湘西自治州人民医院 湖南湘西 416000
摘要：目的：研究骨科镇痛护理对患者康复的影响。方法：选择我院2013年4月至2014年12月收治的骨科手术患者124例，将全部患者随机分为治疗组和对照组，每组人数相等。对照组患者采用常规护理方法，而治疗组患者在常规护理的基础上实施镇痛护理。结果：患者康复情况主要用三个指标来表示：疼痛缓解有效率、患者及其家属满意度、术后患者平均住院天数。经比较，对照组患者的前两个指标均低于治疗组患者，而平均住院天数多于治疗组。结果：骨科术后镇痛护理能够有效缓解患者痛感，提升患者及其家属的满意度，加快患者恢复的进度，减少患者住院天数。
关键词：骨科；术后镇痛；护理；康复
引言
骨科手术后患者的护理主要针对减轻患者疼痛感，手术中操作及镇痛药物的应用都对患者手术后疼痛感的轻重有影响。如果患者疼痛感有效减轻，则其生理功能正常，心理压力减小，对加快患者恢复进度有很大帮助[1]。
1.资料与方法
1.1基础资料
选取我院2013年4月至2014年12月收治的骨科手术患者124例为研究对象，按照随机分组的方法将患者分为对照组与治疗组。每组62人，两组的详细情况如下：治疗组患者中男性32例，女性30名，年龄段为17～59岁，平均年龄为（35.1±6.1）岁，骨折具体部位位于上肢、股骨、下肢。对照组患者中男性31例，女性31例，年龄段为16～61岁，平均年龄为（34.9±5.8）岁，骨折具体部位为上肢、股骨、下肢。经统计学分析，两组患者在基础资料方面的差异不具有统计学意义（P>0.05），因此，两组患者具有可比性。
1.2医患协议
为了充分尊重患者，进行实验研究前，我院与两组患者进行了沟通，按照实际情况详细告知了关于手术护理的一切，并咨询了患者家属的意见，最终达成协议，所有患者均同意参与此次试验，并签订了患者及其家属同意书作为文件。
1.3方法
对照组患者仅仅给予常规护理，而治疗组患者在常规护理的基础上实施镇痛护理。镇痛护理主要包括镇痛药物的使用和护理干预的措施，详细情况如下：
1.3.1镇痛药物的使用
治疗组患者使用镇痛药物。手术后护理人员需细心观察患者情况，尤其要对麻醉效果消失后患者的疼痛情况进行准确评价。采用数字评分法进行疼痛情况的了解：使用0～10表示疼痛等级，让患者了解到各个数字对应的疼痛等级，然后及时告知护理人员[2]。一般情况下，疼痛分数为4时，需要给予镇痛药物治疗，一天1～2次，50～100mg/次，直到患者疼痛分数降低到3以下停止使用药物。手术损伤大的患者使用肌肉注射的方法，手术损伤小的患者使用口服的方法，针对具体情况而定[3]。
1.3.2护理干预
主要从以下几个方面进行护理干预：①对患者的临床资料进行评估，了解每位患者的不同情况，制定不同的、具有个性化的护理方案，使其更适合于患者本身。②对患者进行健康知识的普及教育，让患者深刻了解手术情况，能够积极配合护理人员的工作。③对患者进行心理抚慰。针对骨科手术患者的焦躁情绪，护理人员应该教导患者使用安神法进行排解，逐渐培养患者乐观态度，缓解患者的心理压力。④指导患者进行早期的肢体活动，当患者出现疼痛症状时要帮助患者采用正确的体位，避免对疼痛处的压迫。患者的下床、翻身等动作，护理人员应该进行仔细观察，发现不正确的，立即纠正。另外，患者手术部位可能由于疼痛而出现局部肌肉紧绷，护理人员要适当进行按摩，防止淤血积压。
1.4统计学方法
对照组和治疗组患者的计量资料均采用（均数±标准差）的形式表示，组间资料比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。当P<0.05时，认为两组间在疼痛缓解效率、患者及其家属满意度、手术后患者平均住院天数上存在的差异具有显著性。
2.结果
疼痛缓解分为全面缓解、部分缓解、无效三个等级，全面缓解和部分缓解记为有效，其人数占本组患者数的百分比为疼痛缓解有效率。对照组和治疗组的疼痛缓解有效率情况如下表：
3.讨论
疼痛是患者接受手术后经常出现的一种症状，一般麻醉药物效用消失后都会出现，引发疼痛的原因多种多样，不仅让患者承受了巨大的肉体疼痛，更增加了患者的心理压力，对身体的抵抗力造成影响，患者经常出现焦躁情绪，而焦躁情绪又会进一步对患者手术后的康复造成阻碍，这是一个恶性循环的过程[4]。
本文采用分组对照的实验方法，对骨科术后镇痛护理对患者康复的影响进行了研究，对照组和治疗组患者采用不同的护理方法，对照组仅仅采用常规护理，而治疗患者组在此基础上实行镇痛护理，主要措施为使用镇痛药物及进行护理干预。结果表明，治疗组患者的疼痛缓解有效率明显高于对照组，患者及其家属满意度也高于对照组，患者平均住院天数少于对照组，节省了患者的医疗支出，缓解了患者经济压力。因此，在骨科手术后的护理中，镇痛护理是必要的，应该在以后的临床护理中大力推广，进行普及。
参考文献：
[1]周小玲.骨科术后镇痛护理干预对患者的影响[J].当代医药论丛，2014，11：101-102.
[2]张英霞，王芸.骨科术后护理对患者疼痛满意度的影响[J].中国医药导报，2014，23：112-115.
[3]郭丽丽，黄松琴.疼痛护理干预对骨科术后患者康复的影响[A]..2014年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班论文集[C].：，2014：5.
[4]李晓玲，张梅，刘彩兰.综合护理干预对骨科患者术后疼痛的影响[J].当代护士（下旬刊），2012，05：49-51.
[5]车征.骨科围手术期镇痛的护理体会[A].河南省护理学会.2012年河南省外科创伤及灾难救治专科知识学术会议论文集[C].河南省护理学会：，2012：2.
[6]王凤丹.骨科患者术后疼痛影响因素分析及护理对策研究[J].现代养生，2014，18：82.
论文作者:龚丽萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/26
标签：患者论文; 骨科论文; 疼痛论文; 术后论文; 对照组论文; 手术论文; 方法论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;