计单位保持紧密联系。审批部门对方案的修改要求应第一时间反馈给设计单位，设计单位应以最快的时间完成修改并再次反馈给审批部门审批。如设计单位不在项目所在地，应要求其在项目报建阶段派设计师驻场，提高工作效率。通过以上3种手段尽量减少项目报建审批所需时间，确保项目整体进度。
2.5加强施工现场的监管
医院方面建立专项管理组，完善管理制度，合理规划工作流程等［2］。施工现场是将实际方案进程构建组合的场所，在工程建设过程中必须要对工程进度、工程质量、施工安全和工程项目成本进行监督。现场的进度管理要依据项目进度计划来进行，要科学分配项目工作，及时解决在工程建设过程中产生的问题，让工程建设如期按计划进行。医院要对施工现场进行日常的巡查和监督，定期检查整改工程项目，确保没有任何质量问题后再继续施工。例如组建质量巡查检查小组，每天现场巡查，每周对施工质量进行检查和汇总，在检查过程中发现问题第一时间提出整改，让施工方及时解决问题，确保工程质量。施工材料必须要有专门的工作人员进行查看抽检，每批材料的使用都要进行比对和封样备查，避免建筑材料出现质量问题。例如建材采购回来后，管理人员对材料进行进库检查，确保建材的质量，并记录入库时间。建材出库投入使用时也要记录出库时间和出库量，以及建材用途。施工安全上，严格遵守施工安全各项制度。每个工作人员在进入施工场地都要佩戴安全帽，结束1d工作后要检查好施工设备和各项安全防护设施。为了确保施工人员的人身安全，医院要严加监管和督促。
2.6做好基建工程的档案资料管理
医院是比较特殊的部门，它的档案管理是基建工程应该重视的环节，只有在施工前，明确医院基建的施工方向，才能保证正确的建设方向。医院基建的档案管理工作落实是资料档案管理工作发展的方向，还要明确工作岗位的职责和基本权限，保证对档案资料管理负责任的态度，并将档案信息进行分类归档，提升医院人员对档案管理的工作意识，尽可能的使医护人员参与到医院基建工程中来。对于隐蔽性的重要资料需要进行收集、整理和归档，明确隐蔽性工程的施工方向，方便医院后期进行更新及维修时进行查阅，避免出现盲目施工的现象。
结语
总之，医院的基建工程管理工作是一份十分重要的工作，在管理过程中，要从实践出发，不断总结经验，加强工程监管。只有这样，才能建造出优质医疗用房，打造出更安全、舒适的医疗环境。
参考文献：
[1]沈仲康.医院基建工程管理的实践和体会[J].中国医院建筑与装备，2014（2）：91-93.
[2]朱南吉.探究医院基建工程中管理现状及对策[J].房地产导刊，2017，（8）：161.
[3]夏玉亭.新医改形势下医院基建工程项目审计的重要性［J］.中国卫生产业，2018（5）：86-87.
论文作者:周以宏
论文发表刊物:《基层建设》2020年第1期
论文发表时间:2020/4/20
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