苏正红
（普洱市澜沧县第一人民医院；云南普洱665699）
【摘要】目的 加强医院员工及新进岗人员的岗前培训工作，强化员工的感染防护理念，进一步规范医疗服务行为,保证医疗安全；方法 对医院2013年～2015年的医院员工及新进岗医护人员进行医院感染知识培训,在培训前后进行感染知识问券测试，比较医护人员培训前后的感染知识掌握情况；结果 通过培训，医务人员的感染知识由培训前的平均46分提高到94.28分，抽查中操作的合格率为91.28%，手卫生合格率93.91%；结论 通过培训学习，为切断医院感染传播途径、有效控制医院感染、提高医疗质量,确保医疗安全等奠定了基础，有效降低医院感染发病率。
【关键词】 医院感染知识培训;效果分析
医院感染是医疗质量的重要内容之一，近年来，随着就诊人员的不断增加， 控制医院感染不仅成为医护人员关注的问题，由于 医院是各种人员汇集、疾病治疗的场所，医护人员和病人接触的机会较多，如果不懂得如果防范，易成为交叉感染的媒介。因此，医院控感办对医院员工，尤其是新上岗医护人员在分配到各临床岗位前，均对其进行感染知识培训，进行规范有效地管理，有效的控制医院感染。笔者对2013年～2015年的医院员工及新上岗的医护人员进行培训的情况进行总结，培训人次1330次，效果满意，达到了培训的目的，现报告如下。
1.临床资料和方法
1.1一般资料 培训对象为医院2013年1月～2015年12月的在岗人员、新进岗人员及其他人员 。其中，在岗医护人员808人次，新进岗296人，实习、进修158人次，保洁员、保安68人。
1.2培训方法
1.2.1 医院控感办根据相关要求，每年制定医院感染知识培训计划、实施方案，并具体实施。每年至少培训两次，每一次培训为期2周，培训方式为理论授课加操作演示。培训前后均对参加人员进行理论考试，在培训前发放试卷进行培训前的知识测评，培训结束后发放同一内容的试卷再次进行考试，考核试题来源于每一次培训的教材内容，然后对培训前后的知识掌握程度进行对比，了解参加培训人员的知识掌握程度及培训效果。
1.2.2 培训内容：⑴卫生法律法规：组织学习《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》、《医疗机构手卫生规范》、《内镜清洗消毒技术操作规范》、《医疗事故处理条例》、等相关法律法规的知识。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过学习以上法律法规，使医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，在工作中规范各项医疗护理活动，有效的控制医疗感染； ⑵感染相关知识培训：有医院环境清洁与医疗废物的处置、医院消毒隔离技术规范、感染管理知识岗前培训、环境卫生学检测、消毒技术规范、生物检测仪使用、、医院感染爆发知识、医院感染诊断与案例分析、如何开展现患率调查知识、埃博拉病毒感染预防与控制、医院消毒质量监测技术、多重耐药菌感染预防与控制；⑶职业防护知识：对有关职业防护知识和技能进行培训，如手术部位感染监测、手卫生知识、外科洗手、从手做起 用行动呵护健康、7步先手法、戴脱手套法、戴口罩法、穿脱隔离衣法及各种隔离方法要点、等，让医护人员在工作中严格执行标准防护，并根据具体情况，实施消化道隔离、呼吸道隔离、接触隔离等；⑷专业知识培训 按照《医院感染管理规范》及省“二甲”等级评审标准要求，针对医院容易发生感染的科室，如手术室、产房、重症医学科、消毒供应室、口腔科、检验科、治疗室的人员进行专业知识培训，如：手术室消毒隔离制度、手术器械的规范处理程序、医疗废弃物的分类收集和交接、手术标本的处理和交接登记等。
2效果
通过院感相关知识讲解及操作培训等管理培训后，并对参加培训的人员进行培训前后感染知识理论考试。3年中共组织培训6次，参加人员1330人次，统计数次理论考试平均分值由培训前的46分提高到94.28分。抽查中操作的合格率为91.28%；手卫生合格率93.91%。
3 讨论
医院是各种疾病治疗、汇集的场所，所以医院的环境也最容易被各种病原微生物污染。随着现在各种侵袭性操作逐渐增多,高效、广谱抗生素的广泛使用；人口老龄化及慢性患者的存在等原因，使医院感染逐渐上升,使患者住院时间延长，增加医疗费用，增加医护人员工作量；最重要的是对患者的生命安全构成严重威胁。切实做好医院感染的管理及控制工作，对于保护患者以及医务人员的自身保护，提高医疗质量，保证医疗安全有着十分重要的意义。
医院部分人员，存在医院感染意识淡漠的现象，不了解清洁区、半清洁区、污染区的划分及意义，不知道医用、生活、感染性垃圾如何分类放置；消毒隔离意识不强 造成极大的交叉感染隐患；缺乏自我保护意识，不能按标准预防要求自己。医院根据各类人员工作性质的不同举办各级各类讲座和培训，特别是对新上岗人员、进修生、实习生进行感染知识的岗前培训，内容有：规章制度、基本操作流程及基本消毒隔离知识培训，讲解污染、清洁、消毒、灭菌、无菌、标准预防等基本概念；生活垃圾与医疗垃圾的分类；说明洗手的意义及如何正确洗手。使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。医院控感办3年来通过对医院在岗人员及新进岗人员进行感染知识培训，使参加培训人员的理论知识水平得到很大的提高，医务人员充分认识到洗手是阻断通过工作人员操作而传播疾病的关键环节,对降低医院感染率起着重要作用[1]，使其对“医院感染”有一定的感性认识和初步理解，在理解的基础上主动做好本职工作，自觉执行各项操作规范。
院内感染是医院管理工作的重要内容之一，院内感染不但会增加患者痛苦，甚至危及患者生命和增加不必要的医患纠纷、社会负担[2]。通过对医务人员进行有针对性、趣味性的医院感染知识培训，加强了无菌观念，懂得了医院感染管理的重要性，能够在各项医疗操作中严格执行无菌技术操作，正确使用消毒液及消毒设备，减少医源性感染，以降低医院感染的发病率。
参 考 文 献
[1] 姚齐龙,陈玲,彭叶,凌冬. 医院保洁工手卫生现状调查[J]．现代预防医学，2007，34（11）：2168-2169.
[2] 马玲.新聘医务人员医院感染知识岗前培训效果分析[J].中华医院感染学杂志.2012.20(22).4497.
论文作者:苏正红
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第6期
论文发表时间:2016/6/16
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