张采良 云南省曲靖市富源县人民医院产科 655500
【摘要】目的 ：探讨规范的产前检查对妊娠高血压综合征患者妊娠结局的影响。方法：回顾性分析3年来在我院产科分娩的患有妊娠高血压综合征的孕产妇。利用随机数字表法将上述研究对象分为试验组和对照组两组，每组50名，其中试验组行规范的产前检查，对照组未行规范的产前检查。结果：规范产检组的剖宫产率、胎盘早剥及其它并发症的发生率低于对照组；规范产检组的早产儿、足月小样儿、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率明显小于对照组，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（P<0.05)。
关键词：规范；产前检查；妊娠高血压综合征；妊娠结局；
妊娠期高血压综合征( pregnancy induced hypertension syn drom e, P I H )是一种临床综合征，出现在妊娠20周以后，主要表现有高血压、蛋白尿、浮肿，是导致孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一，近年来，受环境、基因等因素的影响，人群中妊娠期高血压综合征的发病率有逐年上升的趋势[1]，且相关研究表明，我国的发病率明显高于国外。当前，降低妊高症的发病率、保障患者健康的责任重大。研究发现，规范的产前检查有助于降低妊高症不良结局的发生率，为此，本文就规范的产前检查对妊娠高血压综合征患者妊娠结局的影响展开研究，现将研究结果汇报如下：
1.研究对象及方法
1.1 研究对象
选取2013年1月至2015年12月在我院产科分娩的妊娠期高血压综合征产妇作为研究对象，共收集100名，年龄在24-39岁之间，平均年龄为27.9±2.8岁，上述研究对象均符合乐杰主编的《妇产科学》第七版PH的诊断标准[2]，排除既往患有严重心、肝、脾、肺、肾等严重疾病的患者，及既往做过重大手术的患者，两组患者在年龄、孕龄等方面无差异，差异无统计学意义。
1.2 研究方法
利用随机数字表法将上述研究对象分为两组，分别为试验组和对照组，每组50名，其中试验组进行规范的产前检查，对照组未行规范的产前检查，分别收集两组患者的临床资料。
1.3 观察指标
比较两组产妇剖宫产率、胎盘早剥的发生率及足月小样儿、新生儿窒息发生情况，围生儿的死亡情况。
1.4 统计学方法
利用SPSS 18.0对上述数据进行分析，其中计数资料采用率或百分比进行一般描述，组间比较采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差进行一般描述，组间比较采用t检验，检验水准为0.05，P<0.05为差别有统计学意义。
2.结果
2.1 分娩方式及胎盘早剥发生率的比较
研究结果发现对照组剖宫产率为23例，占46.0%，规范产检组10例，占20.0%，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（P<0.05)，对照组胎盘早剥为16例，占32.0%，规范产检组3例，占6.0%，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（P<0.05)。
2.2 围生儿结局
研究结果发现，上述研究对象再进行完相关的干预后，观察其妊娠结局，其中对照组中早产6例，占12.0%，规范产检组3例，占6.0%，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（Χ2=5.88，P=0.03)，对照组中足月小样儿9例，占18.0%，规范产检组3例，占6.0%，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（Χ2=9.02，P=0.01)，对照组中新生儿窒息12例，占24.0%，规范产检组4例，占8.0%，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（Χ2=4.99，P=0.04)，对照组围生儿死亡3例，占6.0%，规范产检组1例，占2.0%，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（Χ2=10.01，P=0.01)，具体见表1。
表1 两组研究对象妊娠结局的影响
3.讨论
相关研究表明，妊娠高血压综合征的发病率可高达10.0%左右，其发生及发病机制目前还不能明确；全身小动脉痉挛是妊高症的主要病变表现[3]。加强产前检查，能够对围生儿的预后加以改善，对胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息等起到很好的预防作用。
本研究结果发现，规范产检组的剖宫产率、胎盘早剥率低于对照组；干预完毕后发现，规范产检组的早产儿、足月小样儿、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率明显小于对照组，两组之间比较有差异，差异有统计学意义（P<0.05)。产前检查能够监测胎儿宫内的生长发育情况、妊娠期间孕妇的生理和营养状况的变化[4]，同时还可以防止不良妊娠的发生，以便于进行及时有效地治疗，必要时可中止妊娠[5]，可见，规范的产前检查能够对妊娠合并症和并发症进行及早诊断和及时处理，从而促使高危妊娠的发生率有效降低，对母婴的健康及产前检查质量的提高意义重大。
参考文献
1.唐霜. 妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响 [ J]. 中外医学研究,2010, 8 ( 23): 28 - 29
2.乐杰. 妇产科学 [M ]. 7版. 北京: 人民卫生出版社, 2008.
3.卓如春. 妊娠期高血压综合征对妊娠结局的影响 (附 170例报告 )[ J]. 医学新知杂志, 2010, 20 ( 5): 478 - 479.
4.黄竹娟，韦业平，黄 燕.产前检查对妊娠结局和围生儿状况的影响[J].中国医药导报,2011,8(32):47-48
5.曾小娥,李婵,陈淑 芳.产前 检查 对母 婴的 重要作 用[J].中 国误 诊学 杂志,2011,11(6):1319-1320
论文作者:张采良
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/20
标签：产前论文; 高血压论文; 差异论文; 两组论文; 统计学论文; 综合征论文; 对照组论文; 《医师在线》2015年12月第24期供稿论文;